- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01528566
Effekt av Tai Chi på artros i knävärk hos äldre med mild demens
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Upp till 33 % av alla äldre och 40 % av äldre över 70 år upplever knäartros (OA), en ledande orsak till smärta och funktionshinder. Vidare har upp till 15,3 % av de äldre 65 år KI, och prevalensen av kognitiv funktionsnedsättning (CI) fördubblas vart femte år efter 65 års ålder. Prevalensen av OA hos äldre med CI är jämförbar med den hos äldre utan CI. Kognitiv funktionsnedsättning begränsar äldres förmåga att utföra dagliga aktiviteter och deras funktionsförmåga minskar snabbare än hos äldre utan CI. Att ha OA-smärta i knä utöver CI begränsar ytterligare äldres aktiviteter. Utan korrekt behandling av OA-smärta i knä, kan äldre med CI undvika grundläggande dagliga aktiviteter, såsom att gå upp, gå, stå och gå i trappor eftersom dessa förvärrar smärtan. Genom att undvika dessa grundläggande aktiviteter förlorar de gradvis muskelstyrka, rörelseomfång och rörlighet, vilket leder till ytterligare fysisk avkonditionering och social isolering. Med åldrande av babyboomers och framsteg inom hälso- och sjukvården kommer antalet äldre med både CI och OA att fyrdubblas fram till 2050. Att lindra knäsmärta hos äldre med CI och knä-OA kan bevara deras funktion, kanske försena institutionalisering och spara sjukvårdsdollar. Eftersom farmakologiska ingrepp ger allvarliga biverkningar och otillräckligt minskar smärta, särskilt hos äldre med CI, behövs tillägg som Tai Chi (TC). En aerob träning med låg effekt, TC innebär att långsamt sträcka ut benen och bålen och i slutändan återupprättar den normala mekaniken i knälederna, vilket minskar OA-smärta i knä. United States Arthritis Foundation och American Geriatrics Society har godkänt TC för att minska OA-smärta i knä; men ingen studie har undersökt effekten av TC på OA-smärta i knä hos äldre med CI. De primära syftena med denna studie är:
- För att testa effektiviteten av ett modifierat TC-program för att minska OA-smärta i knä hos äldre med mild CI.
- För att testa effektiviteten av ett modifierat TC-program för att förbättra fysisk funktion och styrka i quadriceps.
- Att undersöka genomförbarhets- och efterlevnadsfrågor vid genomförande av TC.
- Att uppskatta den kliniska betydelsen av TC för smärtreduktion hos äldre med mild CI.
Resultaten av denna studie kommer att hjälpa oss att designa en fullskalig RCT med en exakt uppskattning av provstorleken och dosen av TC som behövs för att minska OA-smärta i knä hos äldre med mild CI.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- University of Arkansas for Medical asciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 60 år eller beställning;
- En MMSE-poäng på 18-28;
- Diagnos av knä-OA baserad på medicinsk historia granskad med äldre eller familjemedlemmar/personal och bekräftelse från läkare/APN;
- Självrapportering av OA-smärta i knä ≥ 2 på VDS, eller smärtpoäng ≥ 3 på WOMAC-smärta subskalan;
- Förmåga att tala engelska;
- Läkarens/APN:s tillstånd att delta;
- Inget regelbundet träningsprogram under den senaste månaden;
- Ambulation utan hjälp från personal eller en gånganordning i 50 meter; och
- Förmåga att stå och bibehålla balans i 1 minut utan en gånganordning
Exklusions kriterier:
- Okorrigerbara måttliga eller svåra hörsel- eller synnedsättningar;
- Parkinsons sjukdom;
- Cancer smärta;
- Kroniska smärttillstånd, såsom reumatoid artrit, fibromyalgi eller svår ländryggssmärta;
- Diabetisk neuropati;
- Artroskopisk kirurgi eller total knä- eller höftbyteskirurgi under de senaste 6 månaderna;
- Frakturer under de senaste 6 månaderna;
- Allvarlig psykiatrisk störning eller positiv screening för depressiva symtom (GDS-15 poäng ≥ 5) utan att ta medicin;
- Historik om fall under de senaste 3 månaderna; eller
- Vertigo under den senaste månaden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Tai Chi
|
Experimentgruppen fick tre sessioner med Sun Tai Chi (TC) i veckan under 20 veckor (20 till 40 minuters träning plus 5 minuters vila per pass).
Sun TC innehåller 6 grundläggande och 6 avancerade former utformade för alla åldrar med artrit som söker en ledsäker träningsrutin.
|
Placebo-jämförare: Uppmärksamhetskontroll
|
Uppmärksamhetskontrollgruppen deltog i hälsoutbildning, kulturrelaterade aktiviteter och andra aktiviteter under totalt 20 veckor.
