関節内骨折後の炎症反応 (PTOA)
調査の概要
状態
詳細な説明
心的外傷後変形性関節症 (PTOA) は、関節に関連する外傷性の出来事に続く障害の一般的な原因です。 PTOA は、症候性変形性関節症の人口の最大 12% に影響を与える可能性があると推定されており、医療制度に多大な費用がかかることと関連しています。 外傷患者の大部分が若いことを考えると、この状態の影響は、仕事のキャリアの最盛期にある人にとって特に壊滅的なものになる可能性があります.
PTOA は、さまざまな関節損傷の後に発生する可能性がありますが、関節骨折で発生する可能性が最も高いです。 初期の外傷性損傷には、関節の衝突または変位と軟部組織の破壊の複雑なプロセスが含まれ、血液と骨髄への関節の露出、局所的な炎症反応、異常な関節負荷、およびその後の軟骨細胞の壊死とアポトーシスにつながります。 ただし、初期の損傷から末期のPTOAへの進行につながるメカニズムはほとんど知られていません。
炎症は、関節に悪影響を与える可能性があります。 炎症性サイトカインは、破骨細胞形成と骨芽細胞の動員を通じて骨の修復を刺激することが示されていますが、複数の研究により、これらのサイトカインが軟骨の分解に役割を果たすことが示されています。 IL-1 および TNF-α 発現の増加が変形性関節症患者の軟骨で発見されており、これらのサイトカインは外傷後に一過性に増加します。 マトリックス メタロプロテイナーゼ (MMP)-3 や軟骨オリゴマー マトリックス タンパク質 (COMP) などの他のマトリックス分子は、ACL 損傷後の滑液で持続的に上昇する可能性があります。
PTOA の発症に対する関節内骨折後の初期炎症反応の影響は不明のままです。 何人かの著者は、外傷の影響を受けた関節でサイトカインのレベルが上昇していることを発見しました。 ただし、これらの研究では、前十字靭帯 (ACL) 損傷後の患者が評価されました。 関節内骨折は、関節をより多くの炎症反応にさらす可能性が高く、変形性関節症を発症するリスクが高くなる可能性があります. 現在、関節内外傷の設定における炎症性サイトカインおよびケモカインのレベルの上昇と PTOA を関連付ける研究はありません。 関節内損傷直後の関節のサイトカインプロファイルを調査することは、PTOA の進行を修正するためのサイトカイン阻害剤による早期の標的薬物療法につながる可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- University of Utah Orthopedics
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 脛骨高原骨折のレントゲン写真の証拠
除外基準:
- 18歳未満
- 60歳以上
- -以前の診断または示唆的な病歴に基づく既存の変形性膝関節症の病歴
- -自己免疫疾患の病歴
- -反対側の関節内膝損傷の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
脛骨プラトーまたはプラフォン骨折
X線写真および/またはCTスキャンに基づく脛骨プラトーまたはプラフォン骨折では、手術が24時間以内に計画されている場合は手術室または救急部門で、損傷した関節と損傷していない関節の両方から滑液が吸引されます。
患者が手術室で麻酔下にある間、調査員は血液サンプルを採取します。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
外傷後変形性関節症（PTOA）
時間枠：2年
|
各患者の負傷した関節と負傷していない関節の間の炎症性サイトカイン プロファイルの平均濃度を比較します。
|
2年
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Justin Haller, MD、University of Utah Orthopedics
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。