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Sicurezza, tollerabilità ed efficacia di LFG316 intravitreale in pazienti con panuveite intermedia, posteriore o attiva non infettiva,

9 dicembre 2020 aggiornato da: Novartis Pharmaceuticals

Uno studio concettuale randomizzato, con controllo attivo, in aperto, multicentrico di LFG316 intravitreale in pazienti con malattia intermedia, posteriore o panuveite attiva non infettiva che richiede una terapia immunosoppressiva sistemica

Questo era uno studio multicentrico, randomizzato, con controllo attivo, in aperto. Sono stati arruolati circa 24 pazienti con attiva, non infettiva intermedia, posteriore o panuveite che richiedevano una terapia immunosoppressiva sistemica.

Le valutazioni di sicurezza, efficacia e farmacocinetica si sono verificate durante le visite programmate per un periodo di 12 settimane. I farmaci immunosoppressori non steroidei a basso peso molecolare sono stati consentiti fino al giorno basale purché la dose non fosse cambiata nelle 3 settimane precedenti il ​​basale, ad eccezione delle dosi di corticosteroidi per le quali potrebbero essere cambiate.

Ai pazienti che hanno risposto al trattamento sono stati offerti fino a 6 mesi di trattamento esteso. Le valutazioni per la sicurezza includevano test di sicurezza di laboratorio, ECG, esami fisici, esami oculari, segni vitali e il monitoraggio degli eventi avversi. La partecipazione allo studio variava da un minimo di 3 mesi a un massimo di 9 mesi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Circa 24 pazienti con uveite non infettiva attiva, in almeno un occhio, che richiedevano l'intensificazione della terapia immunosoppressiva sistemica sono stati arruolati e randomizzati per ricevere LFG316 intravitreale o terapia convenzionale (a discrezione del ricercatore). Solo un occhio (l'occhio dello studio) è stato trattato con LFG316 e l'altro occhio (l'altro occhio) è stato trattato a discrezione dello sperimentatore. Durante lo studio, l'altro occhio avrebbe potuto essere trattato secondo necessità; tranne per il fatto che alcuni farmaci sistemici erano proibiti. C'è stato 1 screening e 8 visite programmate in 85 giorni per un totale di 9 visite in loco per tutti i pazienti.

Al giorno 85, ai pazienti in trattamento con LFG316 che soddisfacevano i criteri per un "responder", sono stati offerti altri 6 mesi di trattamento con LFG316 su base PRN. Ulteriori 3 visite programmate sono state frequentate da pazienti responsivi a LFG316 durante il periodo di estensione. Tuttavia, i pazienti potrebbero avere visite non programmate secondo necessità e come determinato dallo sperimentatore. La valutazione della sicurezza e le valutazioni oculari sono state eseguite per tutta la durata dello studio. I pazienti nella fase di estensione del trattamento, che hanno manifestato una riacutizzazione dopo l'ultima dose e hanno richiesto un trattamento, potrebbero aver ricevuto una dose di LFG316. Questi pazienti sono stati valutati per una risposta alla loro successiva visita PRN come programmato dallo sperimentatore. La frequenza delle visite è stata determinata dall'investigatore. Se avessero continuato a rispondere alla terapia con LFG316, avrebbero potuto rimanere nel braccio di trattamento PRN. Potrebbero aver ricevuto fino a 7 dosi aggiuntive di LFG316 nel periodo PRN. Durante lo studio LFG316 non è stato somministrato più frequentemente di una volta al mese. Ai pazienti nella fase di estensione, che hanno interrotto prematuramente il trattamento, è stato chiesto di tornare circa 1 mese dopo l'ultima dose. I farmaci immunosoppressori non steroidei a basso peso molecolare sono stati consentiti fino al giorno basale purché la dose non fosse cambiata nelle 3 settimane precedenti il ​​basale, ad eccezione delle dosi di corticosteroidi che potrebbero essere cambiate.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bristol, Regno Unito, BS1 2LX
        • Novartis Investigative Site
      • London, Regno Unito, EC1V 2PD
        • Novartis Investigative Site
    • Colorado
      • Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
        • Novartis Investigative Site
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Stati Uniti, 02142
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-5540
        • Novartis Investigative Site
    • New Jersey
      • Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Novartis Investigative Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri chiave di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni
  • NIU attiva, in almeno un occhio, come definito di seguito, in pazienti che richiedono l'intensificazione della terapia immunosoppressiva sistemica;
  • Haze vitreo almeno 1+ sulla scala di Nussenblatt et al 1985, o
  • Lesioni corioretiniche dovute a uveite (escluse lesioni corioretiniche dovute a uveite infettiva)
  • I pazienti con una riacutizzazione e al momento dell'arruolamento in corticosteroidi sistemici o immunosoppressori non steroidei avevano la loro terapia ridotta o interrotta, rispettivamente, al momento della somministrazione intravitreale di LFG316.

Acuità visiva (metodo ETDRS) di 20 lettere (equivalente di 20/400 Snellen) o migliore nell'occhio dello studio.

  • Per le pazienti di sesso femminile, non devono essere in gravidanza o in allattamento e devono, a meno che non siano in post-menopausa, utilizzare un contraccettivo efficace.
  • Capacità di fornire il consenso informato e rispettare il protocollo.

