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Segurança, tolerabilidade e eficácia do LFG316 intravítreo em pacientes com panuveíte intermediária, posterior ou não infecciosa ativa,

9 de dezembro de 2020 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Um estudo de prova de conceito multicêntrico, randomizado, controlado por ativo e multicêntrico de LFG316 intravítreo em pacientes com panuveíte intermediária, posterior ou panuveíte não infecciosa ativa que requer terapia imunossupressora sistêmica

Este foi um estudo aberto multicêntrico, randomizado, controlado por ativo. Aproximadamente 24 pacientes com panuveíte intermediária, posterior ou panuveíte ativa, não infecciosa, requerendo terapia imunossupressora sistêmica foram incluídos.

As avaliações de segurança, eficácia e farmacocinética ocorreram em visitas agendadas durante um período de 12 semanas. Medicações imunossupressoras não esteróides de baixo peso molecular foram permitidas até o dia basal, desde que a dose não tivesse mudado nas 3 semanas anteriores à linha basal, exceto para doses de corticosteróides que podem ter mudado.

Os pacientes que responderam ao tratamento receberam até 6 meses de tratamento prolongado. As avaliações de segurança incluíram testes laboratoriais de segurança, ECGs, exames físicos, exames oculares, sinais vitais e monitoramento de eventos adversos. A participação no estudo variou de um mínimo de 3 meses a um máximo de 9 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 24 pacientes com uveíte não infecciosa ativa, em pelo menos um olho, requerendo intensificação da terapia imunossupressora sistêmica foram incluídos e randomizados para receber LFG316 intravítreo ou terapia convencional (a critério do investigador). Apenas um olho (o olho do estudo) foi tratado com LFG316 e o ​​outro olho (olho contralateral) foi tratado a critério do investigador. Ao longo do estudo, o outro olho pode ter sido tratado conforme necessário; exceto que certos medicamentos sistêmicos foram proibidos. Houve 1 triagem e 8 visitas agendadas ao longo de 85 dias para um total de 9 visitas ao local para todos os pacientes.

No dia 85, os pacientes que receberam tratamento com LFG316 que atenderam aos critérios para um 'responsivo' receberam 6 meses adicionais de tratamento com LFG316 com base em PRN. 3 visitas agendadas adicionais foram atendidas por pacientes respondedores LFG316 durante o período de extensão. No entanto, os pacientes podem ter consultas não agendadas conforme necessário e conforme determinado pelo investigador. A avaliação de segurança e as avaliações oculares foram realizadas durante toda a duração do estudo. Os pacientes na fase de extensão do tratamento, que tiveram um surto após a última dose e precisaram de tratamento, podem ter recebido uma dose de LFG316. Esses pacientes foram avaliados quanto a uma resposta em sua próxima visita ao PRN, conforme agendado pelo investigador. A frequência das visitas foi determinada pelo investigador. Se continuassem a responder à terapia com LFG316, poderiam ter permanecido no grupo de tratamento PRN. Eles podem ter recebido até 7 doses adicionais de LFG316 no período PRN. Ao longo do ensaio, o LFG316 não foi administrado com mais frequência do que mensalmente. Pacientes na fase de extensão, que descontinuaram o tratamento prematuramente, foram solicitados a retornar aproximadamente 1 mês após a última dose. Medicações imunossupressoras não esteróides de baixo peso molecular foram permitidas até o dia basal, desde que a dose não tivesse mudado nas 3 semanas anteriores à linha basal, exceto para doses de corticosteróides que podem ter mudado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
        • Novartis Investigative Site
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02142
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-5540
        • Novartis Investigative Site
    • New Jersey
      • Teaneck, New Jersey, Estados Unidos, 07666
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Novartis Investigative Site
      • Bristol, Reino Unido, BS1 2LX
        • Novartis Investigative Site
      • London, Reino Unido, EC1V 2PD
        • Novartis Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais
  • UNI ativa, em pelo menos um olho, conforme definido abaixo, em pacientes que requerem intensificação da terapia imunossupressora sistêmica;
  • Névoa vítrea de pelo menos 1+ na escala de Nussenblatt et al 1985, ou
  • Lesões coriorretinianas por uveíte (excluídas lesões coriorretinianas por uveíte infecciosa)
  • Pacientes com exacerbação e no momento da inscrição em corticosteroides sistêmicos ou imunossupressores não esteroides tiveram sua terapia reduzida ou interrompida, respectivamente, no momento da administração intravítrea de LFG316.

Acuidade visual (método ETDRS) de 20 letras (equivalente a 20/400 Snellen) ou melhor no olho do estudo.

  • Para pacientes do sexo feminino, não deve estar grávida ou amamentando e deve, a menos que esteja na pós-menopausa, usar métodos contraceptivos eficazes.
  • Capacidade de fornecer consentimento informado e cumprir o protocolo.

