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ECR BiPAP-Vapotherm

12 de agosto de 2013 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Novas modalidades de administração de oxigênio para dispneia refratária em pacientes com câncer avançado

O objetivo deste estudo de pesquisa clínica é saber se 3 aparelhos respiratórios reduzem a sensação de falta de ar em pacientes com câncer. Os pesquisadores também querem saber se esses dispositivos podem ajudar a controlar a falta de ar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O dispositivo A foi projetado para obter mais ar para dentro e para fora dos pulmões sem usar tanto esforço quanto a respiração regular. O ar é fornecido através de uma máscara e a quantidade de ar pode ser ajustada em diferentes níveis.

O dispositivo B foi projetado para fornecer ar para dentro e para fora dos pulmões. O ar é aquecido, filtrado para bactérias e, em seguida, fornecido pelo nariz usando um tubo sob as narinas.

O dispositivo C foi projetado para fornecer ar para dentro e para fora dos pulmões. O ar é fornecido através de uma máscara e a quantidade de ar pode ser ajustada em diferentes níveis.

Grupos de estudo e uso de dispositivos:

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você será designado aleatoriamente (como no lançamento de dados) para 1 de 3 grupos:

  • Se você estiver no Grupo 1, receberá ar através do Dispositivo A por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Então você receberá ar através do Dispositivo B por até 30 minutos, seguido de 30 minutos usando o Dispositivo C.
  • Se você estiver no Grupo 2, receberá ar pelo Dispositivo B por 1 hora e, conforme necessário, por até 4 horas. Então você receberá ar através do Dispositivo A por até 30 minutos, seguido de 30 minutos usando o Dispositivo C.
  • Se você estiver no Grupo 3, receberá ar através do Dispositivo C por 1 hora e, conforme necessário, por até 4 horas. Então você receberá ar através do Dispositivo A por até 30 minutos, seguido de 30 minutos usando o Dispositivo B.

A equipe do estudo irá ajudá-lo a usar os dispositivos. O tempo máximo permitido para usar os 3 dispositivos é de 6 horas no total.

Durante o período de uso "conforme necessário" (4 horas), você alternará entre o dispositivo ao qual foi designado e o mesmo dispositivo de fornecimento de ar e nível de oxigênio que estava usando antes de iniciar o estudo.

Visita de estudo:

Durante sua visita de estudo, os seguintes testes e procedimentos serão realizados:

  • Do seu prontuário médico, a equipe do estudo coletará informações sobre sua idade, sexo, raça, tipo de doença, quão bem você é capaz de realizar as atividades normais da vida diária, quaisquer medicamentos que esteja tomando e possíveis causas de falta de ar.
  • Você vai preencher 2 questionários. A primeira pergunta sobre sintomas respiratórios e a segunda pergunta sobre outros sintomas que você possa ter. O preenchimento desses questionários deve levar cerca de 15 minutos.
  • Sua frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial serão registradas.
  • O nível de ar que você expira será registrado usando um dispositivo de medição em seu peito.
  • Antes e depois de usar os dispositivos, você será questionado sobre a dificuldade em recuperar o fôlego e sobre quaisquer efeitos colaterais que possa estar tendo.
  • Ao final da visita, você preencherá um questionário que pergunta qual aparelho você prefere. Deve demorar cerca de 5 minutos a responder a este questionário.

Duração do estudo:

Você estará neste estudo por até 6 horas. Você será retirado do estudo e o dispositivo será interrompido se ocorrerem efeitos colaterais intoleráveis ​​durante o uso de um dispositivo de estudo.

Este é um estudo investigativo. Os 3 dispositivos respiratórios estão disponíveis comercialmente e aprovados pela FDA para fornecer oxigênio quando necessário do ponto de vista médico, inclusive em pacientes com câncer. É experimental coletar informações de pacientes para avaliar o quão bem os dispositivos de estudo podem afetar a falta de ar.

