Взаимосвязь между ранним энтеральным питанием и внутрибрюшным давлением при тяжелом остром панкреатите

Энтеральное питание (ЭП), особенно раннее энтеральное питание (РЭП), как важное средство лечения тяжелого острого панкреатита (ОПП) увеличивает кровоток в слизистой оболочке кишечника и стимулирует перистальтику кишечника. Кроме того, EEN поддерживает целостность кишечника, предотвращает транслокацию бактерий и эндотоксинов и тем самым теоретически снижает частоту инфекций. Таким образом, ЭЭП способна снижать инфекционные осложнения, продолжительность пребывания в стационаре и смертность пациентов с SAP.

Однако считается, что на роль EEN влияет внутрибрюшная гипертензия (IAH) у пациентов с SAP. Предыдущие исследования показали, что кишечник является наиболее чувствительным органом внутренних органов к повышению внутрибрюшного давления (ВБД). При возникновении ВБГ снижается кровоток в кишечнике, что в свою очередь приводит к развитию ишемии и отека кишечника. Гипоксия и гипоперфузия кишечника приводит к повышению проницаемости слизистого барьера кишечника, а затем к бактериальной транслокации. Таким образом, ИАГ может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, о различных воздействиях конкретных значений ВБД на толерантность к ЭЭН не сообщалось.

Кроме того, влияние раннего энтерального питания на ВБД при SAP также остается неизвестным. Из-за тяжелой воспалительной реакции SAP может ли EEN увеличить нагрузку на кишечник, вызвать расширение кишечной полости и, таким образом, увеличить внутрибрюшное давление? Однако до настоящего времени имелись редкие литературные данные, сообщающие об ассоциации между EEN и IAH у пациентов с SAP. Таким образом, настоящее исследование было направлено на изучение влияния специфического ВБД на переносимость раннего энтерального питания, а также влияние ЭЭН на ВБД у пациентов с SAP. Кроме того, также изучалось влияние EEN на тяжесть заболевания и клинический исход SAP.