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活動性の非感染性中間、後部または汎ぶどう膜炎患者における硝子体内 LFG316 の安全性、忍容性および有効性

2020年12月9日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

全身性免疫抑制療法を必要とする活動性の非感染性中間、後部、または汎ぶどう膜炎患者における硝子体内 LFG316 の無作為化、実薬対照、非盲検、多施設概念実証研究

これは、多施設、無作為化、実薬対照、非盲検試験でした。 全身性免疫抑制療法を必要とする活動性、非感染性の中間、後部、または汎ぶどう膜炎の約 24 人の患者が登録されました。

安全性、有効性、および PK の評価は、12 週間にわたって予定された来院時に行われました。 低分子量の非ステロイド性免疫抑制薬は、ベースライン前の 3 週間で用量が変更されていない限り、ベースライン日まで許可されました。

治療に反応した患者には、最大 6 か月の延長治療が提供されました。 安全性の評価には、実験室の安全性試験、心電図、身体検査、眼の検査、バイタルサイン、および有害事象の監視が含まれます。 研究への参加期間は、最短 3 か月から最長 9 か月までさまざまでした。

調査の概要

詳細な説明

全身免疫抑制療法の強化を必要とする活動性の非感染性ブドウ膜炎を少なくとも片眼に有する約 24 人の患者が登録され、硝子体内 LFG316 または従来の療法を受けるように無作為化されました (治験責任医師の裁量)。 LFG316 で治療されたのは片眼 (研究眼) のみで、もう一方の眼 (仲間の目) は研究者の裁量で治療されました。ただし、特定の全身薬は禁止されていました。 85 日間にわたって 1 回のスクリーニングと 8 回の予定された訪問があり、すべての患者に対して合計 9 回の施設訪問が行われました。

85日目に、「レスポンダー」の基準を満たしたLFG316治療を受けている患者には、PRNベースでさらに6か月のLFG316治療が提供されました。 延長期間中に、LFG316レスポンダー患者がさらに3回の予定された訪問に参加しました。 ただし、患者は、必要に応じて、および治験責任医師の決定に従って、予定外の訪問を受ける可能性があります。 試験期間中、安全性評価および眼球評価を行った。 最後の投与後に再燃を経験し、治療が必要な治療延長段階の患者は、LFG316の投与を受けた可能性があります。 これらの患者は、治験責任医師が予定した次の PRN 来院時に反応について評価されました。 訪問頻度は研究者が決定した。 彼らがLFG316療法に引き続き反応した場合、PRN治療群にとどまっていた可能性があります. 彼らは PRN 期間中に最大 7 回の LFG316 の追加投与を受けた可能性があります。 試験中、LFG316 は毎月より頻繁に投与されることはありませんでした。 途中で治療を中止した延長期の患者は、最後の投与から約1ヶ月後に戻るように求められました. 低分子量の非ステロイド性免疫抑制薬は、変更された可能性のあるコルチコステロイドの用量を除いて、ベースラインの3週間前に用量が変更されていない限り、ベースライン日まで許可されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Golden、Colorado、アメリカ、80401
        • Novartis Investigative Site
    • Georgia
      • Marietta、Georgia、アメリカ、30060
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02142
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-5540
        • Novartis Investigative Site
    • New Jersey
      • Teaneck、New Jersey、アメリカ、07666
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Novartis Investigative Site
      • Bristol、イギリス、BS1 2LX
        • Novartis Investigative Site
      • London、イギリス、EC1V 2PD
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  • 18歳以上の男性または女性患者
  • 全身性免疫抑制療法の強化を必要とする患者において、以下に定義するように、少なくとも片眼に活動性 NIU;
  • Nussenblatt et al 1985 のスケールで少なくとも 1+ のガラス曇り、または
  • ブドウ膜炎による脈絡網膜病変(感染性ブドウ膜炎による脈絡網膜病変を除く)
  • フレアがあり、全身性コルチコステロイドまたは非ステロイド性免疫抑制剤の登録時に患者は、硝子体内LFG316投与時に、それぞれ治療を漸減または停止しました。

-研究の目で20文字(20/400スネレン相当)以上の視力(ETDRS法)。

  • 女性患者の場合、妊娠中または授乳中ではなく、閉経後でない限り、効果的な避妊を使用する必要があります。
  • -インフォームドコンセントを提供し、プロトコルを遵守する能力。

主な除外基準:

