Korrelationerna mellan tidig enteral nutrition och intraabdominalt tryck vid svår akut pankreatit

Som en viktig behandling av svår akut pankreatit (SAP), ökar enteral nutrition (EN), särskilt tidig enteral nutrition (EEN), blodflödet i tarmslemhinnan och stimulerar tarmens motilitet. Dessutom upprätthåller EEN tarmens integritet, förhindrar bakteriell och endotoxintranslokation och minskar därigenom teoretiskt förekomsten av infektioner. Därför har EEN förmågan att minska de smittsamma komplikationerna, längden på sjukhusvistelse och dödligheten för patienter med SAP.

Emellertid anses rollen för EEN påverkas av intraabdominal hypertoni (IAH) hos patienter med SAP. De tidigare studierna visade att tarmen var det mest känsliga splanchnic organet för ökningen av intraabdominalt tryck (IAP). När IAH uppträder, minskar det blodflödet i tarmen, och resulterar sedan i utveckling av intestinal ischemi och ödem. Hypoxin och hypoperfusionen av tarmen leder till ökningen av permeabiliteten av tarmslemhinnan och leder sedan till bakteriell translokation. Därför kan IAH resultera i gastrointestinal dysfunktion. Ändå har de olika effekterna av specifika IAP-värden på toleransen för EEN inte rapporterats.

Dessutom är effekterna av tidig enteral matning på IAP i SAP fortfarande okända. På grund av den allvarliga inflammatoriska responsen från SAP, kan EEN öka tarmbelastningen, orsaka expansion av tarmhålan och därmed öka IAP? Det fanns dock sällsynt litteratur uppdaterad som rapporterade sambandet mellan EEN och IAH hos patienter med SAP. Därför syftade den här studien till att undersöka påverkan av specifik IAP på toleransen av tidig enteral matning, såväl som effekterna av EEN på IAP hos SAP-patienter. Dessutom undersöktes effekterna av EEN på sjukdomens svårighetsgrad och kliniska resultat av SAP.