Tű feletti katéter: fekvőbeteg-vizsgálat

Háttér: A jelenlegi tű-katéter szerelvényeket úgy tervezték, hogy egy rugalmas katétert egy nagyobb átmérőjű tűn keresztül a célideg felé meneteljenek. Ezek a katéter-tűs (CTN) szerelvények számos alapvető problémával küzdenek, beleértve a szivárgást a bevezetés helyén és a katéter elmozdulását. Ennek a kialakításnak a mögöttes problémája az, hogy a tűszúró lyuk átmérője szélesebb, mint a katéter átmérője. Egy alternatív katéter-tű felett (CON) kialakítás, amelyben a katéter átmérője nagyobb, mint a tűszúró lyukáé, potenciális megoldást jelenthet a szivárgási és elmozdulási problémákra. Szeretnénk értékelni a CON-módszer egyszerű használatát és hatékonyságát a klinikai környezetben úgy, hogy az aneszteziológusok elvégzik és értékelik a két technikát a helyi érzéstelenítés beadása közben és után a test különböző blokkhelyein.

A vizsgálat célja: Összehasonlítani a CON-technika könnyű használhatóságát és hatékonyságát a CTN-módszerrel a folyamatos helyi érzéstelenítésben a regionális idegblokád során.

Hipotézis: A CON összeállítású katéter behelyezése biztonságosabb és pontosabb katéterbehelyezést és hatékonyabb helyi érzéstelenítést eredményez, mint a CTN módszerrel behelyezett katéter.

Elsődleges eredmények:

1. A kezdeti bőrpunkció után a katétert a célideg közelébe kell helyezni.
2. A katéter pontos elhelyezésébe vetett bizalom.
3. A katéter stabilitásának értékelése a behelyezés helyén.
4. Az érzéstelenítő/folyadékszivárgás előfordulása a katéter behelyezésének helyén.

Vizsgálati eljárások: Ebben a vizsgálatban olyan betegeket vesznek fel, akiket olyan műtétre terveznek, amely regionális idegblokkot igényel, helyi érzéstelenítéssel perineurális katéteren keresztül. Összehasonlítjuk a CON és CTN katéterezési módszereket a helyi érzéstelenítés beadására a közös regionális blokkok során. Száz beteget vesznek fel, hogy felmérjék a CON módszer hasznosságát a helyi érzéstelenítésben. A vizsgálati csoportba tartozó betegek folyamatos helyi érzéstelenítő infúziót kapnak CON katéteren keresztül. A kontrollcsoportba tartozó betegek folyamatos helyi érzéstelenítést kapnak CTN katéteren keresztül. Az adatgyűjtés megkönnyítése érdekében az edmontoni zóna több pontján végezzük el a felméréseket; Az egyes helyszíneken az aneszteziológusokat felkérik, hogy vegyenek részt a blokkok elvégzésében, és rögzítsék a két katéterezési módszer értékelését.

A műtét napján a betegeket a regionális blokk területére viszik, ahol a fogadandó blokknak megfelelően helyezik el őket. Ultrahang irányítása mellett a kezelő aneszteziológus vagy a CON, vagy a CTN katétert telepíti. Minden CTN katétert a standard eljárások szerint kell behelyezni; A CON katétereket az intravénás katéterekhez hasonló módon helyezik be. Az aneszteziológus a katéterezési technikát értékelő felmérés 1. részét kapja meg. Ezen a felmérésen rögzítik a kezdeti bőrszúrástól a katéter végének a célideghez közeli elhelyezéséig eltelt időt, és szubjektív értékelést adnak arról, hogy mennyire biztosak a katéter elhelyezésének pontosságában. A helyi érzéstelenítő folyamatos infúziójának csatlakoztatását követően az aneszteziológus felméri a katéter stabilitását és az érzéstelenítő szivárgás előfordulási gyakoriságát a katéter behelyezési helye körül.

A posztoperatív időszakban az aneszteziológus kitölti az értékelő felmérés 2. részét, amely rögzíti személyes véleményét a CON módszer egyszerű használatáról és klinikai értékéről.

Felvételi kritériumok: Felnőtt; perifériás idegblokádot igénylő műtétre tervezett

Kizárási kritériumok: a tájékozott beleegyezés megadásának elmulasztása; allergia a helyi érzéstelenítőre; neurológiai patológia és/vagy hiány a blokkrégióban.