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帝王切開分娩時の皮膚閉鎖のためのステープルとプロレン縫合の比較

2018年11月1日 更新者:Natali Aziz、Stanford University

帝王切開分娩における皮膚閉鎖のためのステープルと非吸収性皮下(プロレン)縫合の比較:ランダム化研究

現在、帝王切開後の皮膚を閉じるために、吸収性縫合糸、非吸収性縫合糸、ステープルなど、さまざまな素材が使用されています。 帝王切開後の皮膚を閉じるのに最適な素材は不明ですが、一般的にステープルまたは溶解性縫合糸が使用されます。 最近、形成外科医は、非溶解性縫合糸がステープルよりも優れた美容結果をもたらす可能性があることを発見しました. 研究者は、縫合糸/ステープル除去時と術後6週間の両方で、Prolene縫合糸、吸収性縫合糸(モノクリルまたはビクリル)またはステープルの間で痛みに違いがあるかどうかを知りたいと考えています. 研究者はまた、創傷の合併症と患者の満足度、および手術時間と除去時間の違いを探すことを計画しています. この知識は、医師が帝王切開時の閉鎖法を選択する際に重要です。

調査の概要

詳細な説明

包含基準を満たす患者は、陣痛および分娩への入院時にアプローチされます。 研究スタッフが研究について説明し、参加を申し出ます。 患者が参加に同意した場合、研究プロトコルと HIPAA 同意書に署名し、これらのフォームのコピーを受け取ります。 患者のカルテには、彼女が研究参加者であることを示すフラグが立てられます。 患者の出生前ケアと陣痛と分娩は、通常の外科的準備と手順を含め、医師の裁量で標準的なケアに従って医師によって管理されます。

参加患者の帝王切開が予定されている場合、アーム 1 (ステープル) またはアーム 2 (プロレン) またはアーム 3 (モノクリルまたはビクリル吸収性縫合糸) に無作為に割り付けられます。 彼女は標準的なケアに従って治療され、帝王切開は医師の裁量によって行われます。 筋膜層の閉鎖後、外科医は各研究参加者に対して同じプロトコルに従います。これには、温かい無菌生理食塩水による創傷の洗浄と、深さが 2.0 cm を超える場合の皮下層の再近似が含まれます (標準治療による)。 アーム 1 の患者は、ステープルで皮膚を閉鎖します。 アーム 2 の患者は、2-0 Prolene で表皮下に皮膚を閉鎖します。 アーム 3 の患者は、標準的な方法でモノクリルまたはビクリルで皮膚を閉鎖します。 アーム 1 および 2 の患者は、術後 3 日目または 4 日目に、標準治療に従って医師の裁量で閉鎖材料を除去します。

疼痛レベルは、手術後 1 日目、3 日目または 4 日目に評価し、6 週間後に再度評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Lucile Packard Childrens Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 初回または再帝王切開を受ける妊婦
  • 母親の年齢が18歳以上
  • 妊娠34週以上
  • 選択的および非選択的帝王切開

除外基準:

  • 1型または2型糖尿病
  • BMIが35以上
  • 絨毛膜羊膜炎の術前診断
  • 薬物またはアルコール乱用の歴史
  • NSAIDの禁忌
  • 慢性疼痛診断
  • 妊娠前の麻薬使用
  • 母親の年齢が18歳未満
  • 全身麻酔
  • 絨毛膜羊膜炎、絨毛膜羊膜炎の臨床的疑い、または絨毛膜羊膜炎の危険因子(18時間以上の膜破裂、GBS陽性状態)
  • 垂直皮膚切開

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:ステープルズ
帝王切開での皮膚閉鎖のためのステープルの使用
帝王切開の皮膚切開を閉じるためのステープル
他の名前:
  • リフレックスワンスキンホッチキス35幅。コンメッド社製
ACTIVE_COMPARATOR:プロレン非吸収性縫合糸
帝王切開時の皮膚閉鎖のためのプロレン非吸収性縫合糸の使用
帝王切開の皮膚切開の閉鎖のためのプロレン非吸収性縫合糸
他の名前:
  • FS針にProlene 2-0 18インチ。エチコン製
ACTIVE_COMPARATOR:吸収性縫合糸
帝王切開時の皮膚閉鎖のための吸収性縫合糸の使用;モノクリルまたはビクリル。
帝王切開の皮膚切開を閉じるための吸収性縫合糸
他の名前:
  • モノクリルまたはビクリル。エチコン製

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後入院期間中のスケール上の痛みのレベル
時間枠:術後3日目か4日目。
1 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) までの Mosby ビジュアル アナログ ペイン スケールの痛みレベル
術後3日目か4日目。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
産後 6 週間のスケールでの痛みのレベル
時間枠:術後6週
1 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) までのスケール (Mosby ビジュアル アナログ ペイン スケール) での痛みのレベル。
術後6週
創傷合併症のある参加者の数
時間枠:術後6週
創傷合併症には、感染症、漿液腫/血腫、裂開などの状態が含まれます
術後6週
創傷外観に対する患者の満足度
時間枠:術後3日目または4日目
1 (非常に不満) から 10 (非常に満足) のスケールで測定された患者の満足度
術後3日目または4日目
産後6週間の創傷外観に対する患者満足度
時間枠:術後6週
1 (非常に不満) から 10 (非常に満足) のスケールで測定された患者の満足度
術後6週
皮膚切開から皮膚閉鎖までの時間
時間枠:帝王切開当日(最大8時間)
分単位で測定
帝王切開当日(最大8時間)
抜糸に必要な時間
時間枠:術後3日目または4日目
秒単位で測定
術後3日目または4日目
創傷の美容に対する患者の満足度
時間枠:術後6週
0(美容に非常に不満)から10(美容に非常に満足)のスケールで測定
術後6週
閉鎖のタイプに対する患者の全体的な患者満足度
時間枠:術後1日目
1 (非常に不満) から 10 (非常に満足) のスケールで測定された患者の満足度
術後1日目
閉鎖のタイプに対する患者の全体的な患者満足度
時間枠:術後3日目または4日目
1 (非常に不満) から 10 (非常に満足) のスケールで測定された患者の満足度
術後3日目または4日目
閉鎖のタイプに対する患者の全体的な患者満足度
時間枠:術後6週
1 (非常に不満) から 10 (非常に満足) のスケールで測定された患者の満足度
術後6週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年1月1日

一次修了 (実際)

2013年5月4日

研究の完了 (実際)

2013年5月4日

試験登録日

最初に提出

2012年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月1日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22389

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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