  • 非常に重度のブドウ膜炎であり、治験責任医師の判断では、治験薬を試験するのはリスクが高すぎる
  • -エージェントに応じて、4〜12か月以内に硝子体内、静脈内、または皮下経路で投与された生物学的免疫抑制剤。
  • -どちらかの眼の感染性ブドウ膜炎または眼内炎の病歴。
  • 網膜剥離の病歴
  • -投与前90日以内の眼内手術、硝子体内注射、眼周囲注射、または研究眼へのレーザー光凝固。
  • -研究の目では、白内障は研究の実施を妨げるか、研究中に手術を必要とすることが予想されます。
  • 自然に治った可能性のあるブドウ膜炎の形態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:LFG316 -硝子体内注射
硝子体内投与(IVT)されたLFG316
ACTIVE_COMPARATOR:従来療法
処方情報に従って投与される従来療法。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
個々の応答基準の応答率を持つ参加者の数 - 調査の目で
時間枠:85日目(研究終了)

によって定義される応答率:

  1. ベースライン OR と比較して、硝子体ヘイズ (0 ~ 4 のスケール) が 2 段階以上改善
  2. ベースライン OR と比較して、視力 (VA) が 10 文字以上改善
  3. ベースライン OR と比較して、前房細胞 (ACC) スコア (0 ~ 4 のスケール) で 2 段階以上の改善
  4. -研究者によって決定された脈絡網膜病変の欠如
85日目(研究終了)
研究眼で寛解した参加者の数 - 治療期間
時間枠:85日目(研究終了)

寛解(完全奏効)は、以下の患者と定義されました。

  • 研究眼における0または0.5(0から4のスケール)の硝子体ヘイズスコア、および
  • 前房細胞スコア 0 (スケール 0 ~ 4)、および
  • 研究眼に網脈絡膜病変がなく、かつ
  • すべての免疫調節療法(全身、コルチコステロイド、および局所)を中止し、かつ
  • 試験中にブドウ膜炎が悪化することはありません。
85日目(研究終了)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験眼における硝子体ヘイズスコアを有する参加者の数 - 治療期間
時間枠:2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)

硝子体ヘイズスコア (眼底検査に基づく): 0、0.5/トレース、1+、2+、3+、4+

ガラス質の曇りスコア (0 ~ 4 のスケール) で、スコア 4 が最も曇っています。

2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
研究眼の平均最高矯正視力 (BCVA) - 治療期間
時間枠:2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)

視力は、ETDRS 条件下で早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) 視力検査表を使用して測定されました。

認定された ETDRS 条件下で、ETDRS 最適矯正視力が各眼で別々に得られました。 この評価は、瞳孔散大の前に実行する必要がありました。 正しく読み取れた文字の数 (各目) が記録されました。

BCVA は、正しく読み取られた文字数に基づいています。

2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
試験眼における黄斑浮腫患者数 - 治療期間
時間枠:85日目(研究終了)
黄斑浮腫はブドウ膜炎の徴候です。
85日目(研究終了)
研究眼における脈絡網膜病変を有する患者の数 - 治療期間
時間枠:2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
脈絡網膜病変はブドウ膜炎の徴候です。
2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
研究眼における前房細胞スコアを有する参加者の数 - 治療期間
時間枠:2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
前房細胞スコア (ACCS)、スコアは 0 (≤ 1 細胞)、0.5 (1 から 5 房水細胞)、1 (6 から 15 房水細胞)、2 (16 から 25 房水細胞)、3 (26 から 50 房水細胞)水性細胞)、4 (>50 水性細胞)。
2日目、8日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
抗LFG316抗体の有無にかかわらず参加者の数
時間枠:試験中(治療期間および延長期間)、271日目まで

血液は、血清薬物濃度のプロファイリングのために各来院時に採取されます。 訪問による免疫原性(IG)の概要。 免疫原性データ(抗LFG316抗体(抗薬物抗体)の有無)。

NO: 免疫原性なし。はい: 陽性の免疫原性。

試験中(治療期間および延長期間)、271日目まで
血清中の総 C5 濃度の平均変化率 - 治療期間
時間枠:2日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)
総 C5 濃度のベースラインからの変化率 (各患者の投与前の値をベースラインとして使用)。
2日目、15日目、29日目、43日目、57日目、85日目(試験終了)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年12月20日

一次修了 (実際)

2017年2月16日

研究の完了 (実際)

2017年8月24日

試験登録日

最初に提出

2012年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年2月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年2月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月9日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。

この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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