Comparaison des agrafes par rapport à la suture Prolene pour la fermeture de la peau lors d'une césarienne

Les patientes qui répondent aux critères d'inclusion seront approchées lors de leur admission en salle de travail et d'accouchement. Un membre du personnel de l'étude décrira l'étude et proposera sa participation. Si une patiente accepte de participer, elle signera le protocole de recherche et les formulaires de consentement HIPAA et recevra une copie de ces formulaires. Le dossier de la patiente sera signalé, indiquant qu'elle est une participante à l'étude. Les soins prénatals, le travail et l'accouchement de la patiente seront gérés par son médecin selon la norme de soins à la discrétion du médecin, y compris la préparation et les procédures chirurgicales de routine.

Lorsqu'une patiente participante doit subir une césarienne, elle sera randomisée dans le bras 1 (agrafes) ou le bras 2 (Prolene) ou le bras 3 (suture résorbable Monocryl ou Vicryl). Elle sera traitée selon les normes de soins et sa césarienne sera pratiquée à la discrétion du médecin. Après la fermeture de la couche fasciale, les chirurgiens suivront le même protocole pour chaque participant à l'étude, y compris l'irrigation des plaies avec une solution saline stérile chaude et le rapprochement de la couche sous-cutanée si la profondeur est supérieure à 2,0 cm (selon la norme de soins). Le patient du bras 1 aura une fermeture cutanée avec des agrafes. Le patient du bras 2 aura une fermeture cutanée avec 2-0 Prolene de manière sous-cutanée. Le patient du bras 3 aura une fermeture cutanée avec du monocryl ou du vicryl de la manière standard. Les patients des bras 1 et 2 verront leur matériel de fermeture retiré à la discrétion du médecin selon la norme de soins au jour 3 ou 4 postopératoire.

Le niveau de douleur sera évalué le premier et le troisième ou quatrième jour après la chirurgie et de nouveau à six semaines.