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ECR BiPAP-Vapotherm

12 août 2013 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Nouvelles modalités d'administration d'oxygène pour la dyspnée réfractaire chez les patients atteints d'un cancer avancé

Le but de cette étude de recherche clinique est de savoir si 3 appareils respiratoires réduisent la sensation d'essoufflement chez les patients atteints de cancer. Les chercheurs veulent également savoir si ces appareils peuvent aider à contrôler l'essoufflement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'appareil A est conçu pour faire entrer et sortir plus d'air de leurs poumons sans utiliser autant d'effort qu'une respiration régulière. L'air est fourni à travers un masque et la quantité d'air peut être réglée à différents niveaux.

L'appareil B est conçu pour faire entrer et sortir de l'air dans les poumons. L'air est réchauffé, filtré pour les bactéries, puis délivré par le nez à l'aide d'un tube placé sous les narines.

L'appareil C est conçu pour faire entrer et sortir de l'air dans les poumons. L'air est fourni à travers un masque et la quantité d'air peut être réglée à différents niveaux.

Groupes d'étude et utilisation des appareils :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme dans le lancer de dés) à 1 des 3 groupes :

  • Si vous êtes dans le groupe 1, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 1 heure, puis sur une base "selon les besoins" jusqu'à 4 heures. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil B pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil C.
  • Si vous êtes dans le groupe 2, vous recevrez de l'air via l'appareil B pendant 1 heure, puis au besoin pendant 4 heures maximum. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil C.
  • Si vous êtes dans le groupe 3, vous recevrez de l'air via l'appareil C pendant 1 heure, puis au besoin pendant 4 heures maximum. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil B.

Le personnel de l'étude vous aidera à utiliser les appareils. La durée maximale d'utilisation des 3 appareils est de 6 heures au total.

Pendant la période d'utilisation "au besoin" (4 heures), vous basculerez entre l'appareil auquel vous avez été affecté et le même appareil de distribution d'air et le même niveau d'oxygène que vous utilisiez juste avant de commencer l'étude.

Visite d'étude:

Au cours de votre visite d'étude, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • À partir de votre dossier médical, le personnel de l'étude recueillera des informations sur votre âge, votre sexe, votre race, votre type de maladie, votre capacité à effectuer les activités normales de la vie quotidienne, les médicaments que vous prenez et les causes possibles de l'essoufflement.
  • Vous remplirez 2 questionnaires. Le premier pose des questions sur les symptômes respiratoires et le second sur les autres symptômes que vous pourriez avoir. Cela devrait prendre environ 15 minutes pour remplir ces questionnaires.
  • Votre rythme cardiaque, votre rythme respiratoire et votre tension artérielle seront enregistrés.
  • Le niveau d'air que vous expirez sera enregistré à l'aide d'un appareil de mesure placé sur votre poitrine.
  • Avant et après l'utilisation des appareils, on vous demandera à quel point il est difficile de reprendre votre souffle et quels sont les effets secondaires que vous pourriez avoir.
  • À la fin de la visite, vous remplirez un questionnaire qui vous demandera quel appareil vous préférez. Cela devrait prendre environ 5 minutes pour remplir ce questionnaire.

Durée de l'étude :

Vous participerez à cette étude jusqu'à 6 heures. Vous serez retiré de l'étude et l'appareil sera arrêté si des effets secondaires intolérables surviennent lors de l'utilisation d'un appareil d'étude.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Les 3 appareils respiratoires sont disponibles dans le commerce et approuvés par la FDA pour fournir de l'oxygène en cas de besoin médical, y compris chez les patients atteints de cancer. Il s'agit d'une enquête visant à recueillir des informations auprès des patients pour évaluer dans quelle mesure les dispositifs à l'étude peuvent affecter l'essoufflement.

Jusqu'à 90 patients seront inscrits dans cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de cancer avancé, défini comme une maladie localement avancée, récurrente ou métastatique
  2. Dyspnée persistante, définie dans cette étude comme une dyspnée au repos avec un niveau d'intensité moyen > 3/10 sur l'échelle d'évaluation numérique pendant au moins 1 semaine et juste avant le début de l'étude malgré une supplémentation en oxygène pendant au moins 30 minutes
  3. Dyspnée jugée cliniquement comme étant principalement due à la malignité sous-jacente, avec ou sans maladie pulmonaire obstructive
  4. Patient hospitalisé au MD Anderson Cancer Center
  5. Capable de communiquer en anglais
  6. Espérance de vie > 1 semaine
  7. 18 ans ou plus

Critère d'exclusion:

  1. Hypoxie (c.-à-d. saturation en O2 < 90 %) malgré l'apport d'oxygène à 15 L/min
  2. Instabilité hémodynamique (pression artérielle systémique (PAS) < 90 mmHg) dans l'heure suivant le début de l'étude
  3. État comateux ou délire, comme indiqué par un score de 13 ou plus sur l'échelle d'évaluation du délire commémoratif
  4. Arythmie non contrôlée selon le dossier clinique à l'inscription
  5. Saignement gastro-intestinal supérieur dans les 2 semaines suivant l'inscription
  6. Rupture oesophagienne à l'inscription
  7. Obstruction des voies respiratoires supérieures à l'inscription
  8. Antécédents de traumatisme facial dans les 2 semaines suivant l'inscription
  9. Chirurgie faciale, des voies respiratoires supérieures ou gastro-intestinale dans les 2 semaines suivant l'inscription
  10. Chirurgie thoracique dans les 6 semaines suivant l'inscription
  11. Sécrétions excessives des voies respiratoires interférant avec l'administration de BiPAP
  12. Pneumothorax non drainé à l'inscription
  13. Obstruction partielle ou complète de l'intestin grêle ou nausées/vomissements graves (nausées sur l'échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton > 7/10) dans les 48 heures suivant l'inscription
  14. Hémoglobine <8 g/dL au moment de l'inscription (sang prélevé au cours des 2 dernières semaines)
  15. Exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou de l'insuffisance cardiaque dans la semaine suivant l'inscription selon les antécédents ou
  16. Rétenteurs de CO2 connus selon la station clinique
  17. Hypertension pulmonaire connue selon la station clinique
  18. Refus de donner son consentement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VapoTherm
Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir. À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
  • Enquêtes
Expérimental: BiPAP
Les participants reçoivent de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air via VapoTherm pendant 30 minutes maximum, suivis de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir. À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
  • Enquêtes
Expérimental: Masque sans recycleur
Les participants reçoivent de l'air à travers un masque sans recycleur pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air via VapoTherm pendant 30 minutes maximum, suivis de 30 minutes en utilisant la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP).
Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum. Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir. À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
  • Enquêtes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de 3 méthodes d'administration d'oxygène différentes
Délai: 6 heures
Pression inspiratoire maximale mesurée au départ, à la fin de la première heure et après 4 heures d'intervention au besoin à l'aide du moniteur de force inspiratoire négative NS 120-TRR. Cinq efforts consécutifs seront enregistrés, avec une pause d'une minute entre chaque effort (Ha-rik-Khan et al. 1998). Les participants ont demandé de classer les appareils respiratoires en fonction de leur (1) efficacité pour les aider à respirer, (2) confort et (3) facilité d'utilisation sur une échelle d'évaluation numérique de 0 (meilleur) à 10 (pire).
6 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2012

Première publication (Estimation)

25 janvier 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 août 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2013

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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