Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

BiPAP-Vapotherm RCT

12. srpna 2013 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Nové způsoby dodávání kyslíku pro refrakterní dušnost u pacientů s pokročilou rakovinou

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda 3 dýchací přístroje snižují pocit dušnosti u pacientů s rakovinou. Výzkumníci se také chtějí dozvědět, zda tato zařízení mohou pomoci kontrolovat dušnost.

Přehled studie

Detailní popis

Zařízení A je navrženo tak, aby dostalo více vzduchu dovnitř a ven z plic bez vynaložení takové námahy jako při běžném dýchání. Vzduch je dodáván přes masku a množství vzduchu lze nastavit na různé úrovně.

Zařízení B je navrženo tak, aby dodávalo vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch se ohřeje, filtruje na bakterie a pak se přivádí nosem pomocí hadičky pod nosními dírkami.

Zařízení C je navrženo tak, aby dodávalo vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch je dodáván přes masku a množství vzduchu lze nastavit na různé úrovně.

Studijní skupiny a použití zařízení:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete náhodně rozděleni (jako při hodu kostkou) do 1 ze 3 skupin:

  • Pokud jste ve skupině 1, budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení B po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení C.
  • Pokud jste ve skupině 2, budete dostávat vzduch přes zařízení B po dobu 1 hodiny a poté podle potřeby po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení C.
  • Pokud jste ve skupině 3, budete dostávat vzduch přes zařízení C po dobu 1 hodiny a poté podle potřeby po dobu až 4 hodin. Poté budete dostávat vzduch přes zařízení A po dobu až 30 minut a poté 30 minut pomocí zařízení B.

Pracovníci studie vám pomohou zařízení používat. Maximální povolená doba používání těchto 3 zařízení je celkem 6 hodin.

Během doby používání „podle potřeby“ (4 hodiny) budete přepínat mezi zařízením, ke kterému jste byli přiřazeni, a stejným zařízením pro dodávání vzduchu a hladinou kyslíku, které jste používali těsně před zahájením studie.

Studijní návštěva:

Během vaší studijní návštěvy budou provedeny následující testy a postupy:

  • Z vašeho zdravotního záznamu budou pracovníci studie shromažďovat informace o vašem věku, pohlaví, rase, typu onemocnění, o tom, jak dobře jste schopni vykonávat běžné činnosti každodenního života, o jakýchkoli lécích, které užíváte, a možných příčinách dušnosti.
  • Vyplníte 2 dotazníky. První se ptá na příznaky dýchání a druhý se ptá na další příznaky, které můžete mít. Vyplnění těchto dotazníků by mělo trvat přibližně 15 minut.
  • Zaznamená se vaše srdeční frekvence, frekvence dýchání a krevní tlak.
  • Hladina vzduchu, který vydechujete, bude zaznamenávána pomocí měřicího zařízení na vašem hrudníku.
  • Před a po použití zařízení budete dotázáni, jak těžké je popadnout dech a jaké vedlejší účinky můžete mít.
  • Na konci návštěvy vyplníte dotazník, který se ptá, jaké zařízení preferujete. Vyplnění tohoto dotazníku by mělo trvat přibližně 5 minut.

Délka studia:

V této studii budete až 6 hodin. Pokud se při používání studijního zařízení vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky, budete vyřazeni ze studie a zařízení bude zastaveno.

Toto je výzkumná studie. Tyto 3 dýchací přístroje jsou komerčně dostupné a schválené FDA pro dodávání kyslíku, když je to z lékařského hlediska potřeba, včetně pacientů s rakovinou. Je výzkumné shromažďovat informace od pacientů, aby bylo možné posoudit, jak dobře mohou studijní zařízení ovlivnit dušnost.

