Korrelasjonene mellom tidlig enteral ernæring og intraabdominalt trykk ved alvorlig akutt pankreatitt

Som en viktig behandling av alvorlig akutt pankreatitt (SAP), øker enteral ernæring (EN), spesielt tidlig enteral ernæring (EEN), blodstrømmen i tarmslimhinnen og stimulerer tarmmotiliteten. Dessuten opprettholder EEN tarmens integritet, forhindrer bakteriell og endotoksintranslokasjon og reduserer dermed teoretisk forekomsten av infeksjoner. Derfor har EEN evnen til å redusere smittsomme komplikasjoner, lengde på sykehusopphold og dødelighet for pasienter med SAP.

Imidlertid anses rollen til EEN å være påvirket av intraabdominal hypertensjon (IAH) hos pasienter med SAP. De tidligere studiene viste at tarmen var det mest følsomme splanchniske organet for økning av intraabdominalt trykk (IAP). Når IAH oppstår, reduserer det blodstrømmen i tarmen, og resulterer deretter i utvikling av intestinal iskemi og ødem. Hypoksi og hypoperfusjon av tarm fører til økt permeabilitet av tarmslimhinnebarrieren, og fører deretter til bakteriell translokasjon. Derfor kan IAH resultere i gastrointestinal dysfunksjon. Likevel er de forskjellige virkningene av spesifikke IAP-verdier på toleransen til EEN ikke rapportert.

Videre forblir effekten av tidlig enteral fôring på IAP i SAP også ukjent. På grunn av den alvorlige inflammatoriske responsen til SAP, kan EEN øke tarmbelastningen, forårsake utvidelse av tarmhulen og dermed øke IAP? Imidlertid var det sjelden oppdatert litteratur som rapporterte sammenhengen mellom EEN og IAH hos pasienter med SAP. Derfor hadde denne studien som mål å undersøke påvirkningen av spesifikk IAP på toleransen av tidlig enteral fôring, samt effekten av EEN på IAP hos SAP-pasienter. Dessuten ble virkningene av EEN på sykdommens alvorlighetsgrad og kliniske utfall av SAP også undersøkt.