- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01518140
BiPAP-Vapotherm RCT
Nové způsoby dodávání kyslíku pro refrakterní dušnost u pacientů s pokročilou rakovinou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařízení A je navrženo tak, aby dostalo více vzduchu dovnitř a ven z plic bez vynaložení takové námahy jako při běžném dýchání. Vzduch je dodáván přes masku a množství vzduchu lze nastavit na různé úrovně.
Zařízení B je navrženo tak, aby dodávalo vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch se ohřeje, filtruje na bakterie a pak se přivádí nosem pomocí hadičky pod nosními dírkami.
Zařízení C je navrženo tak, aby dodávalo vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch je dodáván přes masku a množství vzduchu lze nastavit na různé úrovně.
Studijní skupiny a použití zařízení:
Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete náhodně rozděleni (jako při hodu kostkou) do 1 ze 3 skupin:
- Pokud jste ve skupině 1, budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení B po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení C.
- Pokud jste ve skupině 2, budete dostávat vzduch přes zařízení B po dobu 1 hodiny a poté podle potřeby po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení C.
- Pokud jste ve skupině 3, budete dostávat vzduch přes zařízení C po dobu 1 hodiny a poté podle potřeby po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení B.
Pracovníci studie vám pomohou zařízení používat. Maximální povolená doba používání těchto 3 zařízení je celkem 6 hodin.
Během doby používání „podle potřeby“ (4 hodiny) budete přepínat mezi zařízením, ke kterému jste byli přiřazeni, a stejným zařízením pro dodávání vzduchu a hladinou kyslíku, které jste používali těsně před zahájením studie.
Studijní návštěva:
Během vaší studijní návštěvy budou provedeny následující testy a postupy:
- Z vašeho zdravotního záznamu budou pracovníci studie shromažďovat informace o vašem věku, pohlaví, rase, typu onemocnění, o tom, jak dobře jste schopni vykonávat běžné činnosti každodenního života, o jakýchkoli lécích, které užíváte, a možných příčinách dušnosti.
- Vyplníte 2 dotazníky. První se ptá na příznaky dýchání a druhý se ptá na další příznaky, které můžete mít. Vyplnění těchto dotazníků by mělo trvat přibližně 15 minut.
- Zaznamená se vaše srdeční frekvence, frekvence dýchání a krevní tlak.
- Hladina vzduchu, který vydechujete, bude zaznamenávána pomocí měřicího zařízení na vašem hrudníku.
- Před a po použití zařízení budete dotázáni, jak těžké je popadnout dech a jaké vedlejší účinky můžete mít.
- Na konci návštěvy vyplníte dotazník, který se ptá, jaké zařízení preferujete. Vyplnění tohoto dotazníku by mělo trvat přibližně 5 minut.
Délka studia:
V této studii budete až 6 hodin. Pokud se při používání studijního zařízení vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky, budete vyřazeni ze studie a zařízení bude zastaveno.
Toto je výzkumná studie. Tyto 3 dýchací přístroje jsou komerčně dostupné a schválené FDA pro dodávání kyslíku, když je to z lékařského hlediska potřeba, včetně pacientů s rakovinou. Je výzkumné shromažďovat informace od pacientů, aby bylo možné posoudit, jak dobře mohou studijní zařízení ovlivnit dušnost.
Do této studie bude zařazeno až 90 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza pokročilého karcinomu, definovaného jako lokálně pokročilé, recidivující nebo metastatické onemocnění
- Přetrvávající dušnost, definovaná v této studii jako klidová dušnost s průměrnou úrovní intenzity >=3/10 na numerické hodnotící škále po dobu alespoň 1 týdne a těsně před zahájením studie navzdory doplňkovému kyslíku po dobu alespoň 30 minut
- Dušnost klinicky posouzena jako převážně způsobená základním maligním onemocněním, s obstrukční plicní nemocí nebo bez ní
- Nemocnice v MD Anderson Cancer Center
- Umět komunikovat v angličtině
- Předpokládaná délka života > 1 týden
- Věk 18 nebo starší
Kritéria vyloučení:
- Hypoxie (tj. saturace O2 < 90 %) navzdory doplňkovému kyslíku při 15 l/min
- Hemodynamická nestabilita (systémový krevní tlak (SBP) <90 mmHg) do 1 hodiny od zahájení studie
- Komatózní stav nebo delirium, jak je indikováno skórem Memorial Delirium Assessment Scale 13 nebo vyšším
- Nekontrolovaná arytmie podle klinického záznamu při zařazení
- Krvácení do horní části gastrointestinálního traktu do 2 týdnů od zařazení
- Ruptura jícnu při zápisu
- Obstrukce horních cest dýchacích při zápisu
- Historie poranění obličeje do 2 týdnů od zařazení
- Operace obličeje, horních cest dýchacích nebo GI do 2 týdnů od zařazení
- Hrudní operace do 6 týdnů od zařazení
- Nadměrná sekrece z dýchacích cest interferující s podáváním BiPAP
- Nedrénovaný pneumotorax při zápisu
- Částečná nebo úplná obstrukce tenkého střeva nebo těžká nevolnost/zvracení (nauzea >7/10 podle Edmontonovy škály symptomů) do 48 hodin od zařazení
- Hemoglobin <8 g/dl v době zápisu (odběr krve během posledních 2 týdnů)
- Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo srdečního selhání do 1 týdne od zařazení na základě anamnézy nebo fyzického
- Známé zadržovače CO2 podle klinické stanice
- Známá plicní hypertenze podle klinické stanice
- Neochota poskytnout souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VapoTherm
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
|
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut.
Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BiPAP
Účastníci dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu až 30 minut, následovaných 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
|
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut.
Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Maska bez rebreatheru
Účastníci dostávají vzduch přes Non-Rebreather Mask po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu až 30 minut, po kterých následuje 30 minut pomocí dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP).
|
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin.
Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut.
Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost 3 různých způsobů dodávání kyslíku
Časové okno: 6 hodin
|
Maximální inspirační tlak měřený na začátku, na konci první hodiny a po 4 hodinách zásahu podle potřeby pomocí monitoru negativní inspirační síly NS 120-TRR.
Bude zaznamenáno pět po sobě jdoucích pokusů s 1 minutovou pauzou mezi každým pokusem (Ha-rik-Khan et al. 1998).
Účastníci byli požádáni, aby seřadili dýchací přístroje na základě jejich (1) účinnosti při napomáhání dýchání, (2) pohodlí a (3) snadnosti použití na číselné stupnici od 0 (nejlepší) do 10 (nejhorší).
|
6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011-0689
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilá rakovina
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoVaskulitida | Demence | Horečka neznámého původu | Srdeční onemocnění | Osteomyelitida | Zánětlivé onemocnění | FDG Avid CancersSpojené státy
-
Texas Tech UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.DokončenoArsenická melanóza | Arsenická keratóza | Arsenal Cancers | Arsenikóza | Expozice arsenu | Toxicita arsenu | Otrava arsenemBangladéš