Do této studie bude zařazeno až 90 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnóza pokročilého karcinomu, definovaného jako lokálně pokročilé, recidivující nebo metastatické onemocnění
  2. Přetrvávající dušnost, definovaná v této studii jako klidová dušnost s průměrnou úrovní intenzity >=3/10 na numerické hodnotící škále po dobu alespoň 1 týdne a těsně před zahájením studie navzdory doplňkovému kyslíku po dobu alespoň 30 minut
  3. Dušnost klinicky posouzena jako převážně způsobená základním maligním onemocněním, s obstrukční plicní nemocí nebo bez ní
  4. Nemocnice v MD Anderson Cancer Center
  5. Umět komunikovat v angličtině
  6. Předpokládaná délka života > 1 týden
  7. Věk 18 nebo starší

Kritéria vyloučení:

  1. Hypoxie (tj. saturace O2 < 90 %) navzdory doplňkovému kyslíku při 15 l/min
  2. Hemodynamická nestabilita (systémový krevní tlak (SBP) <90 mmHg) do 1 hodiny od zahájení studie
  3. Komatózní stav nebo delirium, jak je indikováno skórem Memorial Delirium Assessment Scale 13 nebo vyšším
  4. Nekontrolovaná arytmie podle klinického záznamu při zařazení
  5. Krvácení do horní části gastrointestinálního traktu do 2 týdnů od zařazení
  6. Ruptura jícnu při zápisu
  7. Obstrukce horních cest dýchacích při zápisu
  8. Historie poranění obličeje do 2 týdnů od zařazení
  9. Operace obličeje, horních cest dýchacích nebo GI do 2 týdnů od zařazení
  10. Hrudní operace do 6 týdnů od zařazení
  11. Nadměrná sekrece z dýchacích cest interferující s podáváním BiPAP
  12. Nedrénovaný pneumotorax při zápisu
  13. Částečná nebo úplná obstrukce tenkého střeva nebo těžká nevolnost/zvracení (nauzea >7/10 podle Edmontonovy škály symptomů) do 48 hodin od zařazení
  14. Hemoglobin <8 g/dl v době zápisu (odběr krve během posledních 2 týdnů)
  15. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo srdečního selhání do 1 týdne od zařazení na základě anamnézy nebo fyzického
  16. Známé zadržovače CO2 podle klinické stanice
  17. Známá plicní hypertenze podle klinické stanice
  18. Neochota poskytnout souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VapoTherm
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut. Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Experimentální: BiPAP
Účastníci dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu až 30 minut, následovaných 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut. Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Experimentální: Maska bez rebreatheru
Účastníci dostávají vzduch přes Non-Rebreather Mask po dobu 1 hodiny a poté „podle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu až 30 minut, po kterých následuje 30 minut pomocí dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP).
Účastníci dostávají vzduch přes VapoTherm po dobu 1 hodiny a poté „dle potřeby“ po dobu až 4 hodin. Účastníci pak dostávají vzduch prostřednictvím dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) po dobu až 30 minut, poté 30 minut s použitím masky bez rebreatheru.
2 Dotazníky vyplněné na začátku, jejich vyplnění trvá asi 10 minut. Na konci návštěvy vyplnění dotazníku zabere asi 5 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost 3 různých způsobů dodávání kyslíku
Časové okno: 6 hodin
Maximální inspirační tlak měřený na začátku, na konci první hodiny a po 4 hodinách zásahu podle potřeby pomocí monitoru negativní inspirační síly NS 120-TRR. Bude zaznamenáno pět po sobě jdoucích pokusů s 1 minutovou pauzou mezi každým pokusem (Ha-rik-Khan et al. 1998). Účastníci byli požádáni, aby seřadili dýchací přístroje na základě jejich (1) účinnosti při napomáhání dýchání, (2) pohodlí a (3) snadnosti použití na číselné stupnici od 0 (nejlepší) do 10 (nejhorší).
6 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2013

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. ledna 2012

První zveřejněno (Odhad)

25. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. srpna 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. srpna 2013

Naposledy ověřeno

1. srpna 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilá rakovina

Předplatit