重症急性膵炎における早期経腸栄養と腹腔内圧の相関

重症急性膵炎 (SAP) の重要な管理として、経腸栄養 (EN)、特に早期経腸栄養 (EEN) は、腸粘膜の血流を増加させ、腸の運動性を刺激します。 さらに、EEN は腸の完全性を維持し、細菌やエンドトキシンの移行を防ぎ、理論的には感染の発生率を低下させます。 したがって、EEN には感染性合併症、入院期間、SAP 患者の死亡率を減らす能力があります。

ただし、EEN の役割は、SAP 患者の腹腔内高血圧 (IAH) の影響を受けると考えられています。 以前の研究では、腸が腹腔内圧 (IAP) の増加に対して最も敏感な内臓であることが示されました。 IAHが発生すると、腸の血流が減少し、腸の虚血と浮腫が発生します。 腸の低酸素と低灌流は、腸粘膜バリアの透過性の増加につながり、次に細菌の移動につながります。 したがって、IAH は胃腸障害を引き起こす可能性があります。 それにもかかわらず、EEN の耐性に対する特定の IAP 値のさまざまな影響は報告されていません。

さらに、SAP の IAP に対する初期の経腸栄養の影響も不明のままです。 SAP の重度の炎症反応により、EEN は腸の負担を増加させ、腸腔の拡張を引き起こし、IAP を増加させる可能性がありますか? ただし、SAP 患者における EEN と IAH の関連性を報告する最新の文献はほとんどありませんでした。 したがって、本研究の目的は、早期経腸栄養の耐性に対する特定の IAP の影響、および SAP 患者の IAP に対する EEN の影響を調査することでした。 さらに、SAP の疾患の重症度と臨床転帰に対する EEN の影響も調査されました。