中国のがん予防研究(CHICAPS) (CHICAPS)

一般に、世界中のスクリーニングおよび予防プログラムは、大きなコスト制約、参加者の不足、追跡調査の機会の喪失、および持続可能性への懸念に悩まされています。

研究者らは過去 15 年間にわたり、医療を受けられていない人々に子宮頸がん検診を提供する方法として自己採取を研究してきました。 最近の10,000人の患者を対象としたランダム化臨床試験で、自己採取サンプルの精度は医師が採取した子宮頸管内検体と同等であり、現在提案されているすべての正確な検査方法よりも低コストで高いスループットで実施できることが実証されました。

現在、世界中で医療を受けられていない人々の大多数が中所得国に住んでいる現在、品質管理が不十分で、小さく、遅く、単純に考える必要はもうありません。 自己収集により、一元化された高スループットかつ低コストの症例処理を行い、短期間で数百万人の女性に連絡することは完全に達成可能です。 繰り返しになりますが、これらの概念は医療サービスが十分に受けられていない人々に限定される必要はありませんが、このパラダイムの明快さは、発展途上国の重大な医療問題に対する現実的な解決策となります。 さらに、現在では固体培地標本輸送カードをご用意しているため、アルコールベースの液体の個人使用、曝露温度に関する懸念、輸送の容易さなどに対処するための物流を回避できます。 自己収集アルゴリズムで PCR ベースの技術を使用すると、検査の感度が高くなるだけでなく、陽性者の管理方法という別の重要な問題に対処するのにも役立ちます。 研究者らが提案した集中モデルでは、検査の主な結果が遺伝子型決定を提供するため、陽性者の管理を調整するための合理的なオプションが存在すると考えられます。

今必要なのは、既存のテクノロジーを最も必要とする女性の隣に効率的に配置できるモデルの開発に注力することです。 医学モデルから誰が異常であるかの特定を排除する地域ベースのシステムを開発することは、予防医療のコストに顕著な影響を与えるでしょう。 プログラムの設計にコミュニティが関与することに加えて、「キャンペーン」への参加とフォローアップが大幅に改善されることが期待されます。 また、「キャンペーン」または「イベント」タイプのモデル (おそらく年に 1 回、または 5 ～ 10 年ごと) のため、持続可能性もより単純な問題になります。 研究者らは、発展途上国で実施されている検査プログラムで観察された患者の募集と追跡調査の喪失は、現在病気や症状がない多数の患者に長距離の移動と日常生活の中断を求めたことが原因であると考えている。 。 研究者らは、はるかに効果的なプログラムはコミュニティによって設計できると考えており、自己収集モデルを使用することで、より多くの募集と参加が保証され、フォローアップの損失が最小限に抑えられると考えています。 このプロジェクト CHICAPS は、コミュニティベースのスクリーニングモデルをさらに開発し、さらに農村環境により適した技術を探求するために治療オプションをランダム化することを目的としています。