Protokollet för uppmärksamhetskontroll standardiserades vad gäller undervisningens innehåll, material och varaktighet.
Längden och frekvensen av de aktiviteter som genomfördes i denna grupp stämde väl överens med dem i TC-gruppen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändring från baslinjen i smärta vid vecka 5
Tidsram: Vecka 5
|
Mätt med 1). WOMAC smärtsubskalan; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observationsmetod; och 4).
Smärtstillande intag.
|
Vecka 5
|
Ändring från baslinjen i smärta vid vecka 9
Tidsram: Vecka 9
|
Mätt med 1). WOMAC smärtsubskalan; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observationsmetod; och 4).
Smärtstillande intag.
|
Vecka 9
|
Ändring från baslinjen i smärta vid vecka 13
Tidsram: Vecka 13
|
Mätt med 1). WOMAC smärtsubskalan; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observationsmetod; och 4).
Smärtstillande intag.
|
Vecka 13
|
Ändring från baslinjen i smärta vid vecka 17
Tidsram: Vecka 17
|
Mätt med 1). WOMAC smärtsubskalan; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observationsmetod; och 4).
Smärtstillande intag.
|
Vecka 17
|
Ändring från baslinjen i smärta vid vecka 21
Tidsram: Vecka 21
|
Mätt med 1). WOMAC smärtsubskalan; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefe observationsmetod; och 4).
Smärtstillande intag.
|
Vecka 21
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fysisk funktion
Tidsram: Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Mätt med 1).
WOMAC Physical Function subscale; och 2).
Res dig och gå (GUG)
|
Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Kognitiv funktion
Tidsram: Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Mini Mental Status Exam (MMSE)
|
Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Styvhet
Tidsram: Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
WOMAC Styvhet underskala
|
Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Quadriceps styrka
Tidsram: Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Uppmätt med Sit-To-Stand (STS)
|
Vecka 1 (baslinje), vecka 5, vecka 9, vecka 13, vecka 17 och vecka 21 (efter test) för totalt 6 tidpunkter
|
Smärtnivå (varje session)
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under hela interventionsperioden (20 veckor)
|
Mätt med Verbal Descriptor Scale (VDS)
|
Deltagarna kommer att följas under hela interventionsperioden (20 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Pao-Feng Tsai, PhD, University of Arkansas
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tsai PF, Chang JY, Chowdhury N, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Enrolling older adults with cognitive impairment in research: lessons from a study of Tai Chi for osteoarthritis knee pain. Res Gerontol Nurs. 2009 Oct;2(4):228-34. doi: 10.3928/19404921-20090731-03. Epub 2009 Oct 27.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ, Rosengren K. A supplemental report to a randomized cluster trial of a 20-week Sun-style Tai Chi for osteoarthritic knee pain in elders with cognitive impairment. Complement Ther Med. 2015 Aug;23(4):570-6. doi: 10.1016/j.ctim.2015.06.001. Epub 2015 Jun 9.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- R21NR01003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Artros, knä
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadJourney II BCS Total Knee SystemFörenta staterna, Belgien, Nya Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAvslutadJourney II XR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAvslutadJourney II CR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Central DuPage HospitalAvslutadTotalt knäbyte | Ersättning, Total Knee | Artroplastik, knäplastikFörenta staterna
-
Bispebjerg HospitalRekryteringJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Universidad Nacional de CórdobaAvslutadJumper's Knee | Patellar tendinitArgentina
-
University of VirginiaAvslutadArtros | Tibial Femoral Knee ArtrosFörenta staterna
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Bispebjerg HospitalUniversity College Absalon; Danske FysioterapeuterAktiv, inte rekryterandeJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Bispebjerg HospitalRekryteringTendinopati | Jumper's KneeDanmark
Kliniska prövningar på Tai Chi
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalAvslutad
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalHar inte rekryterat ännuLätt kognitiv funktionsnedsättning
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanAvslutad
-
University Hospital, Clermont-FerrandAvslutad
-
Chang Gung Memorial HospitalAvslutad
-
Texas Tech University Health Sciences CenterAktiv, inte rekryterande
-
Massachusetts General HospitalOkänd
-
Chen Li TienAvslutadTräningsträningTaiwan
-
Tufts Medical CenterMassachusetts General HospitalAvslutadKronisk smärta | FibromyalgiFörenta staterna
-
Chungnam National UniversityChungnam National University Hospital; National Research Foundation, SingaporeAvslutad