- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01528566
Účinek Tai Chi na osteoartrózu kolene u starších lidí s mírnou demencí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Až 33 % všech starších osob a 40 % starších osob starších 70 let trpí osteoartrózou kolena (OA), hlavní příčinou bolesti a invalidity. Navíc až 15,3 % starších osob ve věku 65 let má CI a prevalence kognitivní poruchy (CI) se každých 5 let po dosažení věku 65 let zdvojnásobuje. Prevalence OA u starších osob s CI je srovnatelná s prevalencí u starších osob bez CI. Kognitivní porucha omezuje schopnost starších vykonávat každodenní činnosti a jejich funkční kapacita klesá rychleji než u starších osob bez CI. Bolest v kolenním kloubu kromě CI dále omezuje aktivity starších osob. Bez řádné léčby bolesti kolenního kloubu se mohou starší lidé s CI vyhýbat základním každodenním činnostem, jako je vstávání, chůze, stání a lezení do schodů, protože tyto bolesti zhoršují. Vyhýbáním se těmto základním činnostem postupně ztrácejí svalovou sílu, rozsah pohybu a pohyblivost, což vede k další fyzické dekondici a sociální izolaci. Se stárnutím silné populační ročníky a pokrokem ve zdravotnictví se počet starších s CI i OA do roku 2050 čtyřnásobně zvýší. Zmírnění bolesti kolene u starších pacientů s CI a OA kolena by mohlo zachovat jejich fungování, možná oddálit institucionalizaci a ušetřit dolary na zdravotní péči. Vzhledem k tomu, že farmakologické intervence způsobují závažné vedlejší účinky a nedostatečně snižují bolest, zejména u starších pacientů s CI, jsou potřebné doplňky, jako je Tai Chi (TC). TC, aerobní cvičení s nízkým dopadem, zahrnuje pomalé protahování končetin a trupu a nakonec obnovuje normální mechaniku kolenních kloubů, což snižuje bolestivost kolenního kloubu. United States Arthritis Foundation a American Geriatrics Society podpořily TC ke snížení bolesti kolenního kloubu; ale žádná studie nezkoumala účinek TC na bolest kolenního kloubu u starších pacientů s CI. Primární cíle této studie jsou:
- Testovat účinnost modifikovaného programu TC při snižování bolesti kolenního kloubu u starších osob žijících v komunitě s mírnou CI.
- Testovat účinnost modifikovaného programu TC při zlepšování fyzické funkce a síly kvadricepsu.
- Prozkoumat problémy proveditelnosti a dodržování předpisů při provádění TC.
- Odhadnout klinický význam TC pro snížení bolesti u starších lidí žijících v komunitě s mírnou CI.
Výsledky této studie nám pomohou navrhnout RCT v plném rozsahu s přesným odhadem velikosti vzorku a dávkování TC potřebných ke snížení bolesti kolenního kloubu u starších osob s mírnou CI v komunitě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical asciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 60 let nebo objednávka;
- skóre MMSE 18-28;
- Diagnóza OA kolenního kloubu na základě lékařské anamnézy zkontrolované staršími osobami nebo rodinnými příslušníky/personálem a potvrzení od lékaře/APN;
- Vlastní hlášení bolesti kolene OA ≥ 2 na VDS nebo skóre bolesti ≥ 3 na subškále bolesti WOMAC;
- Schopnost mluvit anglicky;
- Povolení lékaře/APN k účasti;
- Žádný pravidelný cvičební program v posledním měsíci;
- Chůze bez pomoci personálu nebo chůze na 50 metrů; a
- Schopnost stát a udržovat rovnováhu po dobu 1 minuty bez chůze
Kritéria vyloučení:
- Nenapravitelné střední nebo těžké poruchy sluchu nebo zraku;
- Parkinsonova choroba;
- Bolest při rakovině;
- Chronické bolestivé stavy, jako je revmatoidní artritida, fibromyalgie nebo silná bolest dolní části zad;
- diabetická neuropatie;
- Artroskopická operace nebo operace totální náhrady kolenního nebo kyčelního kloubu v posledních 6 měsících;
- Zlomeniny za posledních 6 měsíců;
- Závažná psychiatrická porucha nebo pozitivní screening na symptomy deprese (GDS-15 skóre ≥ 5) bez užívání léků;
- Historie pádů za poslední 3 měsíce; nebo
- Vertigo za poslední měsíc
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tai chi
|
Experimentální skupina dostávala tři sezení Sun Tai Chi (TC) týdně po dobu 20 týdnů (20 až 40 minut cvičení plus 5 minut odpočinku na sezení).
