- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01535092
Legalon SIL til behandling af HCV-tilbagefald hos levertransplanterede patienter
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af Legalon SIL til behandling af HCV-tilbagefald af transplantatet hos ortotopiske levertransplantationspatienter
Ortotopisk levertransplantation (OLT) er den foretrukne behandling for patienter med hepatitis C-virus (HCV)-infektion og leversygdom i slutstadiet eller hepatocellulært karcinom; infektion af transplantatet og recidiv af hepatitis C er universel efter OLT og recidiverende HCV hepatitis følger ofte et accelereret forløb efter OLT, med hurtigt histologisk recidiv og skrumpelever. Disse meget dårlige resultater påvirker transplantat- og patientoverlevelsen væsentligt og reducerer fordelen ved transplantation for denne indikation. Terapeutiske strategier er ikke tilgængelige; høj viral belastning, høj forekomst af genotype 1b og behov for dosisreduktion af interferon og ribavirin på grund af bivirkninger eller intolerance, sammen med interferensen af immunsuppressive lægemidler, resulterede i, at langt størstedelen af patienterne ikke kunne opnå viral udryddelse.
For nylig er Silibinin blevet undersøgt og rapporteret at være i stand til at virke som potent antiviralt middel hos patienter med HCV; det er blevet brugt med succes i en protokol med en 14 dages intravenøs infusion hos tidligere ikke-responderende på peginterferon/ribavirin-behandling. I lyset af hans postulerede sikkerhedsprofil synes det at være et ideelt lægemiddel, der skal bruges i forbindelse med HCV tilbagevendende patienter efter levertransplantation.
Formålet med denne prospektive, randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede, parallelgruppeundersøgelse er at bestemme den terapeutiske effekt af Legalon SIL i forebyggelsen af HCV-reinfektion hos kronisk inficerede hepatitis C-patienter efter OLT.
Afventende ortotopiske levertransplantationspatienter ramt af HCV vil blive randomiseret 3:1 til at modtage, ud over deres nuværende behandling, silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infunderet over 2 timer fra 14 til 21 på hinanden følgende dage; desuden vil patienter modtage behandling med silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL), infunderet over 2 timer, i 7 dage efter transplantation.
Det primære effektmål er at opnå vedvarende virologisk respons (SVR), mens sekundære effektmål skal evaluere det virologiske respons, procentdelen af patienter, som har et fald på mindst 2 log10 niveauerne af HCV-RNA og sikkerheden af Legalon SIL i denne befolkning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal give underskrevet og dateret informeret samtykke, før han gennemgår en prøverelateret procedure.
- Patient mellem 18 og 70 år.
- Patienten skal have dokumenteret HCV-infektion. HCV-RNA-resultatet opnået fra det lokale laboratorium ved screeningsbesøget skal bekræfte HCV-RNA > 1000 IE/mL.
- Patienten skal kvalificere sig til levertransplantation på tidspunktet for screening i henhold til kriterierne for model for slutstadie leversygdom (MELD)
- Patienten skal have en dokumenteret diagnose af skrumpelever.
- Patienten vejer mellem 50 kg og 100 kg.
- Patienterne skal kunne kommunikere, deltage og overholde kravene i hele undersøgelsen.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal være enige om at bruge en præventionsmetode (oral prævention, intrauterint apparat, transdermalt præventionsplaster) og skal have en negativ graviditetsurintest ved screeningen.
- HCV Genotype, røntgen af thorax, ultralyd og okulær undersøgelse (for patienter med diabetes eller hypertension i anamnesen) skal udføres inden for 6 måneder før screening eller mellem screening og dag 1. 12-aflednings-EKG skal udføres inden for 3 måneder før Screening.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der vides at være samtidig inficeret med human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis B-virus (HBsAg-positiv).
- Aktive septiske infektioner på tidspunktet for screening.
- Tidligere organtransplantation bortset fra hornhinde og hår.
- Brug af systemiske immunsuppressive eller immunmodulerende midler (inklusive systemiske kortikosteroider) inden for 4 uger efter screeningsbesøget eller under screeningsperioden.
- Behandling af HCV med enhver forsøgsmedicin (tidligere brug af silymarin er ikke udelukkende)
- Behandling af HCV med alle godkendte behandlinger eller forudgående vedligeholdelsesbehandling med interferon alfa inden for 30 dage efter randomiseringsbesøget.
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg inden for 30 dage efter randomisering eller intention om at deltage i et andet klinisk forsøg under deltagelse i denne undersøgelse.
Enhver kendt allerede eksisterende medicinsk tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse i og afslutning af undersøgelsen, herunder men ikke begrænset til:
- Kronisk lungesygdom (f.eks. klinisk kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom, lungefibrose, sarkoidose).
- Aktuel eller historie med enhver klinisk signifikant hjerteabnormalitet/dysfunktion (f.eks. angina, kongestivt hjertesvigt, myokardieinfarkt, pulmonal hypertension, kompleks medfødt hjertesygdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inklusive aktuel ukontrolleret hypertension eller historie med brug af antianginale midler til hjertesygdomme betingelser.
- Enhver anden tilstand, som efter en læge-investigators mening ville gøre patienten uegnet til optagelse eller kunne forstyrre forsøgspersonen, der deltager i og fuldfører undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, der er en del af stedets personale, der er direkte involveret i denne undersøgelse, eller dem, der er familiemedlemmer til undersøgelsespersonalet.
- Hvis kvinden er gravid eller ammer.
- Kendt overfølsomhed over for Legalon® SIL.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) ved intravenøs infusion i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT
|
20 mg/kg dagligt ved intravenøs infusion, i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltvand) administreret dagligt ved intravenøs infusion i 14-21 dage før OLT og 7 dage efter OLT
|
Saltvand, dagligt infunderet i 14-21 dage før OLT og i 7 dage efter OLT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vedvarende virologisk respons (SVR), defineret som virologisk respons (upåviselig HCV-RNA), der varer 6 måneder efter transplantationen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Virologisk respons (VR) defineret som ikke-detekterbart HCV-RNA
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
Procentdel af patienter, der har et fald på mindst 2 log10 niveauerne af HCV-RNA
Tidsramme: i uge 4 efter OLT
|
i uge 4 efter OLT
|
|
Antal patienter med AE
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
laboratorieparametre
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
blodniveauer af immunsuppressive lægemidler
Tidsramme: uge 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
uge 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
Vitale tegn
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
EKG
Tidsramme: efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dages præ-OLT-behandling og 7 dages post-OLT-behandling; uge 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LEG-SIL-LTX-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Silibinin
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Istituto Clinico Humanitashealth4u S.R.LAktiv, ikke rekrutterendeHjernemetastaser, voksenItalien
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...RekrutteringBrystkræft | Ikke småcellet lungekræft | Hjernemetastaser, voksenItalien
-
University of ZurichAfsluttet
-
Mylan Specialty, LPAfsluttetLeversvigt | Amatoksinforgiftning | Amanitaforgiftning | SvampeforgiftningForenede Stater
-
University of Colorado, DenverSir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalAfsluttet
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAktiv, ikke rekrutterendeHyperkolesterolæmi | Overvægt og fedme | HypertriglyceridæmiSpanien
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutteringGlioblastom | IDH vildtype og stat3-positiv glioblastomaItalien
-
Guangzhou Medical UniversityAffiliated Hospital of Guangdong Medical UniversityAfsluttetIkke-alkoholisk fedtleversygdomKina