カテーテルオーバーニードル: 入院研究

背景: 現在の針カテーテル アセンブリは、柔軟なカテーテルがより大きな直径の針に通され、標的の神経に向かうように設計されています。 これらのカテーテル貫通針 (CTN) アセンブリには、挿入部位での漏れやカテーテルの脱落など、いくつかの基本的な問題があります。 この設計の根底にある問題は、針の穿刺穴の直径がカテーテルの直径よりも広いことです。 カテーテルの直径が針の穿刺穴の直径よりも大きい別のカテーテル オーバー ニードル (CON) 設計は、漏れと移動の問題に対する潜在的な解決策になる可能性があります。 身体のさまざまなブロック部位での局所麻酔の投与中および投与後に、麻酔科医に2つの技術を実行および評価させることにより、臨床現場でのCON法の使いやすさと有効性を評価したいと考えています.

研究の目的: 局所神経遮断中の連続局所麻酔の提供における CON 法の使いやすさと有効性を CTN 法と比較すること。

仮説: CON アセンブリ カテーテルの挿入は、CTN 法を使用して配置されたカテーテルと比較して、より安全で正確なカテーテル配置と局所麻酔薬のより効率的な送達をもたらします。

主な結果:

1. 最初の皮膚穿刺後、標的神経の近くにカテーテルを配置するのにかかった時間。
2. 正確なカテーテル留置に自信があります。
3. 挿入部位でのカテーテルの安定性の評価。
4. カテーテル挿入部位での麻酔薬/流体の漏れの発生率。

研究手順: この研究では、神経周囲カテーテルを介した局所麻酔薬の送達による局所神経ブロックを必要とする手術を受ける予定の患者を募集します。 一般的な局所ブロック中に局所麻酔薬を送達するための CON および CTN カテーテル法を比較したいと考えています。 局所麻酔薬の投与におけるCON法の有用性を評価するために、100人の患者が募集されます。 研究グループの患者は、CONカテーテルを介して局所麻酔薬の持続注入を受けます。 対照群の患者は、CTN カテーテルを介して連続局所麻酔を受けます。 データ収集を容易にするために、エドモントン ゾーンのいくつかの場所で評価を行います。各場所の麻酔科医は、ブロックの実行に参加し、2 つのカテーテル法の評価を記録するよう求められます。

手術当日、患者は局所ブロックエリアに連れて行かれ、そこで受けるブロックに合わせて適切な位置に配置されます。 超音波ガイダンスの下で、担当の麻酔科医が CON または CTN カテーテルを取り付けます。 各 CTN カテーテルは、標準的な手順に従って挿入されます。 CONカテーテルは、静脈内カテーテルに使用されるのと同様の方法で挿入されます。 麻酔科医には、カテーテル法を評価するための調査のパート 1 が提供されます。 この調査では、彼らは最初の皮膚穿刺から標的神経の近くにカテーテルの端を配置するまでの時間を記録し、カテーテルの配置の正確さにどれほど自信があるかについて主観的な評価を提供します。 局所麻酔薬の連続注入の接続に続いて、麻酔科医はカテーテルの安定性とカテーテル挿入部位周辺の麻酔薬漏れの発生率の評価を記録します。

術後期間中、麻酔科医は評価調査のパート 2 を完了し、CON 法の使いやすさと臨床現場での価値に関する個人的な意見を記録します。

包含基準：成人。末梢神経遮断を必要とする手術が予定されている

除外基準: インフォームド コンセントを提供できない。局所麻酔薬に対するアレルギー;ブロック領域の神経学的病理および/または欠損。