Estudo Chinês de Prevenção do Câncer (CHICAPS) (CHICAPS)

Os programas de triagem e prevenção em geral, em todo o mundo, sofrem de grandes restrições de custo, baixa participação, perda de acompanhamento e preocupações com a sustentabilidade.

Nos últimos 15 anos, os investigadores estudaram a autocoleta como uma forma de alcançar os carentes medicamente atendidos para o rastreamento do câncer do colo do útero. Em um recente ensaio clínico randomizado com 10.000 pacientes, eles demonstraram que uma amostra auto coletada é equivalente em precisão a um espécime endocervical obtido por um médico e pode ser feito de maneira menos dispendiosa e com maior rendimento do que todas as modalidades de teste precisas atuais e propostas.

Com a maioria dos carentes médicos do mundo agora vivendo em países de renda média, não é mais necessário pensar pequeno, lento e simples, com controle de qualidade ruim. Com a autocoleta, é totalmente possível ter processamento centralizado, de alto rendimento e baixo custo por caso, e atingir milhões de mulheres em um curto período de tempo. Mais uma vez, esses conceitos não precisam ser restritos aos carentes, mas a clareza desse paradigma é uma solução realista para um problema crítico de saúde no mundo em desenvolvimento. Além disso, agora temos cartões de transporte de espécimes em mídia sólida, evitando assim a logística de lidar com o uso pessoal de líquidos à base de álcool, preocupações com a temperatura de exposição e facilidade de transporte. O uso de tecnologias baseadas em PCR em um algoritmo de autocoleta tem a capacidade de não apenas tornar o teste altamente sensível, mas também ajudar a abordar outra questão importante, que é como gerenciar os positivos. No modelo centralizado proposto pelos investigadores, uma vez que o resultado primário do teste fornece a genotipagem, existiria uma opção razoável para adaptar o gerenciamento dos positivos.

Agora é preciso focar no desenvolvimento de modelos que lhes permitam colocar de forma eficiente as tecnologias existentes ao lado das mulheres que mais precisam delas. Desenvolver sistemas baseados na comunidade que removam a identificação de quem é anormal do modelo médico afetará significativamente o custo da saúde preventiva. Além do envolvimento da comunidade na concepção do programa, espera-se que a sua participação nas "campanhas" e acompanhamento seja significativamente melhorada. A sustentabilidade também se torna um problema mais simples por causa do modelo do tipo "campanha" ou "evento" (possivelmente uma vez/ano, ou a cada 5-10 anos). Os investigadores acreditam que o recrutamento de pacientes e a perda de acompanhamento observados em programas de triagem realizados no mundo em desenvolvimento têm suas raízes em pedir a um grande número de pacientes, que não estão doentes ou sintomáticos, que percorram longas distâncias e interrompam sua vida diária. . Os investigadores acreditam que um programa muito mais eficaz pode ser elaborado pela comunidade, e o uso de um modelo de autocoleta garantirá maior recrutamento e participação, minimizando a perda de acompanhamento. Este projeto CHICAPS foi concebido para desenvolver ainda mais o modelo de triagem baseado na comunidade e, além disso, randomizar as opções de tratamento para explorar uma tecnologia mais adequada para ambientes rurais