Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van nietjes versus prolene-hechting voor huidsluiting bij keizersnede

1 november 2018 bijgewerkt door: Natali Aziz, Stanford University

Vergelijking van nietjes versus niet-absorbeerbare subcuticulaire (prolene) hechtdraad voor huidsluiting bij keizersneden: een gerandomiseerde studie

Momenteel worden verschillende materialen gebruikt om de huid te sluiten na een keizersnede, waaronder resorbeerbare hechtingen, niet-resorbeerbare hechtingen en nietjes. Het is niet bekend wat de beste materiaalkeuze is om de huid te sluiten na een keizersnede, maar gewoonlijk worden nietjes of oplosbare hechtingen gebruikt. Onlangs hebben plastisch chirurgen ontdekt dat niet-oplosbare hechtingen een beter cosmetisch resultaat kunnen hebben dan nietjes. De onderzoekers hopen te weten te komen of er een verschil in pijn is, zowel bij het verwijderen van de hechting/nietje als 6 weken na de operatie tussen Prolene-hechting, resorbeerbare hechting (monocryl of vicryl) of nietjes. De onderzoekers zijn ook van plan om te zoeken naar verschillen in wondcomplicaties en patiënttevredenheid, evenals naar operatie- en verwijderingstijden. Deze kennis zal belangrijk zijn om artsen te helpen bij het kiezen van de sluitingstechniek bij een keizersnede.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden benaderd bij opname in Arbeid en Bevalling. Een studiemedewerker zal het onderzoek beschrijven en deelname aanbieden. Als een patiënt ermee instemt om deel te nemen, zal zij het onderzoeksprotocol en de HIPAA-toestemmingsformulieren ondertekenen en een kopie van deze formulieren ontvangen. De kaart van de patiënt wordt gemarkeerd, wat aangeeft dat zij een studiedeelnemer is. De prenatale zorg en arbeid en bevalling van de patiënt zullen door haar arts worden beheerd volgens de zorgstandaard naar goeddunken van de arts, inclusief routinematige chirurgische voorbereiding en procedures.

Wanneer een deelnemende patiënt is ingepland voor een keizersnede, wordt ze gerandomiseerd naar arm 1 (nietjes) of arm 2 (prolene) of arm 3 (resorbeerbare monocryl- of vicryl-hechtdraad). Ze zal worden behandeld volgens de zorgstandaard en haar keizersnede zal worden uitgevoerd naar goeddunken van de arts. Na het sluiten van de fasciale laag volgen de chirurgen hetzelfde protocol voor elke studiedeelnemer, inclusief wondirrigatie met warme steriele zoutoplossing en herbenadering van de subcutane laag indien dieper dan 2,0 cm (volgens zorgstandaard). De patiënt in arm 1 krijgt een huidsluiting met nietjes. Bij de patiënt in arm 2 wordt de huid gesloten met 2-0 Prolene op subcuticulaire wijze. De patiënt in arm 3 krijgt op de standaardmanier huidsluiting met monocryl of vicryl. Bij patiënten in armen 1 en 2 wordt het sluitingsmateriaal naar goeddunken van de arts verwijderd volgens de zorgstandaard op postoperatieve dag 3 of 4.

Pijnniveau wordt beoordeeld op de eerste en derde of vierde dag na de operatie en opnieuw na zes weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Lucile Packard Childrens Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zwangere vrouwen die een primaire of herhaalde keizersnede ondergaan
  • Moederleeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar
  • Zwangerschapsduur langer dan of gelijk aan 34 weken
  • Electieve en niet-electieve keizersnede

Uitsluitingscriteria:

  • Diabetes type 1 of type 2
  • BMI hoger dan 35
  • Preoperatieve diagnose van chorioamnionitis
  • Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik
  • Contra-indicatie voor NSAID's
  • Diagnose chronische pijn
  • Narcoticagebruik voorafgaand aan de zwangerschap
  • Leeftijd moeder minder dan 18 jaar
  • Narcose
  • Chorioamnionitis, klinisch vermoeden van chorioamnionitis of risicofactoren voor chorioamnionitis (membraanruptuur langer dan 18 uur, GBS-positieve status)
  • Verticale huidincisie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Nietjes
Gebruik van nietjes voor huidsluiting bij keizersnede
Nietjes voor sluiting van keizersnede huidincisie
Andere namen:
  • Reflex one skin nietmachine 35 breed. Vervaardigd door Conmed
ACTIVE_COMPARATOR: Prolene niet-resorbeerbare hechtingen
Gebruik van niet-resorbeerbare hechtingen van Prolene voor het sluiten van de huid bij een keizersnede
Prolene niet-resorbeerbare hechtingen voor het sluiten van een keizersnede in de huid
Andere namen:
  • Prolene 2-0 18 inch op FS-naald. Vervaardigd door Ethicon
ACTIVE_COMPARATOR: Resorbeerbare hechtingen
Gebruik van resorbeerbare hechtingen voor huidsluiting bij keizersnede; monocryl of vicryl.
Resorbeerbare hechtingen voor het sluiten van een keizersnede in de huid
Andere namen:
  • Monocryl of Vicryl. Vervaardigd door Ethicon

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van pijn op een schaal tijdens de postoperatieve ziekenhuisopnameperiode
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3 of 4.
Pijnniveau op een visuele analoge pijnschaal van Mosby van 1 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn)
Postoperatieve dag 3 of 4.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van pijn op een schaal na 6 weken postpartum
Tijdsspanne: Postoperatieve week 6
Pijnniveau op een schaal (Mosby visuele analoge pijnschaal) van 1 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn).
Postoperatieve week 6
Aantal deelnemers met wondcomplicaties
Tijdsspanne: Postoperatieve week 6
Wondcomplicaties omvatten aandoeningen zoals infectie, seroom/hematoom en dehiscentie
Postoperatieve week 6
Mate van patiënttevredenheid met betrekking tot het uiterlijk van de wond
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3 of 4
Mate van patiënttevredenheid gemeten op een schaal van 1 (zeer ontevreden) tot 10 (zeer tevreden)
Postoperatieve dag 3 of 4
Mate van tevredenheid van de patiënt over het uiterlijk van de wond 6 weken postpartum
Tijdsspanne: Postoperatieve week 6
Mate van patiënttevredenheid gemeten op een schaal van 1 (zeer ontevreden) tot 10 (zeer tevreden)
Postoperatieve week 6
Tijd van huidincisie tot het sluiten van de huid
Tijdsspanne: Dag van keizersnede (tot 8 uur)
Gemeten in minuten
Dag van keizersnede (tot 8 uur)
Tijd die nodig is voor het verwijderen van de hechting
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3 of 4
Gemeten in seconden
Postoperatieve dag 3 of 4
Mate van tevredenheid van de patiënt over de cosmese van de wond
Tijdsspanne: Postoperatieve week 6
Gemeten op een schaal van 0 (zeer ontevreden over de schoonheid) tot 10 (zeer tevreden over de schoonheid)
Postoperatieve week 6
Niveau van de algehele patiënttevredenheid van de patiënt met betrekking tot het type sluiting
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
Mate van patiënttevredenheid gemeten op een schaal van 1 (zeer ontevreden) tot 10 (zeer tevreden)
Postoperatieve dag 1
Niveau van de algehele patiënttevredenheid van de patiënt met betrekking tot het type sluiting
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3 of 4
Mate van patiënttevredenheid gemeten op een schaal van 1 (zeer ontevreden) tot 10 (zeer tevreden)
Postoperatieve dag 3 of 4
Niveau van de algehele patiënttevredenheid van de patiënt met betrekking tot het type sluiting
Tijdsspanne: Postoperatieve week 6
Mate van patiënttevredenheid gemeten op een schaal van 1 (zeer ontevreden) tot 10 (zeer tevreden)
Postoperatieve week 6

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 januari 2012

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

4 mei 2013

Studie voltooiing (WERKELIJK)

4 mei 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 januari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 januari 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

13 januari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

4 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 november 2018

Laatst geverifieerd

1 november 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 22389

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren