- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01518140
ECR BiPAP-Vapotherm
Nouvelles modalités d'administration d'oxygène pour la dyspnée réfractaire chez les patients atteints d'un cancer avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'appareil A est conçu pour faire entrer et sortir plus d'air de leurs poumons sans utiliser autant d'effort qu'une respiration régulière. L'air est fourni à travers un masque et la quantité d'air peut être réglée à différents niveaux.
L'appareil B est conçu pour faire entrer et sortir de l'air dans les poumons. L'air est réchauffé, filtré pour les bactéries, puis délivré par le nez à l'aide d'un tube placé sous les narines.
L'appareil C est conçu pour faire entrer et sortir de l'air dans les poumons. L'air est fourni à travers un masque et la quantité d'air peut être réglée à différents niveaux.
Groupes d'étude et utilisation des appareils :
Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme dans le lancer de dés) à 1 des 3 groupes :
- Si vous êtes dans le groupe 1, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 1 heure, puis sur une base "selon les besoins" jusqu'à 4 heures. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil B pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil C.
- Si vous êtes dans le groupe 2, vous recevrez de l'air via l'appareil B pendant 1 heure, puis au besoin pendant 4 heures maximum. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil C.
- Si vous êtes dans le groupe 3, vous recevrez de l'air via l'appareil C pendant 1 heure, puis au besoin pendant 4 heures maximum. Ensuite, vous recevrez de l'air via l'appareil A pendant 30 minutes maximum, suivi de 30 minutes à l'aide de l'appareil B.
Le personnel de l'étude vous aidera à utiliser les appareils. La durée maximale d'utilisation des 3 appareils est de 6 heures au total.
Pendant la période d'utilisation "au besoin" (4 heures), vous basculerez entre l'appareil auquel vous avez été affecté et le même appareil de distribution d'air et le même niveau d'oxygène que vous utilisiez juste avant de commencer l'étude.
Visite d'étude:
Au cours de votre visite d'étude, les tests et procédures suivants seront effectués :
- À partir de votre dossier médical, le personnel de l'étude recueillera des informations sur votre âge, votre sexe, votre race, votre type de maladie, votre capacité à effectuer les activités normales de la vie quotidienne, les médicaments que vous prenez et les causes possibles de l'essoufflement.
- Vous remplirez 2 questionnaires. Le premier pose des questions sur les symptômes respiratoires et le second sur les autres symptômes que vous pourriez avoir. Cela devrait prendre environ 15 minutes pour remplir ces questionnaires.
- Votre rythme cardiaque, votre rythme respiratoire et votre tension artérielle seront enregistrés.
- Le niveau d'air que vous expirez sera enregistré à l'aide d'un appareil de mesure placé sur votre poitrine.
- Avant et après l'utilisation des appareils, on vous demandera à quel point il est difficile de reprendre votre souffle et quels sont les effets secondaires que vous pourriez avoir.
- À la fin de la visite, vous remplirez un questionnaire qui vous demandera quel appareil vous préférez. Cela devrait prendre environ 5 minutes pour remplir ce questionnaire.
Durée de l'étude :
Vous participerez à cette étude jusqu'à 6 heures. Vous serez retiré de l'étude et l'appareil sera arrêté si des effets secondaires intolérables surviennent lors de l'utilisation d'un appareil d'étude.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Les 3 appareils respiratoires sont disponibles dans le commerce et approuvés par la FDA pour fournir de l'oxygène en cas de besoin médical, y compris chez les patients atteints de cancer. Il s'agit d'une enquête visant à recueillir des informations auprès des patients pour évaluer dans quelle mesure les dispositifs à l'étude peuvent affecter l'essoufflement.
Jusqu'à 90 patients seront inscrits dans cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de cancer avancé, défini comme une maladie localement avancée, récurrente ou métastatique
- Dyspnée persistante, définie dans cette étude comme une dyspnée au repos avec un niveau d'intensité moyen > 3/10 sur l'échelle d'évaluation numérique pendant au moins 1 semaine et juste avant le début de l'étude malgré une supplémentation en oxygène pendant au moins 30 minutes
- Dyspnée jugée cliniquement comme étant principalement due à la malignité sous-jacente, avec ou sans maladie pulmonaire obstructive
- Patient hospitalisé au MD Anderson Cancer Center
- Capable de communiquer en anglais
- Espérance de vie > 1 semaine
- 18 ans ou plus
Critère d'exclusion:
- Hypoxie (c.-à-d. saturation en O2 < 90 %) malgré l'apport d'oxygène à 15 L/min
- Instabilité hémodynamique (pression artérielle systémique (PAS) < 90 mmHg) dans l'heure suivant le début de l'étude
- État comateux ou délire, comme indiqué par un score de 13 ou plus sur l'échelle d'évaluation du délire commémoratif
- Arythmie non contrôlée selon le dossier clinique à l'inscription
- Saignement gastro-intestinal supérieur dans les 2 semaines suivant l'inscription
- Rupture oesophagienne à l'inscription
- Obstruction des voies respiratoires supérieures à l'inscription
- Antécédents de traumatisme facial dans les 2 semaines suivant l'inscription
- Chirurgie faciale, des voies respiratoires supérieures ou gastro-intestinale dans les 2 semaines suivant l'inscription
- Chirurgie thoracique dans les 6 semaines suivant l'inscription
- Sécrétions excessives des voies respiratoires interférant avec l'administration de BiPAP
- Pneumothorax non drainé à l'inscription
- Obstruction partielle ou complète de l'intestin grêle ou nausées/vomissements graves (nausées sur l'échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton > 7/10) dans les 48 heures suivant l'inscription
- Hémoglobine <8 g/dL au moment de l'inscription (sang prélevé au cours des 2 dernières semaines)
- Exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou de l'insuffisance cardiaque dans la semaine suivant l'inscription selon les antécédents ou
- Rétenteurs de CO2 connus selon la station clinique
- Hypertension pulmonaire connue selon la station clinique
- Refus de donner son consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: VapoTherm
Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
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Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir.
À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
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Expérimental: BiPAP
Les participants reçoivent de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air via VapoTherm pendant 30 minutes maximum, suivis de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
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Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir.
À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
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Expérimental: Masque sans recycleur
Les participants reçoivent de l'air à travers un masque sans recycleur pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air via VapoTherm pendant 30 minutes maximum, suivis de 30 minutes en utilisant la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP).
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Les participants reçoivent de l'air via VapoTherm pendant 1 heure, puis "au besoin" pendant 4 heures maximum.
Les participants reçoivent ensuite de l'air à travers la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) pendant 30 minutes maximum, suivies de 30 minutes en utilisant un masque sans recycleur.
2 Questionnaires remplis au départ prenant environ 10 minutes à remplir.
À la fin de la visite, le remplissage du questionnaire prend environ 5 minutes à remplir.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité de 3 méthodes d'administration d'oxygène différentes
Délai: 6 heures
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Pression inspiratoire maximale mesurée au départ, à la fin de la première heure et après 4 heures d'intervention au besoin à l'aide du moniteur de force inspiratoire négative NS 120-TRR.
Cinq efforts consécutifs seront enregistrés, avec une pause d'une minute entre chaque effort (Ha-rik-Khan et al. 1998).
Les participants ont demandé de classer les appareils respiratoires en fonction de leur (1) efficacité pour les aider à respirer, (2) confort et (3) facilité d'utilisation sur une échelle d'évaluation numérique de 0 (meilleur) à 10 (pire).
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6 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2011-0689
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