太极拳对轻度痴呆老年骨关节炎膝痛的影响
研究概览
详细说明
高达 33% 的老年人和 40% 的 70 岁以上老年人患有膝骨关节炎 (OA),这是导致疼痛和残疾的主要原因。 此外,高达 15.3% 的 65 岁老年人患有 CI,认知障碍 (CI) 的患病率在 65 岁后每 5 年翻一番。 OA 在患有 CI 的老年人中的患病率与没有 CI 的老年人相当。 认知障碍限制了老年人进行日常活动的能力,他们的功能能力比没有 CI 的老年人下降得更快。 除了 CI 之外,膝关节 OA 疼痛进一步限制了老年人的活动。 如果膝关节 OA 疼痛没有得到适当的治疗,患有 CI 的老年人可能会避免基本的日常活动,例如起床、行走、站立和爬楼梯,因为这些会加重疼痛。 通过避免这些基本活动,他们逐渐失去肌肉力量、运动范围和活动能力,从而导致进一步的身体退化和社会孤立。 随着婴儿潮一代的老龄化和医疗保健的进步,到 2050 年,患有 CI 和 OA 的老年人数量将增加四倍。 减轻患有 CI 和膝关节 OA 的老年人的膝关节疼痛可以保持他们的功能,或许可以延迟住院并节省医疗保健费用。 由于药物干预会产生严重的副作用并且不能充分减轻疼痛,尤其是在患有 CI 的老年人中,因此需要太极拳 (TC) 等辅助手段。 TC 是一种低冲击的有氧运动,包括缓慢伸展四肢和躯干,并最终重建膝关节的正常力学,从而减轻膝关节 OA 疼痛。 美国关节炎基金会和美国老年医学协会已认可 TC 可减轻膝关节 OA 疼痛;但尚无研究调查 TC 对老年 CI 患者膝关节 OA 疼痛的影响。 本研究的主要目的是:
- 测试改进的 TC 计划在减轻患有轻度 CI 的社区老年人膝关节 OA 疼痛方面的疗效。
- 测试修改后的 TC 计划在改善身体机能和股四头肌力量方面的功效。
- 调查开展 TC 的可行性和合规性问题。
- 评估 TC 对减轻社区居住的轻度 CI 老年人疼痛的临床意义。
这项研究的结果将帮助我们设计一个全面的随机对照试验,精确估计减少社区居住的轻度 CI 老年人膝关节 OA 疼痛所需的 TC 的样本量和剂量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、美国、72205
- University of Arkansas for Medical asciences
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 60 岁或以下;
- MMSE 分数为 18-28;
- 根据与长者或家庭成员/工作人员回顾的病史以及医生/APN 的确认,膝关节 OA 的诊断;
- 膝关节 OA 疼痛的自我报告在 VDS 上≥ 2,或在 WOMAC 疼痛分量表上疼痛评分≥ 3;
- 能说英语;
- 医师/APN 的参与许可;
- 最近一个月没有规律的锻炼计划;
- 在没有工作人员或助行器帮助的情况下步行50米;和
- 能够在没有步行装置的情况下站立并保持平衡 1 分钟
排除标准:
- 无法纠正的中度或重度听力或视力缺陷;
- 帕金森病;
- 癌痛;
- 慢性疼痛状况,例如类风湿性关节炎、纤维肌痛或严重的腰痛;
- 糖尿病性神经病;
- 在过去 6 个月内做过关节镜手术或全膝关节或髋关节置换手术;
- 过去 6 个月内骨折;
- 未服用药物的严重精神障碍或抑郁症状筛查阳性(GDS-15 评分≥5);
- 近3个月跌倒史;或者
- 最近一个月有眩晕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:太极
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实验组每周接受三节太极拳 (TC),持续 20 周(每次锻炼 20 至 40 分钟,休息 5 分钟)。
Sun TC 包括 6 种基本形式和 6 种高级形式,专为患有关节炎并寻求关节安全锻炼程序的所有年龄段而设计。
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安慰剂比较:注意力控制
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注意力对照组参加健康教育、文化相关活动等活动共计20周。
注意控制协议在教学内容、材料和持续时间方面进行了标准化。
该组开展的活动的长度和频率与 TC 组非常接近。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 5 周疼痛相对于基线的变化
大体时间:第 5 周
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由 1) 测量。 WOMAC 疼痛分量表; 2).言语描述量表 (VDS); 3).
基夫观察法;和 4).
镇痛剂摄入。
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第 5 周
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第 9 周疼痛相对于基线的变化
大体时间:第 9 周
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由 1) 测量。 WOMAC 疼痛分量表; 2).言语描述量表 (VDS); 3).
基夫观察法;和 4).
镇痛剂摄入。
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第 9 周
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第 13 周时疼痛相对于基线的变化
大体时间:第 13 周
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由 1) 测量。 WOMAC 疼痛分量表; 2).言语描述量表 (VDS); 3).
基夫观察法;和 4).
镇痛剂摄入。
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第 13 周
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第 17 周疼痛相对于基线的变化
大体时间:第 17 周
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由 1) 测量。 WOMAC 疼痛分量表; 2).言语描述量表 (VDS); 3).
基夫观察法;和 4).
镇痛剂摄入。
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第 17 周
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第 21 周疼痛相对于基线的变化
大体时间:第 21 周
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由 1) 测量。 WOMAC 疼痛分量表; 2).言语描述量表 (VDS); 3).
基夫观察法;和 4).
镇痛剂摄入。
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第 21 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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身体机能
大体时间:第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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由 1) 测量。
WOMAC 身体功能分量表;和 2).
起床去 (GUG)
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第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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认知功能
大体时间:第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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迷你精神状态检查 (MMSE)
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第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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刚性
大体时间:第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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WOMAC 刚度分量表
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第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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股四头肌力量
大体时间:第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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由坐站站 (STS) 测量
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第1周(基线)、第5周、第9周、第13周、第17周和第21周(后测)共6个时间点
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疼痛程度(每次)
大体时间:将在干预期间(20 周)跟踪参与者
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由言语描述量表 (VDS) 测量
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将在干预期间(20 周)跟踪参与者
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Pao-Feng Tsai, PhD、University of Arkansas
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tsai PF, Chang JY, Chowdhury N, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Enrolling older adults with cognitive impairment in research: lessons from a study of Tai Chi for osteoarthritis knee pain. Res Gerontol Nurs. 2009 Oct;2(4):228-34. doi: 10.3928/19404921-20090731-03. Epub 2009 Oct 27.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ, Rosengren K. A supplemental report to a randomized cluster trial of a 20-week Sun-style Tai Chi for osteoarthritic knee pain in elders with cognitive impairment. Complement Ther Med. 2015 Aug;23(4):570-6. doi: 10.1016/j.ctim.2015.06.001. Epub 2015 Jun 9.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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