BiPAP-Vapotherm RCT
進行がん患者における難治性呼吸困難に対する新しい酸素送達療法
調査の概要
詳細な説明
デバイス A は、通常の呼吸よりも多くの労力を費やすことなく、より多くの空気を肺に出入りできるように設計されています。 空気はマスクを通して与えられ、空気量は段階的に設定可能です。
デバイス B は、肺の内外に空気を送り込むように設計されています。 空気は温められ、濾過されてバクテリアが除去され、鼻孔の下にあるチューブを使用して鼻から送られます。
デバイス C は、肺の内外に空気を送り出すように設計されています。 空気はマスクを通して与えられ、空気量は段階的に設定可能です。
研究グループとデバイスの使用:
この研究に参加する資格があると判断された場合、(サイコロの出目のように) 3 つのグループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- グループ 1 に属している場合は、デバイス A から 1 時間空気を受け取り、その後は「必要に応じて」最大 4 時間空気を受け取ります。 その後、デバイス B から最大 30 分間空気を受け取り、その後デバイス C を使用して 30 分間空気を受け取ります。
- グループ 2 に属している場合は、デバイス B から 1 時間空気を受け取り、その後必要に応じて最大 4 時間空気を受け取ります。 その後、デバイス A から最大 30 分間空気を受け取り、その後デバイス C を使用して 30 分間空気を受け取ります。
- グループ 3 に属している場合は、デバイス C から 1 時間空気を受け取り、その後必要に応じて最大 4 時間空気を受け取ります。 その後、デバイス A から最大 30 分間空気を受け取り、その後デバイス B を使用して 30 分間空気を受け取ります。
研究スタッフがデバイスの使用をお手伝いします。 3 台のデバイスを使用できる最大時間は合計 6 時間です。
「必要に応じて」使用期間 (4 時間) の間、割り当てられたデバイスと、研究を開始する直前に使用していたものと同じ送気デバイスおよび酸素レベルを切り替えます。
研究訪問:
研究訪問中に、次の検査と手順が実行されます。
- 研究スタッフはあなたの医療記録から、あなたの年齢、性別、人種、病気の種類、通常の日常生活活動がどの程度行えるか、服用している薬、息切れの考えられる原因などに関する情報を収集します。
- 2 つのアンケートに回答していただきます。 最初の質問は呼吸の症状について尋ね、2 番目の質問はあなたが抱えている可能性のある他の症状について尋ねます。 これらのアンケートに回答するには、約 15 分かかります。
- 心拍数、呼吸数、血圧が記録されます。
- 吐き出す空気のレベルは、胸部の測定装置を使用して記録されます。
- 機器の使用前と使用後に、息を止めるのがどれくらい大変か、またどのような副作用があるかについて質問されます。
- 訪問の最後に、どのデバイスを希望するかを尋ねるアンケートに記入します。 このアンケートに回答するのに約 5 分かかります。
研究期間:
この研究には最大 6 時間参加します。 研究用デバイスの使用中に耐えられない副作用が発生した場合、研究から外され、デバイスの使用が停止されます。
これは調査研究です。 3 つの呼吸装置は市販されており、がん患者など医学的に必要な場合に酸素を供給するために FDA によって承認されています。 研究用機器が息切れにどの程度影響するかを評価するために患者から情報を収集することは研究段階です。
この研究には最大 90 人の患者が登録されます。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 局所進行性、再発性、または転移性疾患として定義される進行がんの診断
- 持続性呼吸困難。この研究では、酸素を少なくとも30分間補給したにもかかわらず、少なくとも1週間および研究開始直前に数値評価スケールで平均強度レベルが3/10以上の安静時呼吸困難と定義されています。
- 閉塞性肺疾患の有無に関わらず、主に基礎悪性腫瘍によると臨床的に判断された呼吸困難
- MDアンダーソンがんセンターの入院患者
- 英語でコミュニケーションが取れる方
- 予想余命 > 1週間
- 18歳以上
除外基準:
- 15 L/min で酸素を補給したにもかかわらず、低酸素症 (O2 飽和度 <90%)