Sun TC obsahuje 6 základních a 6 pokročilých forem navržených pro všechny věkové kategorie s artritidou, kteří hledají rutinu cvičení bezpečné pro klouby.
|
|
Komparátor placeba: Kontrola pozornosti
|
Skupina pro kontrolu pozornosti se účastnila zdravotní výchovy, kulturních aktivit a dalších aktivit celkem 20 týdnů.
Protokol kontroly pozornosti byl standardizován z hlediska obsahu výuky, materiálů a doby trvání.
Délka a frekvence činností prováděných v této skupině se těsně shodovaly s aktivitami ve skupině TC.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti od výchozí hodnoty v 5. týdnu
Časové okno: 5. týden
|
Měřeno 1). subškála bolesti WOMAC; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefeova pozorovací metoda; a 4).
Analgetický příjem.
|
5. týden
|
|
Změna bolesti od výchozí hodnoty v týdnu 9
Časové okno: 9. týden
|
Měřeno 1). subškála bolesti WOMAC; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefeova pozorovací metoda; a 4).
Analgetický příjem.
|
9. týden
|
|
Změna bolesti od výchozí hodnoty ve 13. týdnu
Časové okno: 13. týden
|
Měřeno 1). subškála bolesti WOMAC; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefeova pozorovací metoda; a 4).
Analgetický příjem.
|
13. týden
|
|
Změna bolesti od výchozí hodnoty v 17. týdnu
Časové okno: 17. týden
|
Měřeno 1). subškála bolesti WOMAC; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefeova pozorovací metoda; a 4).
Analgetický příjem.
|
17. týden
|
|
Změna bolesti od výchozí hodnoty v týdnu 21
Časové okno: 21. týden
|
Měřeno 1). subškála bolesti WOMAC; 2). Verbal Descriptor Scale (VDS); 3).
Keefeova pozorovací metoda; a 4).
Analgetický příjem.
|
21. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fyzická funkce
Časové okno: 1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
Měřeno 1).
Subškála fyzikálních funkcí WOMAC; a 2).
Vstaň a jdi (GUG)
|
1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: 1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
Mini zkouška duševního stavu (MMSE)
|
1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
|
Ztuhlost
Časové okno: 1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
WOMAC Subškála tuhosti
|
1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
|
Síla kvadricepsu
Časové okno: 1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
Měřeno systémem Sit-To-Stand (STS)
|
1. týden (výchozí stav), 5. týden, 9. týden, 13. týden, 17. týden a 21. týden (po testu) celkem 6 časových bodů
|
|
Úroveň bolesti (každé sezení)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání intervence (20 týdnů)
|
Měřeno stupnicí Verbal Descriptor Scale (VDS)
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání intervence (20 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pao-Feng Tsai, PhD, University of Arkansas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tsai PF, Chang JY, Chowdhury N, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Enrolling older adults with cognitive impairment in research: lessons from a study of Tai Chi for osteoarthritis knee pain. Res Gerontol Nurs. 2009 Oct;2(4):228-34. doi: 10.3928/19404921-20090731-03. Epub 2009 Oct 27.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ, Rosengren K. A supplemental report to a randomized cluster trial of a 20-week Sun-style Tai Chi for osteoarthritic knee pain in elders with cognitive impairment. Complement Ther Med. 2015 Aug;23(4):570-6. doi: 10.1016/j.ctim.2015.06.001. Epub 2015 Jun 9.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R21NR01003
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tai chi
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalDokončeno
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalZatím nenabíráme
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineZatím nenabírámeKvalita života | Dialýza; Komplikace | Čínská medicína
-
Jinan University GuangzhouChaozhou Special Education SchoolAktivní, ne náborPorucha autistického spektra (ASDČína
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončeno
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanDokončeno
-
Tufts Medical CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Dokončeno
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityStaženoRakovina vaječníků | Primární peritoneální rakovina | Jiné gynekologické rakovinyIzrael
-
Hartford HospitalNábor
-
Texas Tech University Health Sciences CenterDokončeno