Criteri chiave di esclusione:

  • Uveite così grave che, a giudizio dell'investigatore, era troppo rischioso testare un farmaco sperimentale
  • Qualsiasi agente immunosoppressore biologico somministrato per via intravitreale, endovenosa o sottocutanea entro 4-12 mesi a seconda dell'agente.
  • Storia di uveite infettiva o endoftalmite in entrambi gli occhi.
  • Storia di distacco di retina
  • Qualsiasi intervento chirurgico intraoculare, iniezione intravitreale, iniezione perioculare o fotocoagulazione laser all'occhio dello studio entro 90 giorni prima della somministrazione.
  • Nell'occhio dello studio, si prevede che la cataratta interferisca con la condotta dello studio o richieda un intervento chirurgico durante lo studio.
  • Forme di uveite che possono essersi risolte spontaneamente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: LFG316 -Iniezione intravitreale
LFG316 somministrato per via intravitreale (IVT)
ACTIVE_COMPARATORE: Terapia convenzionale
Terapia convenzionale somministrata in conformità con le informazioni sulla prescrizione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con tasso di risposta per i criteri di risposta individuale - nell'occhio dello studio
Lasso di tempo: Giorno 85 (fine dello studio)

Tasso di risposta come definito da:

  1. Un miglioramento di 2 o più passaggi nell'opacità vitreale (scala da 0 a 4), rispetto al basale OPPURE
  2. Un miglioramento di 10 o più lettere nell'acuità visiva (VA), rispetto al basale OR
  3. Un miglioramento di 2 o più livelli nel punteggio delle cellule della camera anteriore (ACC) (scala da 0 a 4), rispetto al basale OPPURE
  4. Assenza di lesioni corioretiniche come determinato dallo sperimentatore
Giorno 85 (fine dello studio)
Numero di partecipanti con remissione nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 85 (fine dello studio)

La remissione (risposta completa) è stata definita come qualsiasi paziente che presentasse:

  • un punteggio di foschia vitreale di 0 o 0,5 (scala da 0 a 4) nell'occhio dello studio, E
  • un punteggio delle cellule della camera anteriore pari a 0 (scala da 0 a 4), E
  • nessuna lesione corioretinica nell'occhio dello studio, E
  • era fuori ogni terapia immunomodulante (sistemica, corticosteroidi e topica), E
  • senza alcun peggioramento dell'uveite durante il processo.
Giorno 85 (fine dello studio)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con punteggio Vitreous Haze nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)

Punteggio foschia vitreale (basato sull'esame del fondo oculare): 0, 0,5/Traccia, 1+, 2+, 3+, 4+

Punteggio di foschia vitreale (scala da 0 a 4) con un punteggio di 4 che rappresenta il più offuscato.

Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Media della migliore acuità visiva corretta (BCVA) nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)

L'acuità visiva è stata misurata utilizzando i grafici oculari dell'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) in condizioni ETDRS.

L'acuità visiva con la migliore correzione ETDRS è stata ottenuta in ciascun occhio separatamente in condizioni ETDRS certificate. Questa valutazione doveva essere eseguita prima della dilatazione della pupilla. È stato registrato il numero di lettere lette correttamente (per ciascun occhio).

BCVA si basa sul numero di lettere lette correttamente.

Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Numero di pazienti con edema maculare nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 85 (fine dello studio)
L'edema maculare è un segno di uveite.
Giorno 85 (fine dello studio)
Numero di pazienti con lesioni corioretiniche nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Le lesioni corioretiniche sono un segno di uveite.
Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Numero di partecipanti con punteggio delle cellule della camera anteriore nell'occhio dello studio - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
punteggio delle cellule della camera anteriore (ACCS) con punteggi pari a 0 (≤ 1 cellula), 0,5 (da 1 a 5 cellule acquose), 1 (da 6 a 15 cellule acquose), 2 (da 16 a 25 cellule acquose), 3 (da 26 a 50 cellule acquose) cellule acquose), 4 (>50 cellule acquose).
Giorno 2, 8, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Numero di partecipanti con o senza anticorpi anti-LFG316
Lasso di tempo: Durante lo studio (trattamento e periodo di estensione), fino al giorno 271

Il sangue verrà raccolto ad ogni visita per la profilazione delle concentrazioni sieriche del farmaco. Il riassunto dell'immunogenicità (IG) per visita . I dati di immunogenicità (presenza/assenza di anticorpi anti-LFG316 [anticorpi anti-farmaco]).

NO: nessuna immunogenicità; SÌ: immunogenicità positiva.

Durante lo studio (trattamento e periodo di estensione), fino al giorno 271
Variazione percentuale media delle concentrazioni totali di C5 nel siero - Periodo di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 2, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)
Variazione percentuale rispetto al basale (utilizzando il valore pre-dose di ogni paziente come basale) nelle concentrazioni totali di C5.
Giorno 2, 15, 29, 43, 57 e 85 (fine dello studio)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

20 dicembre 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

16 febbraio 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

24 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 febbraio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 febbraio 2012

Primo Inserito (STIMA)

6 febbraio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

5 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Descrizione del piano IPD

Novartis si impegna a condividere con ricercatori esterni qualificati, l'accesso ai dati a livello di paziente e a supportare i documenti clinici degli studi idonei. Queste richieste vengono esaminate e approvate da un comitato di revisione indipendente sulla base del merito scientifico. Tutti i dati forniti sono resi anonimi per rispettare la privacy dei pazienti che hanno partecipato allo studio in linea con le leggi e i regolamenti applicabili.

Questa disponibilità dei dati dello studio è conforme ai criteri e al processo descritti su www.clinicalstudydatarequest.com

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su LFG316

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