- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01518140
BiPAP-Vapotherm RCT
Neuartige Modalitäten der Sauerstoffzufuhr bei refraktärer Dyspnoe bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Gerät A wurde entwickelt, um mehr Luft in die Lunge und aus der Lunge zu befördern, ohne dabei so viel Kraft aufwenden zu müssen wie beim normalen Atmen. Die Luftzufuhr erfolgt über eine Maske, die Luftmenge kann unterschiedlich eingestellt werden.
Gerät B dient dazu, Luft in die Lunge hinein und aus ihr heraus zu transportieren. Die Luft wird erwärmt, nach Bakterien gefiltert und dann mithilfe eines Schlauchs unter den Nasenlöchern durch die Nase geleitet.
Gerät C dient dazu, Luft in die Lunge hinein und aus ihr heraus zu transportieren. Die Luftzufuhr erfolgt über eine Maske, die Luftmenge kann unterschiedlich eingestellt werden.
Lerngruppen und Gerätenutzung:
Wenn festgestellt wird, dass Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind, werden Sie (wie beim Würfeln) nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt:
- Wenn Sie zu Gruppe 1 gehören, erhalten Sie 1 Stunde lang Luft durch Gerät A und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang. Anschließend erhalten Sie bis zu 30 Minuten lang Luft durch Gerät B, gefolgt von 30 Minuten über Gerät C.
- Wenn Sie zu Gruppe 2 gehören, erhalten Sie 1 Stunde lang Luft durch Gerät B und dann je nach Bedarf bis zu 4 Stunden lang. Anschließend erhalten Sie bis zu 30 Minuten lang Luft durch Gerät A, gefolgt von 30 Minuten über Gerät C.
- Wenn Sie zu Gruppe 3 gehören, erhalten Sie 1 Stunde lang Luft über Gerät C und dann je nach Bedarf bis zu 4 Stunden lang. Anschließend erhalten Sie bis zu 30 Minuten lang Luft durch Gerät A, gefolgt von 30 Minuten über Gerät B.
Das Studienpersonal unterstützt Sie bei der Nutzung der Geräte. Die maximal zulässige Nutzungsdauer der 3 Geräte beträgt insgesamt 6 Stunden.
Während des Nutzungszeitraums „nach Bedarf“ (4 Stunden) wechseln Sie zwischen dem Gerät, das Ihnen zugewiesen wurde, und dem gleichen Luftzufuhrgerät und der gleichen Sauerstoffstufe, die Sie unmittelbar vor Beginn der Studie verwendet haben.
Studienbesuch:
Während Ihres Studienbesuchs werden folgende Tests und Verfahren durchgeführt:
- Aus Ihrer Krankenakte erhebt das Studienpersonal Informationen über Ihr Alter, Geschlecht, Rasse, Krankheitstyp, wie gut Sie in der Lage sind, den normalen Aktivitäten des täglichen Lebens nachzugehen, welche Medikamente Sie einnehmen und welche möglichen Ursachen Ihre Atemnot hat.
- Sie werden 2 Fragebögen ausfüllen. Beim ersten wird nach Atembeschwerden gefragt, beim zweiten nach anderen Symptomen, die Sie möglicherweise haben. Das Ausfüllen dieser Fragebögen sollte etwa 15 Minuten dauern.
- Ihre Herzfrequenz, Atemfrequenz und Ihr Blutdruck werden aufgezeichnet.
- Mit einem Messgerät an der Brust wird die Menge der ausgeatmeten Luft erfasst.
- Vor und nach der Verwendung der Geräte werden Sie gefragt, wie schwierig es ist, wieder zu Atem zu kommen, und welche Nebenwirkungen Sie möglicherweise haben.
- Am Ende des Besuchs füllen Sie einen Fragebogen aus, in dem Sie gefragt werden, welches Gerät Sie bevorzugen. Das Ausfüllen dieses Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.
Dauer des Studiums:
Sie werden bis zu 6 Stunden an dieser Studie teilnehmen. Wenn bei der Verwendung eines Studiengeräts unerträgliche Nebenwirkungen auftreten, werden Sie vom Studium ausgeschlossen und das Gerät wird abgesetzt.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die drei Atemgeräte sind im Handel erhältlich und von der FDA für die Sauerstoffversorgung bei medizinischem Bedarf, auch bei Krebspatienten, zugelassen. Es handelt sich um eine Untersuchung, um Informationen von Patienten zu sammeln, um zu bewerten, wie gut die Studiengeräte Atemnot beeinflussen können.
