- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01528566
Effekt av Tai Chi på slitasjegikt i knesmerter hos eldre med mild demens
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Opptil 33 % av alle eldre og 40 % av eldre over 70 år opplever kneartrose (OA), en ledende årsak til smerte og funksjonshemming. Videre har opptil 15,3 % av eldre 65 år KI, og prevalensen av kognitiv svikt (KI) dobles hvert 5. år etter fylte 65. Prevalensen av OA hos eldre med CI er sammenlignbar med den hos eldre uten CI. Kognitiv svikt begrenser eldres evne til å utføre daglige aktiviteter, og deres funksjonsevne avtar raskere enn hos eldre uten CI. Å ha OA-smerter i kne i tillegg til CI begrenser eldres aktiviteter ytterligere. Uten riktig behandling av OA-smerter i kne, kan eldre med CI unngå grunnleggende daglige aktiviteter, som å reise seg, gå, stå og gå i trapper fordi disse forverrer smertene. Ved å unngå disse grunnleggende aktivitetene mister de gradvis muskelstyrke, bevegelsesområde og mobilitet, noe som fører til ytterligere fysisk dekondisjonering og sosial isolasjon. Med aldring av babyboomerne og fremskritt innen helsevesenet, vil antallet eldre med både CI og OA firedobles innen 2050. Å lindre knesmerter hos eldre med CI og kne-OA kan bevare deres funksjon, kanskje forsinke institusjonalisering og spare helsetjenester. Siden farmakologiske intervensjoner gir alvorlige bivirkninger og utilstrekkelig redusere smerte, spesielt hos eldre med CI, er det nødvendig med tilleggsmidler som Tai Chi (TC). En aerob trening med lav effekt, TC involverer sakte strekking av lemmer og kropp og til slutt reetablerer normal mekanikk i kneleddene, noe som reduserer OA-smerter i kne. United States Arthritis Foundation og American Geriatrics Society har godkjent TC for å redusere OA-smerter i kne; men ingen studie har undersøkt effekten av TC på OA-smerter i kne hos eldre med CI. Hovedmålene med denne studien er:
- For å teste effekten av et modifisert TC-program for å redusere OA-smerter i kne hos eldre med mild CI.
- For å teste effekten av et modifisert TC-program for å forbedre fysisk funksjon og quadriceps styrke.
- For å undersøke gjennomførbarhets- og samsvarsproblemer ved gjennomføring av TC.
- Å estimere den kliniske betydningen av TC for smertereduksjon hos eldre med mild CI.
Resultatene av denne studien vil hjelpe oss med å designe en fullskala RCT med et presist estimat av prøvestørrelsen og dosen av TC som er nødvendig for å redusere OA-smerter i kne hos eldre med mild CI.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- University of Arkansas for Medical asciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 60 år eller bestilling;
- En MMSE-score på 18-28;
- Diagnose av OA i kne basert på medisinsk historie gjennomgått med eldre eller familiemedlemmer/ansatte og bekreftelse fra legen/APN;
- Selvrapportering av OA-smerter i kne ≥ 2 på VDS, eller smertescore ≥ 3 på WOMAC-smertesubskalaen;
- Evne til å snakke engelsk;
- Legens/APNs tillatelse til å delta;
- Ingen vanlig treningsprogram den siste måneden;
- Ambulasjon uten hjelp fra personalet eller en ganganordning i 50 meter; og
- Evne til å stå og opprettholde balansen i 1 minutt uten gåapparat
Ekskluderingskriterier:
- Ukorrigerbare moderate eller alvorlige hørsels- eller synsforstyrrelser;
- Parkinsons sykdom;
- Kreftsmerter;
- Kroniske smertetilstander, som revmatoid artritt, fibromyalgi eller alvorlige korsryggsmerter;
- Diabetisk nevropati;
- Artroskopisk kirurgi eller total kne- eller hofteprotesekirurgi de siste 6 månedene;
- Brudd de siste 6 månedene;
- Større psykiatrisk lidelse eller positiv skjerm for depressive symptomer (GDS-15 score ≥ 5) uten å ta medisiner;
- Fallhistorie de siste 3 månedene; eller
- Vertigo den siste måneden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tai Chi
|
Eksperimentgruppen fikk tre økter med Sun Tai Chi (TC) i uken i 20 uker (20 til 40 minutters trening pluss en 5-minutters hvile per økt).
Sun TC inkluderer 6 grunnleggende og 6 avanserte former designet for alle aldre med leddgikt som søker en leddsikker treningsrutine.
|
|
Placebo komparator: Oppmerksomhetskontroll
|
Oppmerksomhetskontrollgruppen deltok i helseopplæring, kulturrelaterte aktiviteter og andre aktiviteter i totalt 20 uker.
Oppmerksomhetskontrollprotokollen ble standardisert med tanke på undervisningsinnhold, materiell og varighet.
Lengden og hyppigheten av aktivitetene som ble utført i denne gruppen samsvarte nøye med de i TC-gruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i smerte ved uke 5
Tidsramme: Uke 5
|
Målt med 1). WOMAC smerte subskalaen; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observasjonsmetode; og 4).
Analgetisk inntak.
|
Uke 5
|
|
Endring fra baseline i smerte ved uke 9
Tidsramme: Uke 9
|
Målt med 1). WOMAC smerte subskalaen; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observasjonsmetode; og 4).
Analgetisk inntak.
|
Uke 9
|
|
Endring fra baseline i smerte ved uke 13
Tidsramme: Uke 13
|
Målt med 1). WOMAC smerte subskalaen; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observasjonsmetode; og 4).
Analgetisk inntak.
|
Uke 13
|
|
Endring fra baseline i smerte ved uke 17
Tidsramme: Uke 17
|
Målt med 1). WOMAC smerte subskalaen; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observasjonsmetode; og 4).
Analgetisk inntak.
|
Uke 17
|
|
Endring fra baseline i smerte ved uke 21
Tidsramme: Uke 21
|
Målt med 1). WOMAC smerte subskalaen; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observasjonsmetode; og 4).
Analgetisk inntak.
|
Uke 21
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk funksjon
Tidsramme: Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
Målt med 1).
WOMAC Fysisk funksjon underskala; og 2).
Stå opp og gå (GUG)
|
Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
|
Kognitiv funksjon
Tidsramme: Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
Mini mental status eksamen (MMSE)
|
Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
|
Stivhet
Tidsramme: Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
WOMAC Stivhet underskala
|
Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
|
Quadriceps styrke
Tidsramme: Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
Målt med Sit-to-Stand (STS)
|
Uke 1 (baseline), uke 5, uke 9, uke 13, uke 17 og uke 21 (post-test) for totalt 6 tidspunkter
|
|
Smertenivå (hver økt)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i løpet av intervensjonsperioden (20 uker)
|
Målt ved Verbal Descriptor Scale (VDS)
|
Deltakerne vil bli fulgt i løpet av intervensjonsperioden (20 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pao-Feng Tsai, PhD, University of Arkansas
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tsai PF, Chang JY, Chowdhury N, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Enrolling older adults with cognitive impairment in research: lessons from a study of Tai Chi for osteoarthritis knee pain. Res Gerontol Nurs. 2009 Oct;2(4):228-34. doi: 10.3928/19404921-20090731-03. Epub 2009 Oct 27.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ, Rosengren K. A supplemental report to a randomized cluster trial of a 20-week Sun-style Tai Chi for osteoarthritic knee pain in elders with cognitive impairment. Complement Ther Med. 2015 Aug;23(4):570-6. doi: 10.1016/j.ctim.2015.06.001. Epub 2015 Jun 9.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R21NR01003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .