軽度認知症高齢者の変形性膝関節症の膝痛に対する太極拳の効果

全高齢者の最大 33%、70 歳以上の高齢者の 40% が、痛みや障害の主な原因である変形性膝関節症 (OA) を経験しています。 さらに、65 歳の高齢者の最大 15.3% が CI を有しており、認知障害 (CI) の有病率は 65 歳以降 5 年ごとに 2 倍になります。 CI のある高齢者の OA の有病率は、CI のない高齢者のそれに匹敵します。 認知障害により高齢者の日常活動能力が制限され、機能的能力はCIのない高齢者よりも急速に低下します。 CI に加えて膝 OA の痛みがあると、高齢者の活動はさらに制限されます。 膝OAの痛みを適切に治療しないと、CIを患う高齢者は、痛みを悪化させるため、立ち上がる、歩く、立つ、階段を上るなどの基本的な日常動作を避ける可能性があります。 これらの基本的な活動を避けることにより、筋力、可動域、可動性が徐々に失われ、さらなる身体的衰弱と社会的孤立につながります。 団塊の世代の高齢化と医療の進歩により、CI と OA の両方を持つ高齢者の数は 2050 年までに 4 倍に増加すると予想されます。 CI および膝 OA を患う高齢者の膝の痛みを軽減することで、機能を維持し、おそらく施設への入院を遅らせ、医療費を節約できる可能性があります。 薬理学的介入は重篤な副作用を引き起こし、特に CI を患う高齢者の場合、痛みの軽減が不十分であるため、太極拳 (TC) などの補助療法が必要です。 衝撃の少ない有酸素運動である TC は、手足と体幹をゆっくりと伸ばし、最終的には膝関節の正常な機構を再構築し、膝 OA の痛みを軽減します。 米国関節炎財団と米国老年医学会は、膝 OA の痛みを軽減するための TC を支持しています。しかし、CI を患う高齢者の膝 OA の痛みに対する TC の効果を調査した研究はありません。 この研究の主な目的は次のとおりです。

1. 軽度のCIを患う地域在住の高齢者の膝OAの痛みを軽減する修正TCプログラムの有効性をテストする。
2. 身体機能と大腿四頭筋の筋力を改善するための修正された TC プログラムの有効性をテストする。
3. TC を実施する際の実現可能性とコンプライアンスの問題を調査する。
4. 軽度のCIを有する地域在住の高齢者における疼痛軽減に対するTCの臨床的意義を推定すること。

この研究の結果は、軽度のCIを患う地域在住の高齢者の膝OAの痛みを軽減するために必要なサンプルサイズとTCの投与量を正確に推定した本格的なRCTを設計するのに役立つだろう。