Bis zu 90 Patienten werden in diese Studie aufgenommen. Alle werden bei MD Anderson eingeschrieben.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von fortgeschrittenem Krebs, definiert als lokal fortgeschrittene, rezidivierende oder metastasierende Erkrankung
- Anhaltende Dyspnoe, in dieser Studie definiert als Ruhedyspnoe mit einer durchschnittlichen Intensitätsstufe >=3/10 auf der numerischen Bewertungsskala für mindestens eine Woche und kurz vor Studienbeginn trotz zusätzlicher Sauerstoffzufuhr für mindestens 30 Minuten
- Klinisch wird beurteilt, dass Dyspnoe überwiegend auf die zugrunde liegende bösartige Erkrankung zurückzuführen ist, mit oder ohne obstruktive Lungenerkrankung
- Stationär im MD Anderson Cancer Center
- Kann auf Englisch kommunizieren
- Erwartete Lebenserwartung >1 Woche
- Alter 18 oder älter
Ausschlusskriterien:
- Hypoxie (d. h. O2-Sättigung <90 %) trotz zusätzlicher Sauerstoffzufuhr von 15 l/min
- Hämodynamische Instabilität (systemischer Blutdruck (SBP) <90 mmHg) innerhalb einer Stunde nach Studienbeginn
- Komatöser Zustand oder Delirium, angezeigt durch einen Wert auf der Memorial Delirium Assessment Scale von 13 oder höher
- Unkontrollierte Arrhythmie gemäß klinischer Akte bei der Einschreibung
- Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt innerhalb von 2 Wochen nach der Aufnahme
- Ösophagusruptur bei der Einschreibung
- Obstruktion der oberen Atemwege bei der Einschreibung
- Vorgeschichte eines Gesichtstraumas innerhalb von 2 Wochen nach der Einschreibung
- Gesichts-, obere Atemwegs- oder GI-Operation innerhalb von 2 Wochen nach der Einschreibung
- Thoraxchirurgie innerhalb von 6 Wochen nach der Einschreibung
- Übermäßige Sekrete aus den Atemwegen beeinträchtigen die BiPAP-Verabreichung
- Undrainierter Pneumothorax bei der Einschreibung
- Teilweiser oder vollständiger Dünndarmverschluss oder schwere Übelkeit/Erbrechen (Edmonton-Symptombewertungsskala Übelkeit >7/10) innerhalb von 48 Stunden nach der Einschreibung
- Hämoglobin <8 g/dl zum Zeitpunkt der Einschreibung (Blutabnahme innerhalb der letzten 2 Wochen)
- Akute Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) oder einer Herzinsuffizienz innerhalb einer Woche nach der Aufnahme aufgrund der Anamnese oder körperlichen Beschwerden
- Bekannte CO2-Retainer laut Klinikstation
- Bekannte pulmonale Hypertonie laut Klinikstation
- Unwilligkeit, eine Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: VapoTherm
Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch VapoTherm und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP), gefolgt von 30 Minuten mit einer Maske ohne Rebreather.
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Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch VapoTherm und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP), gefolgt von 30 Minuten mit einer Maske ohne Rebreather.
2 Fragebögen wurden zu Studienbeginn ausgefüllt. Das Ausfüllen dauert etwa 10 Minuten.
Am Ende des Besuchs dauerte das Ausfüllen des Fragebogens etwa 5 Minuten.
Andere Namen:
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Experimental: BiPAP
Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP) und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch VapoTherm, gefolgt von 30 Minuten mit einer Maske ohne Rebreather.
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Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch VapoTherm und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP), gefolgt von 30 Minuten mit einer Maske ohne Rebreather.
2 Fragebögen wurden zu Studienbeginn ausgefüllt. Das Ausfüllen dauert etwa 10 Minuten.
Am Ende des Besuchs dauerte das Ausfüllen des Fragebogens etwa 5 Minuten.
Andere Namen:
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Experimental: Nicht-Rebreather-Maske
Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch eine Non-Rebreather-Maske und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch VapoTherm, gefolgt von 30 Minuten mit bilevel positivem Atemwegsdruck (BiPAP).
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Die Teilnehmer erhalten 1 Stunde lang Luft durch VapoTherm und dann „nach Bedarf“ bis zu 4 Stunden lang.
Anschließend erhalten die Teilnehmer bis zu 30 Minuten lang Luft durch bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP), gefolgt von 30 Minuten mit einer Maske ohne Rebreather.
2 Fragebögen wurden zu Studienbeginn ausgefüllt. Das Ausfüllen dauert etwa 10 Minuten.
Am Ende des Besuchs dauerte das Ausfüllen des Fragebogens etwa 5 Minuten.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit von drei verschiedenen Methoden der Sauerstoffzufuhr
Zeitfenster: 6 Stunden
|
Maximaler Inspirationsdruck, gemessen zu Studienbeginn, am Ende der ersten Stunde und nach 4 Stunden bedarfsgerechter Intervention mit dem NS 120-TRR-Monitor für negative Inspirationskraft.
Es werden fünf aufeinanderfolgende Versuche aufgezeichnet, mit einer Pause von 1 Minute zwischen jedem Versuch (Ha-rik-Khan et al. 1998).
Die Teilnehmer wurden gebeten, die Atemgeräte nach (1) ihrer Wirksamkeit beim Atmen, (2) ihrem Komfort und (3) ihrer Benutzerfreundlichkeit auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 (am besten) bis 10 (am schlechtesten) zu bewerten.
|
6 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2011-0689
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