- -研究開始後1時間以内の血行力学的不安定性(全身血圧(SBP)<90 mmHg)
- メモリアルせん妄評価スケールスコア13以上で示される昏睡状態またはせん妄
- 登録時の臨床記録による制御不能な不整脈
- 登録後 2 週間以内の上部消化管出血
- 登録時の食道破裂
- 登録時の上気道閉塞
- 登録後2週間以内の顔面外傷の病歴
- 登録後 2 週間以内に顔面手術、上気道手術、または消化管手術を受けた方
- 登録後6週間以内の胸部手術
- 過剰な気道分泌物が BiPAP 投与を妨げる
- 登録時の未排出気胸
- 登録後48時間以内の部分的または完全な小腸閉塞または重度の吐き気/嘔吐(エドモントン症状評価スケールの吐き気>7/10)
- 登録時のヘモグロビン<8 g/dL(過去2週間以内に採血)
- 病歴または身体的特徴による登録後1週間以内の慢性閉塞性肺疾患(COPD)または心不全の急性増悪
- クリニックステーションごとの既知の CO2 保持量
- 診療所ごとに既知の肺高血圧症
- 同意したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ヴェポサーム
参加者は、VapoTherm を通じて空気を 1 時間受け取り、その後「必要に応じて」最大 4 時間空気を受け取ります。
その後、参加者はバイレベル気道陽圧 (BiPAP) による空気を最長 30 分間受け、その後 30 分間非再呼吸マスクを使用します。
|
参加者は、VapoTherm を通じて空気を 1 時間受け取り、その後「必要に応じて」最大 4 時間空気を受け取ります。
その後、参加者はバイレベル気道陽圧 (BiPAP) による空気を最長 30 分間受け、その後 30 分間非再呼吸マスクを使用します。
2 アンケートはベースラインで完了するまでに約 10 分かかります。
訪問の最後に、アンケートに回答します。完了までに約 5 分かかります。
他の名前:
|
|
実験的:BiPAP
参加者は、バイレベル気道陽圧 (BiPAP) による空気の供給を 1 時間受け、その後「必要に応じて」ベースで最大 4 時間受けます。
その後、参加者は VapoTherm を通して空気を最長 30 分間受け、その後 30 分間非再呼吸マスクを使用します。
|
参加者は、VapoTherm を通じて空気を 1 時間受け取り、その後「必要に応じて」最大 4 時間空気を受け取ります。
その後、参加者はバイレベル気道陽圧 (BiPAP) による空気を最長 30 分間受け、その後 30 分間非再呼吸マスクを使用します。
2 アンケートはベースラインで完了するまでに約 10 分かかります。
訪問の最後に、アンケートに回答します。完了までに約 5 分かかります。
他の名前:
|
|
実験的:ノンリブリーザーマスク
参加者はノンリブリーザーマスクを介して1時間空気を受け取り、その後「必要に応じて」最大4時間空気を受け取ります。
参加者はその後、VapoTherm を介して空気を最大 30 分間受け取り、その後 30 分間二段階気道陽圧 (BiPAP) を使用します。
|
参加者は、VapoTherm を通じて空気を 1 時間受け取り、その後「必要に応じて」最大 4 時間空気を受け取ります。
その後、参加者はバイレベル気道陽圧 (BiPAP) による空気を最長 30 分間受け、その後 30 分間非再呼吸マスクを使用します。
2 アンケートはベースラインで完了するまでに約 10 分かかります。
訪問の最後に、アンケートに回答します。完了までに約 5 分かかります。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
3 つの異なる酸素供給方法の有効性
時間枠:6時間
|
NS 120-TRR 負吸気力モニターを使用して、ベースライン、最初の 1 時間の終了時、および必要に応じて介入を行った 4 時間後に測定された最大吸気圧。
5 回の連続した取り組みが記録され、各取り組みの間に 1 分間の休止時間が設けられます (Ha-rik-Khan et al. 1998)。
参加者は、(1) 呼吸を助ける効果、(2) 快適さ、(3) 使いやすさに基づいて、0 (最高) から 10 (最悪) までの数値評価スケールで呼吸装置をランク付けするよう依頼しました。
|
6時間
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。