Les corrélations entre la nutrition entérale précoce et la pression intra-abdominale dans la pancréatite aiguë sévère

En tant que prise en charge importante de la pancréatite aiguë sévère (SAP), la nutrition entérale (EN), en particulier la nutrition entérale précoce (EEN) augmente le flux sanguin de la muqueuse intestinale et stimule la motilité intestinale. De plus, l'EEN maintient l'intégrité de l'intestin, empêche la translocation bactérienne et d'endotoxine et réduit ainsi théoriquement l'incidence des infections. Par conséquent, EEN a la capacité de réduire les complications infectieuses, la durée du séjour à l'hôpital et la mortalité des patients atteints de SAP.

Cependant, le rôle de l'EEN est considéré comme influencé par l'hypertension intra-abdominale (IAH) chez les patients atteints de SAP. Les études précédentes ont montré que l'intestin était l'organe splanchnique le plus sensible à l'augmentation de la pression intra-abdominale (PAI). Lorsque l'HIA se produit, elle réduit le flux sanguin de l'intestin, puis entraîne le développement d'une ischémie intestinale et d'un œdème. L'hypoxie et l'hypoperfusion de l'intestin entraînent une augmentation de la perméabilité de la barrière muqueuse intestinale, puis une translocation bactérienne. Par conséquent, l'IAH pourrait entraîner un dysfonctionnement gastro-intestinal. Néanmoins, les différents impacts des valeurs spécifiques de l'IAP sur la tolérance de l'EEN n'ont pas été rapportés.

De plus, les effets de l'alimentation entérale précoce sur l'IAP dans SAP restent également inconnus. En raison de la réponse inflammatoire sévère du SAP, l'EEN pourrait-elle augmenter la charge intestinale, provoquer l'expansion de la cavité intestinale, donc augmenter l'IAP ? Cependant, il existe de rares littératures à ce jour rapportant l'association entre l'EEN et l'IAH chez les patients atteints de SAP. Par conséquent, la présente étude visait à étudier l'influence de l'IAP spécifique sur la tolérance de l'alimentation entérale précoce, ainsi que les effets de l'EEN sur l'IAP chez les patients SAP. De plus, les impacts de l'EEN sur la gravité de la maladie et les résultats cliniques du SAP ont également été étudiés.