Até 90 pacientes serão incluídos neste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de câncer avançado, definido como doença localmente avançada, recorrente ou metastática
  2. Dispneia persistente, definida neste estudo como dispneia em repouso com um nível de intensidade média >=3/10 na escala de classificação numérica por pelo menos 1 semana e imediatamente antes do início do estudo, apesar de oxigênio suplementar por pelo menos 30 minutos
  3. Dispnéia julgada clinicamente como sendo predominantemente devida à malignidade subjacente, com ou sem doença pulmonar obstrutiva
  4. Paciente internado no MD Anderson Cancer Center
  5. Capaz de se comunicar em inglês
  6. Esperança de vida esperada > 1 semana
  7. 18 anos ou mais

Critério de exclusão:

  1. Hipóxia (ou seja, saturação de O2 <90%) apesar de oxigênio suplementar a 15 L/min
  2. Instabilidade hemodinâmica (pressão arterial sistêmica (PAS) <90 mmHg) dentro de 1 hora após o início do estudo
  3. Estado comatoso ou delirium, conforme indicado por uma pontuação de 13 ou superior na Escala de Avaliação de Delirium Memorial
  4. Arritmia não controlada de acordo com o registro clínico no momento da inscrição
  5. Sangramento gastrointestinal superior dentro de 2 semanas após a inscrição
  6. Ruptura esofágica na inscrição
  7. Obstrução das vias aéreas superiores na inscrição
  8. Histórico de trauma facial dentro de 2 semanas após a inscrição
  9. Cirurgia facial, das vias aéreas superiores ou GI dentro de 2 semanas após a inscrição
  10. Cirurgia torácica dentro de 6 semanas após a inscrição
  11. Secreções excessivas das vias aéreas que interferem na administração do BiPAP
  12. Pneumotórax não drenado na inscrição
  13. Obstrução parcial ou completa do intestino delgado ou náusea/vômito grave (náusea na escala de avaliação de sintomas de Edmonton >7/10) dentro de 48 horas após a inscrição
  14. Hemoglobina <8 g/dL no momento da inscrição (sangue coletado nas últimas 2 semanas)
  15. Exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou insuficiência cardíaca dentro de 1 semana após a inscrição por histórico ou exame físico
  16. Retentores de CO2 conhecidos de acordo com a estação clínica
  17. Hipertensão pulmonar conhecida de acordo com a estação clínica
  18. Falta de vontade de fornecer consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: VapoTherm
Os participantes recebem ar através do VapoTherm por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar por meio de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) por até 30 minutos, seguidos por 30 minutos usando máscara sem rebreather.
Os participantes recebem ar através do VapoTherm por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar por meio de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) por até 30 minutos, seguidos por 30 minutos usando máscara sem rebreather.
2 Questionários preenchidos na linha de base levando cerca de 10 minutos para serem concluídos. No final da visita, o preenchimento do questionário leva cerca de 5 minutos para ser concluído.
Outros nomes:
  • Pesquisas
Experimental: BiPAP
Os participantes recebem ar por meio de pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BiPAP) por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar através do VapoTherm por até 30 minutos, seguidos de 30 minutos usando máscara sem rebreather.
Os participantes recebem ar através do VapoTherm por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar por meio de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) por até 30 minutos, seguidos por 30 minutos usando máscara sem rebreather.
2 Questionários preenchidos na linha de base levando cerca de 10 minutos para serem concluídos. No final da visita, o preenchimento do questionário leva cerca de 5 minutos para ser concluído.
Outros nomes:
  • Pesquisas
Experimental: Máscara não rebreather
Os participantes recebem ar através da máscara Non-Rebreather por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar através do VapoTherm por até 30 minutos, seguidos por 30 minutos usando pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BiPAP).
Os participantes recebem ar através do VapoTherm por 1 hora e, em seguida, "conforme necessário" por até 4 horas. Os participantes então recebem ar por meio de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) por até 30 minutos, seguidos por 30 minutos usando máscara sem rebreather.
2 Questionários preenchidos na linha de base levando cerca de 10 minutos para serem concluídos. No final da visita, o preenchimento do questionário leva cerca de 5 minutos para ser concluído.
Outros nomes:
  • Pesquisas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia de 3 métodos diferentes de administração de oxigênio
Prazo: 6 horas
Pressão inspiratória máxima medida na linha de base, no final da primeira hora e após 4 horas de intervenção conforme necessário usando o monitor de força inspiratória negativa NS 120-TRR. Cinco esforços consecutivos serão registrados, com uma pausa de 1 minuto entre cada esforço (Ha-rik-Khan et al. 1998). Os participantes foram solicitados a classificar os dispositivos de respiração com base em sua (1) eficácia em ajudá-los a respirar, (2) conforto e (3) facilidade de uso em uma escala de classificação numérica de 0 (melhor) a 10 (pior).
6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de janeiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

25 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de agosto de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2013

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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