Las correlaciones entre la nutrición enteral temprana y la presión intraabdominal en la pancreatitis aguda grave

Como tratamiento importante de la pancreatitis aguda grave (SAP), la nutrición enteral (NE), especialmente la nutrición enteral temprana (EEN), aumenta el flujo sanguíneo de la mucosa intestinal y estimula la motilidad intestinal. Además, EEN mantiene la integridad intestinal, previene la translocación bacteriana y de endotoxinas y, por lo tanto, teóricamente reduce la incidencia de infecciones. Por lo tanto, EEN tiene la capacidad de reducir las complicaciones infecciosas, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad de los pacientes con SAP.

Sin embargo, se considera que el papel de la EEN está influenciado por la hipertensión intraabdominal (IAH) en pacientes con SAP. Los estudios previos demostraron que el intestino era el órgano esplácnico más sensible al aumento de la presión intraabdominal (PIA). Cuando ocurre IAH, reduce el flujo sanguíneo del intestino y luego da como resultado el desarrollo de isquemia y edema intestinal. La hipoxia y la hipoperfusión del intestino conducen al aumento de la permeabilidad de la barrera de la mucosa intestinal y luego conducen a la translocación bacteriana. Por lo tanto, la HIA podría resultar en la disfunción gastrointestinal. Sin embargo, no se han informado los diferentes impactos de valores específicos de IAP en la tolerancia de EEN.

Además, los efectos de la alimentación enteral temprana sobre la IAP en SAP también siguen siendo desconocidos. Debido a la respuesta inflamatoria severa de SAP, ¿podría EEN aumentar la carga del intestino, causar la expansión de la cavidad intestinal y, por lo tanto, aumentar la PIA? Sin embargo, hubo literatura rara hasta la fecha que informa la asociación entre NEE e HIA en pacientes con SAP. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar la influencia de IAP específico en la tolerancia de la alimentación enteral temprana, así como los efectos de EEN en IAP en pacientes con SAP. Además, también se investigaron los impactos de EEN en la gravedad de la enfermedad y el resultado clínico de SAP.