Tai Chin vaikutus osteoartriittiseen polvikipuun iäkkäillä, joilla on lievä dementia

Jopa 33 %:lla vanhuksista ja 40 %:lla yli 70-vuotiaista vanhuksista on polven nivelrikko (OA), joka on yleisin kivun ja vamman aiheuttaja. Lisäksi jopa 15,3 %:lla 65-vuotiaista iäkkäistä on CI, ja kognitiivisten häiriöiden esiintyvyys kaksinkertaistuu viiden vuoden välein 65 vuoden iän jälkeen. OA:n esiintyvyys CI:tä sairastavilla iäkkäillä on verrattavissa ikääntyneiden, joilla ei ole CI:ää. Kognitiivinen vajaatoiminta rajoittaa vanhusten kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja, ja heidän toimintakykynsä heikkenee nopeammin kuin vanhusten, joilla ei ole CI:tä. Polven OA-kipu CI:n lisäksi rajoittaa entisestään vanhusten toimintaa. Ilman polven OA-kivun asianmukaista hoitoa vanhukset, joilla on CI, voivat välttää päivittäisiä perustoimintoja, kuten nousua, kävelyä, seisomista ja portaiden kiipeämistä, koska ne pahentavat kipua. Välttämällä näitä perustoimintoja he menettävät vähitellen lihasvoimaa, liikelaajuutta ja liikkuvuutta, mikä johtaa entisestään fyysiseen kuntoutumiseen ja sosiaaliseen eristäytymiseen. Suurten ikäluokkien ikääntyessä ja terveydenhuollon edistyessä sekä CI- että OA-potilaiden määrä nelinkertaistuu vuoteen 2050 mennessä. Polvikivun lievitys ikääntyneiden, joilla on CI- ja polvi-OA, voisi säilyttää heidän toimintansa, ehkä viivästyttää laitoshoitoa ja säästää terveydenhuollon dollareita. Koska farmakologiset interventiot aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia ja vähentävät kipua riittämättömästi, erityisesti ikääntyneillä, joilla on CI, tarvitaan lisäaineita, kuten Tai Chi (TC). Vähävaikutteinen aerobinen harjoitus, TC, sisältää raajojen ja vartalon hidasta venytystä ja lopulta palauttaa polvinivelten normaalin mekaniikka, mikä vähentää polven OA-kipua. Yhdysvaltain niveltulehdussäätiö ja American Geriatrics Society ovat hyväksyneet TC:n vähentämään polven OA-kipua; mutta missään tutkimuksessa ei ole tutkittu TC:n vaikutusta polven OA-kipuun iäkkäillä, joilla on CI. Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat:

1. Testaa muunnetun TC-ohjelman tehokkuutta polven OA-kivun vähentämisessä yhteisössä asuvilla iäkkäillä, joilla on lievä CI.
2. Testaa muunnetun TC-ohjelman tehokkuutta fyysisen toiminnan ja nelipäisen lihasvoiman parantamisessa.
3. Tutkia TC:n toteutettavuutta ja noudattamista koskevia kysymyksiä.
4. Arvioida TC:n kliininen merkitys kivun vähentämisessä yhdyskuntaasunnon iäkkäillä, joilla on lievä CI.

Tämän tutkimuksen tulokset auttavat meitä suunnittelemaan täyden mittakaavan RCT:n, jossa on tarkka arvio otosten koosta ja TC:n annoksesta, jota tarvitaan polven OA-kivun vähentämiseen yhteisössä asuvilla iäkkäillä, joilla on lievä CI.