Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání sutury svorek versus prolenový steh pro uzavření kůže při porodu císařským řezem

1. listopadu 2018 aktualizováno: Natali Aziz, Stanford University

Porovnání svorek versus nevstřebatelné subkutikulární (prolenové) šití pro uzavření kůže při porodu císařským řezem: Randomizovaná studie

V současné době se k uzavření kůže po porodu císařským řezem používají různé materiály, včetně vstřebatelné sutury, nevstřebatelné sutury a svorek. Není známo, jaký je nejlepší výběr materiálu pro uzavření kůže po císařském řezu, ale běžně se používají svorky nebo rozpustné stehy. Plastičtí chirurgové nedávno zjistili, že nerozpustná sutura může mít lepší kosmetický výsledek než svorky. Vyšetřovatelé doufají, že zjistí, zda existuje rozdíl v bolesti jak při sutuře/odstranění svorek, tak 6 týdnů po operaci mezi prolenovou suturou, vstřebatelným stehem (monokrylem nebo vikrylem) nebo svorkami. Vyšetřovatelé také plánují hledat rozdíly v komplikacích rány a spokojenosti pacientů, stejně jako v době operací a odstraňování. Tyto znalosti budou důležité pro pomoc lékařům při výběru uzavírací techniky při porodu císařským řezem.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou osloveni při přijetí k porodu. Pracovník studie popíše studii a nabídne účast. Pokud pacient souhlasí s účastí, podepíše protokol výzkumu a formuláře souhlasu HIPAA a obdrží kopii těchto formulářů. Tabulka pacientky bude označena, což znamená, že je účastníkem studie. Prenatální péči o pacientku, porod a porod bude řídit její lékař podle standardní péče podle uvážení lékaře, včetně běžné chirurgické přípravy a postupů.

Když je u zúčastněné pacientky naplánován císařský řez, bude randomizována do ramene 1 (sponky) nebo ramene 2 (prolen) nebo ramene 3 (vstřebatelné šití monokrylem nebo vicrylem). Bude s ní zacházeno podle standardní péče a její císařský řez bude proveden podle uvážení lékaře. Po uzavření fasciální vrstvy budou chirurgové postupovat podle stejného protokolu pro každého účastníka studie, včetně výplachu rány teplým sterilním fyziologickým roztokem a opětovného přiblížení podkožní vrstvy, pokud je hloubka větší než 2,0 cm (na standardní péči). Pacient v rameni 1 bude mít kůži uzavřenou svorkami. Pacient v rameni 2 bude mít uzavřenou kůži pomocí 2-0 prolenu subkutikulárním způsobem. Pacient v rameni 3 bude mít kožní uzávěr standardním způsobem monokrylem nebo vikrylem. U pacientů v rameni 1 a 2 bude materiál uzávěru odstraněn podle uvážení lékaře podle standardní péče 3. nebo 4. pooperační den.

Úroveň bolesti bude hodnocena první a třetí nebo čtvrtý den po operaci a znovu po šesti týdnech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Lucile Packard Childrens Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Těhotné ženy podstupující primární nebo opakovaný císařský řez
  • Věk matky vyšší nebo rovný 18 letům
  • Gestační věk vyšší nebo rovný 34 týdnům
  • Volitelný a neelektivní císařský řez

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes typu 1 nebo typu 2
  • BMI vyšší než 35
  • Předoperační diagnostika chorioamnionitidy
  • Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu
  • Kontraindikace NSAID
  • Diagnóza chronické bolesti
  • Užívání narkotik před těhotenstvím
  • Věk matky nižší než 18 let
  • Celková anestezie
  • Chorioamnionitida, klinické podezření na chorioamnionitidu nebo rizikové faktory pro chorioamnionitidu (ruptura membrány delší než 18 hodin, pozitivní stav GBS)
  • Vertikální kožní řez

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Sponky
Použití sponek pro uzavření kůže při císařském řezu
Sponky pro uzavření kožní incize císařským řezem
Ostatní jména:
  • Reflexní sešívačka na kůži šíře 35. Výrobce Conmed
ACTIVE_COMPARATOR: Prolenové nevstřebatelné stehy
Použití nevstřebatelných stehů Prolene k uzavření kůže při císařském řezu
Prolenové nevstřebatelné stehy pro uzavření kožního řezu císařským řezem
Ostatní jména:
  • Prolene 2-0 18 palců na jehle FS. Výrobce Ethicon
ACTIVE_COMPARATOR: Vstřebatelné stehy
Použití vstřebatelných stehů pro uzavření kůže při císařském řezu; monokryl nebo vikryl.
Vstřebatelné stehy pro uzavření kožního řezu císařským řezem
Ostatní jména:
  • Monocryl nebo Vicryl. Výrobce Ethicon

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra bolesti na stupnici během pooperační hospitalizace
Časové okno: Pooperační den 3 nebo 4.
Úroveň bolesti na vizuální analogové stupnici bolesti Mosby od 1 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest)
Pooperační den 3 nebo 4.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň bolesti na stupnici 6 týdnů po porodu
Časové okno: Pooperační týden 6
Úroveň bolesti na stupnici (Mosbyho vizuální analogová stupnice bolesti) od 1 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
Pooperační týden 6
Počet účastníků s komplikacemi ran
Časové okno: Pooperační týden 6
Mezi komplikace rány patří stavy jako infekce, seroma/hematom a dehiscence
Pooperační týden 6
Míra spokojenosti pacienta se vzhledem rány
Časové okno: Pooperační den 3 nebo 4
Míra spokojenosti pacientů měřená na stupnici od 1 (velmi nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Pooperační den 3 nebo 4
Míra spokojenosti pacienta se vzhledem rány 6 týdnů po porodu
Časové okno: Pooperační týden 6
Míra spokojenosti pacientů měřená na stupnici od 1 (velmi nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Pooperační týden 6
Čas od kožního řezu po uzavření kůže
Časové okno: Den porodu císařským řezem (do 8 hodin)
Měřeno v minutách
Den porodu císařským řezem (do 8 hodin)
Čas potřebný k odstranění stehů
Časové okno: Pooperační den 3 nebo 4
Měřeno v sekundách
Pooperační den 3 nebo 4
Míra spokojenosti pacienta s kosmetikou rány
Časové okno: Pooperační týden 6
Měřeno na stupnici od 0 (velmi nespokojen s kosmetikou) do 10 (velmi spokojen s kosmetikou)
Pooperační týden 6
Úroveň celkové pacientovy spokojenosti s typem uzávěru
Časové okno: Pooperační den 1
Míra spokojenosti pacientů měřená na stupnici od 1 (velmi nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Pooperační den 1
Úroveň celkové pacientovy spokojenosti s typem uzávěru
Časové okno: Pooperační den 3 nebo 4
Míra spokojenosti pacientů měřená na stupnici od 1 (velmi nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Pooperační den 3 nebo 4
Úroveň celkové pacientovy spokojenosti s typem uzávěru
Časové okno: Pooperační týden 6
Míra spokojenosti pacientů měřená na stupnici od 1 (velmi nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Pooperační týden 6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

4. května 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

4. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2012

První zveřejněno (ODHAD)

13. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

4. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 22389

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit