結腸癌に対するネオアジュバント光線力学的免疫調節の研究
2016年11月30日 更新者:Edward Nelson
結腸癌に対するネオアジュバント光線力学的免疫調節の第I/II相試験
この研究の中心的な仮説は、局所的な炎症/免疫反応を誘発するために、大腸内視鏡検査によって大腸癌に管腔内光線力学療法 (PDT) を投与することが安全で実行可能であるということです。
目的は、手術前に投与された結腸癌患者へのPDTの実現可能性と安全性を実証し、腫瘍部位および全身での炎症/免疫反応を特徴付けることです。
これらの研究の長期的な目的は、結腸直腸癌の自然生物学を修正し、患者の生存率を改善することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究の中心的な仮説は、局所的な腫瘍細胞死と Th1 成分の増加による炎症/免疫応答を誘発するネオアジュバント設定で、大腸内視鏡検査を介して結腸癌に管腔内光線力学療法 (PDT) を投与することが安全で実行可能であるということです。光増感剤として5-ALAを利用。
目的は、初回の第 I/II 相臨床試験を実施して、切除前 96 時間に投与された結腸鏡検査術前補助管腔内 PDT の実現可能性と安全性を実証し、PDT 治療腫瘍部位での炎症/免疫反応を特徴付けることです。全身の抗腫瘍免疫応答を評価します。
これらの研究の長期的な目的は、全身毒性のない簡単に投与できる補助的な治療法を提供し、好ましい抗腫瘍免疫応答を誘発していない結腸直腸癌の自然な生物学を調節し、患者を改善することです。生存。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Orange、California、アメリカ、92868
- University of California, Irvine
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mounst Sinai School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は結腸直腸癌の組織学的に証明された診断を受けている必要があります。
- -臨床病期I、II、またはIIIの疾患がある。
- 予想生存期間は 12 か月以上でなければなりません。
- Karnofsky Performance Status (KPS) は 70 以上でなければなりません (付録 I)。
- -患者は21歳以上でなければなりません。
- 前治療なし。
- 女性患者は授乳中ではなく、(子宮摘出術または両側卵管結紮による)外科的に無菌であるか、閉経後であるか、妊娠の可能性がある場合は許容される避妊方法を使用している必要があります。 出産の可能性のある女性患者は、血清妊娠検査も陰性でなければなりません。
- 患者は、米国の規制 (U.S. 21 CFR 50) および ICH ガイドラインに準拠する必要があるインフォームド コンセント フォームを理解し、署名できる必要があります。
- 適格な患者は、適切な初期血液学的および凝固パラメータ、ヘモグロビン≧11g/dl、血小板数>50,000、プロタイムおよびプロトロンビン時間≦1.5 x 正常でなければなりません。
- 適格な患者は、適切な骨髄、肝臓、および腎機能を備えている必要があります: ANC > 1500/μL、血小板 > 100,000 x μL、総ビリルビン < 正常上限 (ULN)、およびクレアチニンクリアランス (CrCl) > 45 mL/分
除外基準:
- -結腸直腸腫瘍の一次外科的切除を妨げる併存疾患。
以下を含む重大な一般臓器系の侵害:
- 肝機能、トランスアミナーゼ≧2倍、
- -腎機能、Cr ≥ 1.5 x 正常上限
- 肺機能、室内空気酸素飽和度 <90%
- -心血管機能、ニューヨーク心臓協会の機能基準による重大な(クラスIIIまたはIV)心血管疾患の患者(付録II)
- 消化管機能、すなわち活動性の炎症性腸疾患または活動性の消化性潰瘍疾患。
- -意識下鎮静薬に対する特異な反応など、大腸内視鏡検査を繰り返すことに対する禁忌。
- 外科的切除を含む、結腸直腸癌の診断のための前治療。
- ステージ IV の結腸直腸癌、すなわち転移の臨床的存在
- -皮膚の基底細胞上皮腫を除く以前の悪性診断。
- 38℃以上の熱が続く。
- 鉛、亜鉛、銅または鉄のミネラル過負荷症候群。
- 5-ALA代謝およびポルフィリン合成を調節する薬剤の使用。 セントジョンズワート。
- -臓器同種移植またはHIV感染を含む何らかの理由でコルチコステロイドまたは免疫抑制の必要な使用
- -心血管疾患を含む急性または慢性疾患の患者(例: 心房細動または心室性不整脈の病歴)、または心筋梗塞、自己免疫状態、または治験責任医師の意見では治療を危うくする精神疾患の病歴。
- -インフォームドコンセントフォームの実行から30日以内の治験薬の使用。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PDT
参加者はネオアジュバント 5-ALA と PDT を受け取ります。
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患者は、結腸癌の手術の 4 日前に放射線増感剤 5-ALA を含むネオアジュバント PDT を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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効能
時間枠:6ヵ月
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腫瘍部位および全身での免疫応答の生成に関連して、PDT の生物学的有効性を定義します。
これは、腫瘍および局所リンパ節への樹状細胞浸潤の程度、および結腸癌抗原に対する全身性免疫の程度によって測定されます。
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6ヵ月
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安全性
時間枠:6ヵ月
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安全性は、登録から6か月まで評価されます。
これは、計画された手術を完了した患者の割合、グレード3または4の毒性を経験した患者の割合、および研究手順に関連する重大な有害事象の観察の欠如によって測定されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠:参加終了後6ヶ月
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生活の質は、研究への参加が完了してから6か月後に評価されます
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参加終了後6ヶ月
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持続的な免疫
時間枠:参加終了後1.5~6ヶ月
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免疫学的パラメーターは、持続的な免疫の尺度として、研究の完了後に監視されます
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参加終了後1.5~6ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Edward L Nelson, MD、University of California, Irvine
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年8月1日
一次修了 (実際)
2014年5月1日
研究の完了 (実際)
2014年5月1日
試験登録日
最初に提出
2012年1月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年1月30日
最初の投稿 (見積もり)
2012年1月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年12月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年11月30日
最終確認日
2016年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。