Die Korrelationen zwischen früher enteraler Ernährung und intraabdominellem Druck bei schwerer akuter Pankreatitis

Als wichtiges Management der schweren akuten Pankreatitis (SAP) erhöht die enterale Ernährung (EN), insbesondere die frühe enterale Ernährung (EEN), die Durchblutung der Darmschleimhaut und stimuliert die Darmmotilität. Darüber hinaus erhält EEN die Darmintegrität, verhindert die Translokation von Bakterien und Endotoxinen und reduziert dadurch theoretisch das Auftreten von Infektionen. Daher ist EEN in der Lage, die infektiösen Komplikationen, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Sterblichkeit von Patienten mit SAP zu reduzieren.

Es wird jedoch angenommen, dass die Rolle von EEN durch intraabdominelle Hypertonie (IAH) bei Patienten mit SAP beeinflusst wird. Die früheren Studien zeigten, dass der Darm das empfindlichste Splanchnikus-Organ für den Anstieg des intraabdominalen Drucks (IAP) war. Wenn IAH auftritt, reduziert es den Blutfluss des Darms und führt dann zur Entwicklung von intestinaler Ischämie und Ödemen. Die Hypoxie und Hypoperfusion des Darms führt zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit der Darmschleimhautbarriere und führt dann zu einer bakteriellen Translokation. Daher könnte IAH zu einer gastrointestinalen Dysfunktion führen. Dennoch wurden die unterschiedlichen Auswirkungen spezifischer IAP-Werte auf die Verträglichkeit von EEN nicht berichtet.

Darüber hinaus sind die Auswirkungen einer frühen enteralen Ernährung auf den IAP bei SAP ebenfalls unbekannt. Könnte EEN aufgrund der schweren Entzündungsreaktion von SAP die Belastung des Darms erhöhen, eine Erweiterung der Darmhöhle verursachen und somit den IAP erhöhen? Es gab jedoch seltene aktuelle Literatur, die über die Assoziation zwischen EEN und IAH bei Patienten mit SAP berichtete. Daher zielte die vorliegende Studie darauf ab, den Einfluss spezifischer IAP auf die Toleranz einer frühen enteralen Ernährung sowie die Auswirkungen von EEN auf IAP bei SAP-Patienten zu untersuchen. Darüber hinaus wurden auch die Auswirkungen von EEN auf die Schwere der Erkrankung und das klinische Ergebnis von SAP untersucht.