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Comparação de grampos versus sutura de prolene para fechamento da pele na cesariana

1 de novembro de 2018 atualizado por: Natali Aziz, Stanford University

Comparação de grampos versus sutura subcuticular não absorvível (Prolene) para fechamento da pele em partos cesáreos: um estudo randomizado

Atualmente, diferentes materiais são usados ​​para fechar a pele após uma cesariana, incluindo sutura absorvível, sutura inabsorvível e grampos. Não se sabe qual é a melhor escolha de material para fechar a pele após uma cesariana, mas comumente são usados ​​grampos ou suturas dissolúveis. Recentemente, cirurgiões plásticos descobriram que a sutura insolúvel pode ter um melhor resultado cosmético do que os grampos. Os investigadores esperam saber se há uma diferença na dor tanto na remoção da sutura/grampo quanto 6 semanas após a cirurgia entre a sutura Prolene, sutura absorvível (monocryl ou vicryl) ou grampos. Os investigadores também planejam procurar diferenças nas complicações da ferida e na satisfação do paciente, bem como nos tempos de operação e remoção. Esse conhecimento será importante para ajudar os profissionais a escolher a técnica de fechamento na cesariana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão abordadas na admissão ao Trabalho de Parto e Parto. Um membro da equipe do estudo descreverá o estudo e oferecerá participação. Se uma paciente concordar em participar, ela assinará o protocolo de pesquisa e os formulários de consentimento da HIPAA e receberá uma cópia desses formulários. O prontuário da paciente será sinalizado, indicando que ela é uma participante do estudo. Os cuidados pré-natais e o trabalho de parto e parto da paciente serão administrados por seu médico de acordo com o padrão de atendimento a critério do médico, incluindo preparação e procedimentos cirúrgicos de rotina.

Quando uma paciente participante está agendada para uma cesariana, ela será randomizada para o Braço 1 (grampos) ou Braço 2 (Prolene) ou Braço 3 (Sutura absorvível Monocryl ou Vicryl). Ela será tratada de acordo com o padrão de atendimento e sua cesariana realizada a critério do médico. Após o fechamento da camada fascial, os cirurgiões seguirão o mesmo protocolo para cada participante do estudo, incluindo irrigação da ferida com solução salina estéril morna e reaproximação da camada subcutânea se maior que 2,0 cm de profundidade (por padrão de atendimento). O paciente no braço 1 terá fechamento da pele com grampos. O paciente no braço 2 terá o fechamento da pele com Prolene 2-0 de forma subcuticular. O paciente no braço 3 terá o fechamento da pele com monocryl ou vicryl da maneira padrão. Os pacientes nos braços 1 e 2 terão seu material de fechamento removido a critério do médico de acordo com o padrão de atendimento no dia 3 ou 4 do pós-operatório.

O nível de dor será avaliado no primeiro e terceiro ou quarto dia após a cirurgia e novamente em seis semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Lucile Packard Childrens Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Gestantes submetidas a cesariana primária ou de repetição
  • Idade materna maior ou igual a 18 anos
  • Idade gestacional maior ou igual a 34 semanas
  • Cesariana eletiva e não eletiva

Critério de exclusão:

  • Diabetes tipo 1 ou tipo 2
  • IMC maior que 35
  • Diagnóstico pré-operatório de corioamnionite
  • Histórico de abuso de drogas ou álcool
  • Contra-indicação aos AINEs
  • Diagnóstico de dor crônica
  • Uso de narcóticos antes da gravidez
  • Idade materna inferior a 18 anos
  • Anestesia geral
  • Corioamnionite, suspeita clínica de corioamnionite ou fatores de risco para corioamnionite (ruptura de membrana superior a 18 horas, status positivo para GBS)
  • Incisão cutânea vertical

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grampos
Uso de grampos para fechamento da pele na cesariana
Grampos para fechamento da incisão da pele da cesariana
Outros nomes:
  • Reflex um grampeador de pele 35 de largura. Fabricado pela Conmed
ACTIVE_COMPARATOR: Suturas não absorvíveis de Prolene
Uso de fios inabsorvíveis de Prolene para fechamento de pele em cesariana
Suturas inabsorvíveis de prolene para fechamento de incisão cutânea de cesariana
Outros nomes:
  • Prolene 2-0 18 polegadas na agulha FS. Fabricado por Ethicon
ACTIVE_COMPARATOR: Suturas absorvíveis
Uso de fios absorvíveis para fechamento da pele na cesárea; monocrilo ou vicril.
Suturas absorvíveis para fechamento de incisão cutânea de cesariana
Outros nomes:
  • Monocrilo ou Vicrilo. Fabricado por Ethicon

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de dor em uma escala durante o período de internação pós-operatório
Prazo: 3º ou 4º dia de pós-operatório.
Nível de dor em uma escala analógica visual de dor de Mosby de 1 (sem dor) a 10 (pior dor)
3º ou 4º dia de pós-operatório.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de dor em uma escala em 6 semanas após o parto
Prazo: 6ª semana de pós-operatório
Nível de dor em uma escala (escala analógica visual de dor de Mosby) de 1 (sem dor) a 10 (pior dor).
6ª semana de pós-operatório
Contagem de participantes com complicações de feridas
Prazo: 6ª semana de pós-operatório
As complicações da ferida incluem condições como infecção, seroma/hematoma e deiscência
6ª semana de pós-operatório
Nível de Satisfação do Paciente com o Aspecto da Ferida
Prazo: 3º ou 4º dia pós-operatório
Nível de satisfação do paciente medido em uma escala de 1 (muito insatisfeito) a 10 (muito satisfeito)
3º ou 4º dia pós-operatório
Nível de satisfação do paciente com a aparência da ferida 6 semanas após o parto
Prazo: 6ª semana de pós-operatório
Nível de satisfação do paciente medido em uma escala de 1 (muito insatisfeito) a 10 (muito satisfeito)
6ª semana de pós-operatório
Tempo desde a incisão da pele até o fechamento da pele
Prazo: Dia da cesariana (até 8 horas)
Medido em minutos
Dia da cesariana (até 8 horas)
Tempo Necessário para a Remoção da Sutura
Prazo: 3º ou 4º dia pós-operatório
Medido em segundos
3º ou 4º dia pós-operatório
Grau de Satisfação do Paciente com a Cosmese da Ferida
Prazo: 6ª semana de pós-operatório
Medido em uma escala de 0 (muito insatisfeito com a estética) a 10 (muito satisfeito com a estética)
6ª semana de pós-operatório
Nível de satisfação geral do paciente com o tipo de fechamento
Prazo: 1º dia de pós-operatório
Nível de satisfação do paciente medido em uma escala de 1 (muito insatisfeito) a 10 (muito satisfeito)
1º dia de pós-operatório
Nível de satisfação geral do paciente com o tipo de fechamento
Prazo: 3º ou 4º dia pós-operatório
Nível de satisfação do paciente medido em uma escala de 1 (muito insatisfeito) a 10 (muito satisfeito)
3º ou 4º dia pós-operatório
Nível de satisfação geral do paciente com o tipo de fechamento
Prazo: 6ª semana de pós-operatório
Nível de satisfação do paciente medido em uma escala de 1 (muito insatisfeito) a 10 (muito satisfeito)
6ª semana de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

4 de maio de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

4 de maio de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de janeiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

4 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 22389

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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