Kiinalainen syövän ehkäisytutkimus (CHICAPS) (CHICAPS)

Seulonta- ja ehkäisyohjelmat yleensä kaikkialla maailmassa kärsivät merkittävistä kustannusrajoitteista, heikosta osallistumisesta, seurannan menettämisestä ja kestävyydestä olevista huolenaiheista.

Viimeisen 15 vuoden aikana tutkijat ovat tutkineet itsekeräämistä keinona tavoittaa lääketieteellisesti alipalveltuja kohdunkaulan syövän seulonnassa. Äskettäisessä 10 000 potilaan satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa he osoittivat, että itse kerätty näyte vastaa tarkkuudellaan lääkärin endoservikaalinäytettä ja että se voidaan tehdä halvemmalla ja suuremmalla teholla kuin kaikki nykyiset ja ehdotetut tarkat testausmenetelmät.

Suurin osa maailman lääketieteellisesti vajaapalvetuista asuu nyt keskituloisissa maissa, joten ei ole enää tarpeen ajatella pientä, hidasta ja yksinkertaista ja huonoa laadunvalvontaa. Itsekeräyksellä on täysin saavutettavissa keskitetty, tehokas, alhainen tapauskohtainen käsittely ja miljoonien naisten tavoittaminen lyhyessä ajassa. Jälleen, näitä käsitteitä ei tarvitse rajoittua lääketieteellisesti alipalveltuihin, mutta tämän paradigman selkeys on realistinen ratkaisu kriittiseen kehittyvän maailman terveydenhuoltoon. Lisäksi meillä on nyt kiinteät materiaalinäytteiden kuljetuskortit, jolloin vältytään alkoholipohjaisten nesteiden henkilökohtaisen käytön logistiikasta, altistumislämpötilasta ja kuljetuksen helppoudesta. PCR-pohjaisten tekniikoiden käyttäminen itsekeräilyalgoritmissa ei vain voi tehdä testauksesta erittäin herkkää, vaan auttaa ratkaisemaan toisen keskeisen ongelman, eli positiivisten asioiden hallitsemisen. Tutkijoiden ehdottamassa keskitetyssä mallissa, koska testauksen ensisijainen tulos tarjoaa genotyypityksen, olisi olemassa kohtuullinen vaihtoehto positiivisten hallinnan räätälöimiseksi.

Nyt on keskityttävä kehittämään malleja, joiden avulla nykyiset teknologiat voidaan tehokkaasti sijoittaa niitä eniten tarvitsevien naisten viereen. Yhteisöpohjaisten järjestelmien kehittäminen, jotka poistavat poikkeavien tunnistamisen lääketieteellisestä mallista, vaikuttavat merkittävästi ennaltaehkäisevän terveydenhuollon kustannuksiin. Sen lisäksi, että yhteisö osallistuu ohjelman suunnitteluun, on odotettavissa, että heidän osallistumisensa "kampanjoihin" ja seurantaan paranee merkittävästi. Kestävyydestä tulee myös yksinkertaisempi ongelma "kampanja"- tai "tapahtuma"-tyyppisen mallin vuoksi (mahdollisesti kerran vuodessa tai 5-10 vuoden välein). Tutkijat uskovat, että kehitysmaissa toteutetuissa seulontaohjelmissa havaittu potilaiden rekrytointi ja seurannan menetys johtuvat siitä, että suuria määriä potilaita, jotka eivät tällä hetkellä ole sairaita tai joilla ei ole oireita, pyydetään matkustamaan pitkiä matkoja ja keskeyttämään päivittäisen elämänsä. . Tutkijat uskovat, että yhteisö voi suunnitella paljon tehokkaamman ohjelman, ja itsekeräysmallin käyttäminen varmistaa suuremman rekrytoinnin ja osallistumisen minimoiden seurannan menetykset. Tämä CHICAPS-projekti on suunniteltu kehittämään edelleen yhteisöpohjaista seulontamallia ja lisäksi satunnaistamaan hoitovaihtoehtoja maaseutuympäristöön paremmin sopivan teknologian tutkimiseksi.