Varhaisen enteraalisen ravinnon ja vatsansisäisen paineen väliset korrelaatiot vaikeassa akuutissa haimatulehduksessa

Enteraalinen ravitsemus (EN), erityisesti varhainen enteraalinen ravitsemus (EEN) on tärkeä vaikean akuutin haimatulehduksen (SAP) hoitokeino, lisää suolen limakalvon verenkiertoa ja stimuloi suoliston motiliteettia. Lisäksi EEN ylläpitää suoliston eheyttä, estää bakteerien ja endotoksiinien siirtymisen ja vähentää siten teoreettisesti infektioiden ilmaantuvuutta. Siksi EEN:llä on kyky vähentää SAP-potilaiden tartuntakomplikaatioita, sairaalahoidon kestoa ja kuolleisuutta.

EEN:n rooliin katsotaan kuitenkin vaikuttavan intraabdominaalinen hypertensio (IAH) potilailla, joilla on SAP. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että suolisto oli herkin vatsansisäisen paineen (IAP) nousulle herkin elin. Kun IAH esiintyy, se vähentää suoliston verenkiertoa ja johtaa sitten suoliston iskemian ja turvotuksen kehittymiseen. Suolen hypoksia ja hypoperfuusio johtaa suolen limakalvoesteen läpäisevyyden lisääntymiseen ja johtaa sitten bakteerien siirtymiseen. Siksi IAH voi johtaa maha-suolikanavan toimintahäiriöön. Siitä huolimatta, että tiettyjen IAP-arvojen erilaisia ​​vaikutuksia EEN:n sietokykyyn ei ole raportoitu.

Lisäksi varhaisen enteraalisen ruokinnan vaikutukset IAP:hen SAP:ssa jäävät myös tuntemattomiksi. Voiko SAP:n vakavan tulehdusvasteen vuoksi EEN lisätä suolen kuormitusta, aiheuttaa suolen ontelon laajenemista ja siten lisätä IAP:tä? Tähän mennessä oli kuitenkin harvinaista kirjallisuutta, joka raportoi EEN:n ja IAH:n välisestä yhteydestä SAP-potilailla. Siksi tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan spesifisen IAP:n vaikutusta varhaisen enteraalisen ruokinnan sietokykyyn sekä EEN:n vaikutuksia IAP:hen SAP-potilailla. Lisäksi tutkittiin EEN:n vaikutuksia taudin vakavuuteen ja SAP:n kliiniseen lopputulokseen.