Kínai rákmegelőzési tanulmány (CHICAPS) (CHICAPS)

A szűrési és megelőzési programok általában világszerte jelentős költségkorlátoktól, alacsony részvételtől, a nyomon követéstől és a fenntarthatósággal kapcsolatos aggályoktól szenvednek.

Az elmúlt 15 évben a nyomozók az öngyűjtést tanulmányozták, hogy elérjék a méhnyakrák szűrésen az egészségügyileg alullátott embereket. A közelmúltban, 10 000 beteg részvételével végzett randomizált klinikai vizsgálat során kimutatták, hogy a saját maga által gyűjtött minta pontossága megegyezik az orvos által vett endocervicalis mintával, és olcsóbban és nagyobb áteresztőképességgel végezhető, mint az összes jelenlegi és javasolt pontos vizsgálati mód.

Mivel a világ egészségügyileg alullátottjainak többsége ma már közepes jövedelmű országokban él, többé nem szükséges kicsiben, lassan és egyszerűen, rossz minőségellenőrzés mellett gondolkodni. Saját gyűjtéssel teljes mértékben elérhető a központosított, nagy áteresztőképességű, alacsony ügyintézési költség, és rövid időn belül nők millióinak elérése. Ismétlem, ezeknek a fogalmaknak nem kell korlátozódniuk az egészségügyileg gyengén ellátottakra, de ennek a paradigmának az egyértelműsége reális megoldást jelent a fejlődő világ egy kritikus egészségügyi problémájára. Ezen túlmenően most már szilárd hordozómintákat szállító kártyákkal is rendelkezünk, így elkerülhető az alkoholalapú folyadékok személyes használatának logisztikája, az expozíciós hőmérséklettel kapcsolatos aggodalmak és a könnyű szállítás. A PCR-alapú technológiák öngyűjtési algoritmusban történő használata nemcsak a tesztelést rendkívül érzékenysé teszi, hanem egy másik kulcsfontosságú probléma megoldását is segíti, vagyis a pozitívumok kezelését. A vizsgálók által javasolt központosított modellben, mivel a tesztelés elsődleges eredménye a genotipizálás ésszerű lehetőség lenne a pozitívok kezelésének testreszabására.

Most olyan modellek kifejlesztésére kell összpontosítani, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy hatékonyan helyezzék el a meglévő technológiákat a leginkább rászoruló nők mellé. A közösségi alapú rendszerek fejlesztése, amelyek eltávolítják az orvosi modellből az abnormális személy azonosítását, jelentősen befolyásolják a megelőző egészségügyi ellátás költségeit. A program kialakításába való közösség bevonása mellett várhatóan jelentősen javulni fog a „kampányokban” és a nyomon követésben való részvételük. A fenntarthatóság is egyszerűbb problémává válik a "kampány" vagy "esemény" típusú modell miatt (esetleg évente egyszer, vagy 5-10 évente). A kutatók úgy vélik, hogy a fejlődő országokban lefolytatott szűrőprogramok során megfigyelt betegek toborzása és nyomon követésének elvesztése abból ered, hogy nagyszámú, jelenleg nem beteg vagy tünetmentes pácienst kértek meg, hogy utazzanak nagy távolságokat és szakítsák meg mindennapi életét. . A nyomozók úgy vélik, hogy a közösség sokkal hatékonyabb programot tud kialakítani, és az öngyűjtési modell használata nagyobb toborzást és részvételt biztosít, minimálisra csökkentve a nyomon követési veszteséget. A CHICAPS projekt célja a közösségi alapú szűrési modell továbbfejlesztése, valamint a kezelési lehetőségek randomizálása a vidéki környezetnek jobban megfelelő technológia feltárása érdekében.