Principais Critérios de Exclusão:

  • Uveíte tão grave que, na opinião do investigador, era muito arriscado testar uma droga experimental
  • Qualquer agente imunossupressor biológico administrado por via intravítrea, intravenosa ou subcutânea dentro de 4 a 12 meses, dependendo do agente.
  • História de uveíte infecciosa ou endoftalmite em qualquer um dos olhos.
  • Histórico de descolamento de retina
  • Qualquer cirurgia intraocular, injeção intravítrea, injeção periocular ou fotocoagulação a laser no olho do estudo dentro de 90 dias antes da dosagem.
  • No olho do estudo, espera-se que a catarata interfira na condução do estudo ou requeira cirurgia durante o estudo.
  • Formas de uveíte que podem ter resolvido espontaneamente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: LFG316 - Injeção Intravítrea
LFG316 administrado por via intravítrea (IVT)
ACTIVE_COMPARATOR: Terapia convencional
Terapia convencional administrada de acordo com suas informações de prescrição.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com taxa de resposta para os critérios de resposta individual - no olho do estudo
Prazo: Dia 85 (fim do estudo)

Taxa de resposta conforme definido por:

  1. Uma melhora de 2 ou mais etapas na névoa vítrea (escala de 0 a 4), em relação à linha de base OU
  2. Uma melhora de 10 ou mais letras na acuidade visual (AV), em relação à linha de base OU
  3. Uma melhora de 2 ou mais etapas na pontuação das células da câmara anterior (ACC) (escala de 0 a 4), em relação à linha de base OU
  4. Ausência de lesões coriorretinianas conforme determinado pelo investigador
Dia 85 (fim do estudo)
Número de participantes com remissão no olho do estudo - período de tratamento
Prazo: Dia 85 (fim do estudo)

A remissão (resposta completa) foi definida como qualquer paciente que teve:

  • uma pontuação de névoa vítrea de 0 ou 0,5 (escala de 0 a 4) no olho do estudo, E
  • uma pontuação de células da câmara anterior de 0 (escala de 0 a 4), E
  • sem lesões coriorretinianas no olho do estudo, E
  • estava fora de toda a terapia imunomoduladora (sistêmica, corticosteróides e tópica), E
  • sem agravamento da uveíte durante o ensaio.
Dia 85 (fim do estudo)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com pontuação de névoa vítrea no olho do estudo - período de tratamento
Prazo: Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)

Pontuação de névoa vítrea (com base no exame fundoscópico): 0, 0,5/traço, 1+, 2+, 3+, 4+

Pontuação de névoa vítrea (escala de 0 a 4) com uma pontuação de 4 sendo a mais turva.

Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
Média da Melhor Acuidade Visual Corrigida (BCVA) no Olho do Estudo - Período de Tratamento
Prazo: Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)

A acuidade visual foi medida usando gráficos oftalmológicos do Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) em condições ETDRS.

A acuidade visual com a melhor correção ETDRS foi obtida em cada olho separadamente sob condições ETDRS certificadas. Esta avaliação deveria ser realizada antes da dilatação da pupila. O número de letras lidas corretamente (para cada olho) foi registrado.

O BCVA é baseado no número de letras lidas corretamente.

Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
Número de pacientes com edema macular no olho do estudo - período de tratamento
Prazo: Dia 85 (fim do estudo)
O edema macular é um sinal de uveíte.
Dia 85 (fim do estudo)
Número de pacientes com lesões coriorretinianas no olho do estudo - período de tratamento
Prazo: Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
Lesões coriorretinianas são um sinal de uveíte.
Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
Número de participantes com pontuação de células da câmara anterior no olho do estudo - período de tratamento
Prazo: Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
pontuação das células da câmara anterior (ACCS) com as pontuações sendo 0 (≤ 1 célula), 0,5 (1 a 5 células aquosas), 1 (6 a 15 células aquosas), 2 (16 a 25 células aquosas), 3 (26 a 50 células aquosas), 4 (>50 células aquosas).
Dia 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fim do estudo)
Número de participantes com ou sem anticorpos anti-LFG316
Prazo: Ao longo do estudo (tratamento e período de extensão), até o dia 271

O sangue será coletado em cada visita para o perfil das concentrações séricas de drogas. O resumo da imunogenicidade (IG) por visita. Os dados de imunogenicidade (presença/ausência de anticorpos anti-LFG316 [anticorpos anti-drogas]).

NO: Sem imunogenicidade; SIM: Imunogenicidade positiva.

Ao longo do estudo (tratamento e período de extensão), até o dia 271
Alteração Percentual Média nas Concentrações Totais de C5 no Soro - Período de Tratamento
Prazo: Dia 2, 15, 29, 43, 57 e 85 (final do estudo)
Alteração percentual desde a linha de base (usando o valor pré-dose de cada paciente como linha de base) nas concentrações totais de C5.
Dia 2, 15, 29, 43, 57 e 85 (final do estudo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

16 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

24 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de fevereiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

6 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.

A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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