肝移植患者におけるHCV再発の治療のためのLegalon SIL
同所性肝移植患者における移植片のHCV再発の治療に対するレガロンSILの有効性と安全性を調査するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験
同所性肝移植 (OLT) は、C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染症および末期肝疾患または肝細胞癌の患者に最適な治療法です。移植片の感染および C 型肝炎の再発は、OLT 後に普遍的であり、HCV 肝炎の再発は、OLT 後に急速な組織学的再発および肝硬変を伴うことが多い。 これらの非常に悪い結果は、移植片と患者の生存に大きく影響し、この適応症に対する移植の利点を減らします。 治療戦略はありません。高いウイルス量、遺伝子型 1b の有病率の高さ、副作用または不耐症によるインターフェロンとリバビリンの減量の必要性、および免疫抑制薬の干渉により、大多数の患者はウイルス根絶に失敗しました。
最近、シリビニンが研究され、HCV 患者の強力な抗ウイルス剤として作用できることが報告されています。これは、ペグインターフェロン/リバビリン療法に対する以前の非応答者における14日間の静脈内注入のプロトコルで成功裏に使用されています. 彼が仮定した安全性のプロファイルを考慮すると、肝移植後のHCV再発患者の設定で使用される理想的な薬のようです.
このプロスペクティブ、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間試験の目的は、OLT 後の慢性感染 C 型肝炎患者における HCV 再感染の予防におけるレガロン SIL の治療効果を判断することです。
同所性肝移植を待つHCV患者は、現在の治療に加えて、シリビニン20mg/kg/日(レガロンSIL)またはプラセボを14日から21日連続で2時間かけて注入するために3:1で無作為に割り付けられます。さらに、患者は、移植後7日間、2時間かけて注入されるシリビニン20mg / kg /日(レガロンSIL)による治療を受けます。
一次有効性エンドポイントは持続的なウイルス学的反応 (SVR) を達成することであり、二次的有効性エンドポイントはウイルス学的反応、HCV-RNA レベルが 2 log10 以上低下した患者の割合、およびレガロン SIL の安全性を評価することです。この人口。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、試験関連の手順を受ける前に、署名と日付を記入したインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- 18 歳から 70 歳までの患者。
- -患者はHCV感染を記録している必要があります。 スクリーニング訪問時に地元の検査室から得られた HCV-RNA の結果は、HCV-RNA > 1000 IU/mL を確認する必要があります。
- -患者は、末期肝疾患のモデル(MELD)基準に従って、スクリーニング時に肝移植の資格がある必要があります
- -患者は、肝硬変の診断を記録している必要があります。
- 患者の体重は 50 kg から 100 kg です。
- 患者は、研究全体の要件を伝達し、参加し、遵守することができなければなりません。
- 出産の可能性のある女性患者は、避妊方法(経口避妊薬、子宮内器具、経皮避妊パッチ)の使用に同意し、スクリーニング時に妊娠尿検査が陰性でなければなりません。
- HCV 遺伝子型、胸部 X 線、超音波検査、および眼科検査 (糖尿病または高血圧の病歴のある患者の場合) は、スクリーニングの 6 か月前またはスクリーニングと 1 日目の間に実施する必要があります。ふるい分け。
除外基準:
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型肝炎ウイルス(HBsAg陽性)に重複感染していることが知られている患者。
- -スクリーニング時の活動性敗血症感染症。
- 角膜と毛髪以外の臓器移植の既往。
- -全身免疫抑制剤または免疫調節剤(全身性コルチコステロイドを含む)の使用 スクリーニング訪問から4週間以内またはスクリーニング期間中。
- -治験薬によるHCVの治療(シリマリンの以前の使用は除外されません)
- -認可された治療法によるHCVの治療、またはインターフェロンアルファによる以前の維持療法による治療 無作為化訪問から30日以内。
- -無作為化から30日以内の他の臨床試験への参加、またはこの研究への参加中に別の臨床試験に参加する意図。
-被験者の研究への参加および研究の完了を妨げる可能性のある既知の既存の病状。
- 慢性肺疾患(例えば、臨床的慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患、肺線維症、サルコイドーシス)。
- -臨床的に重要な心臓の異常/機能不全の現在または履歴(例、狭心症、うっ血性心不全、心筋梗塞、肺高血圧症、複雑な先天性心疾患、心筋症、重大な不整脈)現在の制御されていない高血圧、または心臓に対する抗狭心症薬の使用歴条件。
- -医師研究者の意見では、患者を登録に不適当にするか、被験者が研究に参加して完了するのを妨げる可能性があるその他の状態。
- -この研究に直接関与するサイト担当者の一部である被験者、または調査研究スタッフの家族である人々。
- 女性の場合、妊娠中または授乳中。
- -Legalon® SILに対する既知の過敏症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シリビニン
シリビニン 20mg/Kg/日 (レガロン SIL) を、OLT の 14 ~ 21 日前および OLT の後に 7 日間、静脈内注入する
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OLT前14~21日間、OLT後7日間、静脈内注入による毎日20mg/Kg
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ (NaCl 0.9% - 生理食塩水) は、OLT の 14 ~ 21 日前および OLT の 7 日後に静脈内注入によって毎日投与されます。
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生理食塩水、OLT 前の 14 ~ 21 日間、OLT 後の 7 日間、毎日注入
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ウイルス学的反応(HCV-RNAが検出されない)が移植後6ヶ月間持続することと定義される持続的ウイルス学的反応(SVR)
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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検出不能な HCV RNA として定義されるウイルス学的反応 (VR)
時間枠:OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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HCV-RNA レベルが 2 log10 以上低下した患者の割合
時間枠:OLT後4週目
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OLT後4週目
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AE患者数
時間枠:OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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実験室パラメータ
時間枠:OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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免疫抑制剤の血中濃度
時間枠:OLT後1、2、3、4、8、12、24週
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OLT後1、2、3、4、8、12、24週
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バイタルサイン
時間枠:OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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心電図
時間枠:OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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OLT前治療の14〜21日後、OLT後治療の7日後。 OLT後2、3、4、8、12、24週
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Xavier Forns, Dr、Hospital Clinic i Barcelona
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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