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癌患者におけるチバンチニブ (ARQ 197) とオメプラゾール、S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、およびジゴキシンの薬物間相互作用研究

2019年2月8日 更新者:Daiichi Sankyo, Inc.

がん患者におけるオメプラゾール/S-ワルファリン/カフェイン/ミダゾラムおよびジゴキシンの薬物動態に対するチバンチニブ (ARQ 197) の効果を評価する第 1 相非盲検単一配列クロスオーバー研究

この研究の目的は、がん患者におけるオメプラゾール、s-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、またはジゴキシンの薬物動態に対するチバンチニブの効果を判定することです。

調査の概要

詳細な説明

非臨床研究では、チバンチニブ (親分子) が CYP3A4 を阻害する可能性があることが示されています ([I]/Ki=0.15、 基質としてミダゾラム)、CYP2C19 ([I]/Ki=0.98)、 CYP2C9 ([I]/Ki=0.44)、 およびCYP1A ([I]/Ki=0.37)、 および排出トランスポーター P 糖タンパク質 (P-gp) (I2/IC50=82) は、第 3 相開発プログラムで研究されている臨床濃度で使用されます。 さらに、ティバンチニブには主要な循環血漿代謝物があり、これらも同様の CYP 阻害能を示すことが非臨床研究で示されています。 この研究の結果は、チバンチニブがCYP3A4/CYP2C19/CYP2C9/CYP1Aおよび/またはP-gp基質の薬物動態に影響を与える可能性を評価し、チバンチニブとCYP3A4によって代謝される薬剤の併用について臨床医にガイダンスを提供するのに役立ちます。 /CYP2C19/CYP2C9/CYP1Aおよび/またはP-gpによって輸送される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • START - South Texas Accelerated Research Therapeutics, LLC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. スクリーニング時に組織学的または細胞学的に進行性固形腫瘍が確認された。
  2. 18歳以上の男性または女性。
  3. 妊娠の可能性のある被験者(男性および女性)は、二重バリア避妊手段を使用するか、研究期間中および研究薬の最後の投与後90日間性交を避けることに同意しなければなりません。 さらに、妊娠の可能性のあるすべての女性被験者は、研究治療を開始する前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 2;
  5. 適切な骨髄、肝臓、凝固、腎機能。以下のように定義されます。

    血小板数 ≥ 100 x 10^9/L、ヘモグロビン (Hb) ≥ 9.0 g/dL、ANC ≥ 1.5 × 109/L、総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常値の上限 (ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤ 3 x ULN(肝転移のある被験者の場合は≤ 5 x ULN)、国際正規化比≤ 1.5、血清クレアチニン≤ 1.5 x ULN。

  6. 書面によるインフォームドコンセントを提供でき、プロトコルの訪問と手順を遵守し、経口薬を服用でき、治療を妨げる活動性感染症や慢性合併症がないこと。と
  7. 被験者は、自身の病気および治験計画の性質(予見可能なリスクおよび起こり得る副作用を含む)について十分に説明を受けなければならず、治験特有の手順を実施する前に、治験審査委員会が承認したICF(該当する場合はHIPAA承認を含む)に署名し、日付を記入しなければなりません。テスト。

除外基準:

  1. 心臓病の病歴:

    • -研究参加前6か月以内の心筋梗塞(MI)、不安定狭心症、冠動脈バイパス移植、またはステント留置術として定義される活動性冠動脈疾患(研究参加前6か月以上前に発生したMIは許可されます)。
    • -国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン4に従ってグレード2以上と定義される制御されていない症候性徐脈またはその他の心臓不整脈、または制御されていない高血圧の証拠。
  2. NCI CTCAEバージョン4に従ってグレード2以上と定義された活動性の臨床的に重篤な感染症。
  3. 凝固障害の家族歴または個人歴。
  4. オメプラゾール、ジゴキシン、ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、またはビタミンKに対する過敏症または副作用の病歴;
  5. -既知の転移性脳腫瘍または髄膜腫瘍。ただし、対象が根治的治療から3か月を超えており、治験薬の初回投与時に腫瘍に関して臨床的に安定している(ステロイドまたは抗けいれん薬による支持療法は許可されている)場合を除く。
  6. 妊娠中または授乳中。
  7. 治験薬の初回投与前の3週間以内に行われた大規模な外科的処置;
  8. 治験責任医師の意見によると、重大な胃腸障害(例、クローン病、潰瘍性大腸炎、広範な胃切除)。
  9. -投与前の3週間以内に、抗体、レチノイド、またはホルモン治療(支持療法としての酢酸メゲストロールを除く)および放射線治療を含む抗がん療法を受けている。 ホルモン補充療法の事前および同時使用、前立腺がんに対するゴナドトロピン放出ホルモン調節物質の使用、神経内分泌腫瘍に対するソマトスタチン類似体の使用は許可されています。
  10. -投与前3週間以内に他の治験薬の投与を受けた。
  11. 事前治療としてチバンチニブを受けている。
  12. 治験責任医師の意見において、被験者の臨床研究への参加または臨床研究結果の評価を妨げる可能性がある薬物乱用または医学的、心理的もしくは社会的状態。
  13. 既知のヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルス感染を含む、不安定な状態、または対象の安全性および対象のプロトコル遵守を危険にさらす可能性のある状態。
  14. チバンチニブの吸収を妨げる可能性のある経口薬を飲み込むことができない。
  15. 既知のシトクロム P450 (CYP)3A4、CYP2C19、CYP1A2、CYP2C9、および P 糖タンパク質酵素改変薬 (誘導剤または阻害剤)、または非薬剤剤または全身性胃 pH 調整剤 (すなわち、 、ラニチジン、プロトンポンプ阻害剤など)投与前14日以内および/または研究治療開始後の主目的段階中に;また
  16. スクリーニング時の肝機能検査結果に関係なく、以前の肝生検または画像検査による確認を伴う慢性肝硬変による肝障害の臨床診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:検査薬の投与
ビタミンKを除くすべての薬剤は、参照治療として単独で1回、およびチバンチニブと併用して1回単回投与されます。
120 mg 錠剤 3 錠を 1 日 2 回経口投与
他の名前:
  • ARQ197
40 mg 経口カプセル 1 錠を 1 回単独で、もう 1 回はチバンチニブと併用
10 mg 経口錠剤 1 錠を 1 回単独で、もう 1 回はチバンチニブと併用
200 mg の経口錠剤 1 錠を 1 回単独で、もう 1 回はチバンチニブと併用
ワルファリン投与時および投与前後の複数日に 1 錠の経口 5 mg 錠剤
0.25 mg の経口錠剤を 1 回単独で、もう 1 回はチバンチニブと併用
1.5 mg の静脈内投与を 1 回単独で、もう 1 回はチバンチニブと併用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンの血漿中濃度対時間曲線下面積(AUC)
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
S-ワルファリン/カフェイン/ミダゾラムおよびジゴキシンのパラメーター (時間 0 から最後の定量可能な濃度までの濃度-時間曲線下面積 [AUC last] および無限大まで外挿された投与時からの曲線下面積 [AUC 0-inf])ワルファリン/カフェイン/ミダゾラムおよびジゴキシンを単独で投与する場合、またはチバンチニブと組み合わせて投与する場合
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾールの血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾールを単独で投与した場合、またはチバンチニブと組み合わせて投与した場合の、AUC last および AUC 0-inf に関するオメプラゾール曝露対 5-ヒドロキシオメプラゾール曝露の比。
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿中で観察された最大濃度 [Cmax] - オメプラゾール、S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシン、および代謝産物 5-ヒドロキシオメプラゾール
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾール、ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンを単独で投与した場合、またはチバンチニブと組み合わせて投与した場合に観察された血漿中最大濃度 [Cmax]。
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
最大血漿濃度までの時間 (Tmax) - オメプラゾール、S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシン、および代謝産物 5-ヒドロキシオメプラゾール
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾール、ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンを単独またはチバンチニブと組み合わせて投与した場合に観察される血漿中の最大濃度 [Tmax]。
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
見かけの口腔クリアランス [CL/F] - オメプラゾール、S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシン、および代謝産物 5-ヒドロキシオメプラゾール
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾール、ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンを単独またはチバンチニブと組み合わせて投与した場合の見かけの経口クリアランス [CL/F]。
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
見かけの分布量 [V/F] - オメプラゾール、S-ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンおよび代謝産物 5-ヒドロキシオメプラゾール
時間枠:薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
オメプラゾール、ワルファリン、カフェイン、ミダゾラム、ジゴキシンを単独またはチバンチニブと組み合わせて投与した場合の見かけの分布容積 [V/F]。
薬物動態学的サンプリングは、1、4、6、10、11、14、16日目に行われます(研究プロトコールでは-5、-2、1、5、6、9、11日目として指定されます)。
チバンチニブおよびその主要代謝物である HPM4、HPM5、HPM6、および HPM8 の血漿中最大観察濃度 [Cmax]
時間枠:薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
ティバンチニブとその主要代謝物である HPM4、HPM5、HPM6、および HPM8 の最大血漿濃度到達時間 (Tmax)
時間枠:薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
ティバンチニブとその主要代謝物である HPM4、HPM5、HPM6、および HPM8 の見かけの経口クリアランス [CL/F]
時間枠:薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
ティバンチニブとその主要代謝物である HPM4、HPM5、HPM6、および HPM8 の見かけの分布量 [V/F]
時間枠:薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。
薬物動態学的サンプリングは6日目、10日目、および16日目に行われます(研究プロトコールでは1日目、5日目、および11日目として指定されます)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年12月1日

一次修了 (実際)

2013年8月1日

研究の完了 (実際)

2013年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月20日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月8日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個人参加者データ (IPD) および該当する臨床試験の裏付け文書は、リクエストに応じて https://vivli.org/ から入手できます。 臨床試験データおよび添付文書が当社のポリシーおよび手順に従って提供される場合、第一三共は引き続き臨床試験参加者のプライバシーを保護します。 データ共有基準とアクセス要求手順の詳細については、Web アドレス https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ をご覧ください。

IPD 共有時間枠

医薬品および適応症が 2014 年 1 月 1 日以降に欧州連合 (EU)、米国 (US)、および/または日本 (JP) で販売承認を取得している研究、または規制当局への提出時に米国、EU、または日本の保健当局によって承認されている研究。すべての地域での実施は計画されておらず、一次研究結果が出版に受理された後に実施されます。

IPD 共有アクセス基準

正当な研究を実施する目的で、2014 年 1 月 1 日以降に米国、欧州連合、および/または日本で提出および認可された製品をサポートする臨床試験からの IPD および臨床研究文書に関する資格のある科学研究者および医学研究者からの正式なリクエスト。 これは、研究参加者のプライバシーを保護する原則と一致し、インフォームドコンセントの提供と一致する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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