Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Legalon SIL til behandling af HCV-tilbagefald hos levertransplanterede patienter

14. februar 2012 opdateret af: Rottapharm

En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​Legalon SIL til behandling af HCV-tilbagefald af transplantatet hos ortotopiske levertransplantationspatienter

Ortotopisk levertransplantation (OLT) er den foretrukne behandling for patienter med hepatitis C-virus (HCV)-infektion og leversygdom i slutstadiet eller hepatocellulært karcinom; infektion af transplantatet og recidiv af hepatitis C er universel efter OLT og recidiverende HCV hepatitis følger ofte et accelereret forløb efter OLT, med hurtigt histologisk recidiv og skrumpelever. Disse meget dårlige resultater påvirker transplantat- og patientoverlevelsen væsentligt og reducerer fordelen ved transplantation for denne indikation. Terapeutiske strategier er ikke tilgængelige; høj viral belastning, høj forekomst af genotype 1b og behov for dosisreduktion af interferon og ribavirin på grund af bivirkninger eller intolerance, sammen med interferensen af ​​immunsuppressive lægemidler, resulterede i, at langt størstedelen af ​​patienterne ikke kunne opnå viral udryddelse.

For nylig er Silibinin blevet undersøgt og rapporteret at være i stand til at virke som potent antiviralt middel hos patienter med HCV; det er blevet brugt med succes i en protokol med en 14 dages intravenøs infusion hos tidligere ikke-responderende på peginterferon/ribavirin-behandling. I lyset af hans postulerede sikkerhedsprofil synes det at være et ideelt lægemiddel, der skal bruges i forbindelse med HCV tilbagevendende patienter efter levertransplantation.

Formålet med denne prospektive, randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede, parallelgruppeundersøgelse er at bestemme den terapeutiske effekt af Legalon SIL i forebyggelsen af ​​HCV-reinfektion hos kronisk inficerede hepatitis C-patienter efter OLT.

Afventende ortotopiske levertransplantationspatienter ramt af HCV vil blive randomiseret 3:1 til at modtage, ud over deres nuværende behandling, silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infunderet over 2 timer fra 14 til 21 på hinanden følgende dage; desuden vil patienter modtage behandling med silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL), infunderet over 2 timer, i 7 dage efter transplantation.

Det primære effektmål er at opnå vedvarende virologisk respons (SVR), mens sekundære effektmål skal evaluere det virologiske respons, procentdelen af ​​patienter, som har et fald på mindst 2 log10 niveauerne af HCV-RNA og sikkerheden af ​​Legalon SIL i denne befolkning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienten skal give underskrevet og dateret informeret samtykke, før han gennemgår en prøverelateret procedure.
  2. Patient mellem 18 og 70 år.
  3. Patienten skal have dokumenteret HCV-infektion. HCV-RNA-resultatet opnået fra det lokale laboratorium ved screeningsbesøget skal bekræfte HCV-RNA > 1000 IE/mL.
  4. Patienten skal kvalificere sig til levertransplantation på tidspunktet for screening i henhold til kriterierne for model for slutstadie leversygdom (MELD)
  5. Patienten skal have en dokumenteret diagnose af skrumpelever.
  6. Patienten vejer mellem 50 kg og 100 kg.
  7. Patienterne skal kunne kommunikere, deltage og overholde kravene i hele undersøgelsen.
  8. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal være enige om at bruge en præventionsmetode (oral prævention, intrauterint apparat, transdermalt præventionsplaster) og skal have en negativ graviditetsurintest ved screeningen.
  9. HCV Genotype, røntgen af ​​thorax, ultralyd og okulær undersøgelse (for patienter med diabetes eller hypertension i anamnesen) skal udføres inden for 6 måneder før screening eller mellem screening og dag 1. 12-aflednings-EKG skal udføres inden for 3 måneder før Screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der vides at være samtidig inficeret med human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis B-virus (HBsAg-positiv).
  2. Aktive septiske infektioner på tidspunktet for screening.
  3. Tidligere organtransplantation bortset fra hornhinde og hår.
  4. Brug af systemiske immunsuppressive eller immunmodulerende midler (inklusive systemiske kortikosteroider) inden for 4 uger efter screeningsbesøget eller under screeningsperioden.
  5. Behandling af HCV med enhver forsøgsmedicin (tidligere brug af silymarin er ikke udelukkende)
  6. Behandling af HCV med alle godkendte behandlinger eller forudgående vedligeholdelsesbehandling med interferon alfa inden for 30 dage efter randomiseringsbesøget.
  7. Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg inden for 30 dage efter randomisering eller intention om at deltage i et andet klinisk forsøg under deltagelse i denne undersøgelse.
  8. Enhver kendt allerede eksisterende medicinsk tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse i og afslutning af undersøgelsen, herunder men ikke begrænset til:

    • Kronisk lungesygdom (f.eks. klinisk kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom, lungefibrose, sarkoidose).
    • Aktuel eller historie med enhver klinisk signifikant hjerteabnormalitet/dysfunktion (f.eks. angina, kongestivt hjertesvigt, myokardieinfarkt, pulmonal hypertension, kompleks medfødt hjertesygdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inklusive aktuel ukontrolleret hypertension eller historie med brug af antianginale midler til hjertesygdomme betingelser.
    • Enhver anden tilstand, som efter en læge-investigators mening ville gøre patienten uegnet til optagelse eller kunne forstyrre forsøgspersonen, der deltager i og fuldfører undersøgelsen.
  9. Forsøgspersoner, der er en del af stedets personale, der er direkte involveret i denne undersøgelse, eller dem, der er familiemedlemmer til undersøgelsespersonalet.
  10. Hvis kvinden er gravid eller ammer.
  11. Kendt overfølsomhed over for Legalon® SIL.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) ved intravenøs infusion i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT
20 mg/kg dagligt ved intravenøs infusion, i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT
Andre navne:
  • Legalon SIL
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltvand) administreret dagligt ved intravenøs infusion i 14-21 dage før OLT og 7 dage efter OLT
Saltvand, dagligt infunderet i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende virologisk respons (SVR), defineret som virologisk respons (upåviselig HCV-RNA), der varer 6 måneder efter transplantationen
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Virologisk respons (VR) defineret som ikke-detekterbart HCV-RNA
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
Procentdel af patienter, der har et fald på mindst 2 log10 niveauerne af HCV-RNA
Tidsramme: i uge 4 efter OLT
i uge 4 efter OLT
Antal patienter med AE
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
laboratorieparametre
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
blodniveauer af immunsuppressive lægemidler
Tidsramme: uge 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
uge 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
Vitale tegn
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
EKG
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. februar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. februar 2012

Først opslået (SKØN)

17. februar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

17. februar 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. februar 2012

Sidst verificeret

1. februar 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Silibinin

Abonner