Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Legalon SIL voor de behandeling van HCV-recidief bij levertransplantatiepatiënten

14 februari 2012 bijgewerkt door: Rottapharm

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om de werkzaamheid en veiligheid van Legalon SIL te onderzoeken voor de behandeling van HCV-recidief van het transplantaat bij orthotope levertransplantatiepatiënten

Orthotope levertransplantatie (OLT) is de voorkeursbehandeling voor patiënten met een infectie met het hepatitis C-virus (HCV) en terminale leverziekte of hepatocellulair carcinoom; infectie van het transplantaat en hepatitis C-recidief is universeel na OLT en recidiverende HCV-hepatitis volgt vaak een versneld verloop na OLT, met snel histologisch recidief en cirrose. Deze zeer slechte uitkomst heeft een aanzienlijke invloed op de overleving van het transplantaat en de patiënt en vermindert het voordeel van transplantatie voor deze indicatie. Therapeutische strategieën zijn niet beschikbaar; hoge virale belasting, hoge prevalentie van genotype 1b en de noodzaak van dosisverlaging van interferon en ribavirine vanwege de bijwerkingen of intolerantie, samen met de interferentie van immunosuppressiva, resulteerden in het falen van de overgrote meerderheid van de patiënten in het verkrijgen van virale uitroeiing.

Onlangs is Silibinin onderzocht en er is gerapporteerd dat het in staat is om te werken als een krachtig antiviraal middel bij patiënten met HCV; het is met succes gebruikt in een protocol van een 14-daagse intraveneuze infusie bij patiënten die eerder niet reageerden op een behandeling met peginterferon/ribavirine. Gezien zijn gepostuleerde veiligheidsprofiel, lijkt het een ideaal medicijn voor gebruik in de setting van HCV-terugkerende patiënten na levertransplantatie.

Het doel van dit prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoek met parallelle groepen is het bepalen van het therapeutische effect van Legalon SIL bij de preventie van herinfectie met HCV bij chronisch geïnfecteerde hepatitis C-patiënten na OLT.

In afwachting van een orthotope levertransplantatie zullen patiënten met HCV gerandomiseerd worden in een verhouding van 3:1 om, naast hun huidige therapie, gedurende 2 uur van 14 tot 21 opeenvolgende dagen silibinine 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) of placebo te krijgen; daarnaast zullen patiënten gedurende 7 dagen na de transplantatie een behandeling krijgen met 20 mg/kg/dag silibinine (Legalon SIL), geïnfundeerd gedurende 2 uur.

Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid is het bereiken van een aanhoudende virologische respons (SVR), terwijl de secundaire eindpunten voor de werkzaamheid het evalueren van de virologische respons zijn, het percentage patiënten met een verlaging van ten minste 2 log10 van de niveaus van HCV-RNA en de veiligheid van Legalon SIL in deze bevolking.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De patiënt moet een ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming geven voordat hij een onderzoekgerelateerde procedure ondergaat.
  2. Patiënt tussen 18 en 70 jaar.
  3. De patiënt moet een gedocumenteerde HCV-infectie hebben. Het HCV-RNA-resultaat verkregen van het lokale laboratorium tijdens het screeningsbezoek moet bevestigen dat HCV-RNA > 1000 IE/ml is.
  4. De patiënt moet in aanmerking komen voor levertransplantatie op het moment van screening volgens de criteria van het model voor leverziekte in het eindstadium (MELD).
  5. De patiënt moet een gedocumenteerde diagnose van cirrose hebben.
  6. Patiënt weegt tussen 50 kg en 100 kg.
  7. Patiënten moeten kunnen communiceren, deelnemen en voldoen aan de vereisten van het gehele onderzoek.
  8. Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten instemmen met het gebruik van een anticonceptiemethode (oraal anticonceptivum, spiraaltje, transdermale anticonceptiepleister) en moeten bij de screening een negatieve zwangerschaps-urinetest ondergaan.
  9. HCV-genotype, thoraxfoto, echografie en oculair onderzoek (voor patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes of hypertensie) moeten worden uitgevoerd binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening of tussen de screening en dag 1. 12-afleidingen ECG moet worden uitgevoerd binnen 3 maanden voorafgaand aan Screening.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten waarvan bekend is dat ze zijn gecoïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of het hepatitis B-virus (HBsAg-positief).
  2. Actieve septische infecties op het moment van screening.
  3. Eerdere orgaantransplantatie anders dan hoornvlies en haar.
  4. Gebruik van systemische immunosuppressiva of immunomodulerende middelen (inclusief systemische corticosteroïden) binnen 4 weken na het screeningsbezoek of tijdens de screeningsperiode.
  5. Behandeling voor HCV met eventuele onderzoeksmedicatie (voorafgaand gebruik van silymarine is geen uitsluiting)
  6. Behandeling voor HCV met alle goedgekeurde therapieën of eerdere onderhoudstherapie met interferon-alfa binnen 30 dagen na het randomisatiebezoek.
  7. Deelname aan een andere klinische studie binnen 30 dagen na randomisatie of de intentie om deel te nemen aan een andere klinische studie tijdens deelname aan deze studie.
  8. Elke bekende reeds bestaande medische aandoening die de deelname van de proefpersoon aan en voltooiing van het onderzoek zou kunnen verstoren, inclusief maar niet beperkt tot:

    • Chronische longziekte (bijv. klinische chronische obstructieve longziekte, interstitiële longziekte, longfibrose, sarcoïdose).
    • Huidige of geschiedenis van klinisch significante cardiale afwijkingen / disfunctie (bijv. Angina, congestief hartfalen, myocardinfarct, pulmonale hypertensie, complexe congenitale hartziekte, cardiomyopathie, significante aritmie) inclusief huidige ongecontroleerde hypertensie, of geschiedenis van het gebruik van anti-angineuze middelen voor cardiale voorwaarden.
    • Elke andere aandoening die, naar de mening van een arts-onderzoeker, de patiënt ongeschikt zou maken voor inschrijving of die de deelname van de proefpersoon aan en het voltooien van het onderzoek zou kunnen belemmeren.
  9. Proefpersonen die deel uitmaken van het personeel van de locatie dat rechtstreeks betrokken is bij dit onderzoek of degenen die familieleden zijn van het onderzoekspersoneel.
  10. Indien vrouw, zwangerschap of borstvoeding.
  11. Bekende overgevoeligheid voor Legalon® SIL.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: silibinine
Silibinine 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) via intraveneuze infusie gedurende 14-21 dagen vóór OLT en gedurende 7 dagen na OLT
20 mg / kg per dag via intraveneuze infusie, gedurende 14-21 dagen vóór OLT en gedurende 7 dagen na OLT
Andere namen:
  • Legalon SIL
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - zoutoplossing) dagelijks toegediend via intraveneuze infusie gedurende 14-21 dagen vóór OLT en 7 dagen na OLT
Zoutoplossing, dagelijks toegediend gedurende 14-21 dagen vóór OLT en gedurende 7 dagen na OLT

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aanhoudende virologische respons (SVR), gedefinieerd als virologische respons (ondetecteerbaar HCV-RNA) die 6 maanden na de transplantatie aanhoudt
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Virologische respons (VR) gedefinieerd als niet-detecteerbaar HCV-RNA
Tijdsspanne: na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
Percentage patiënten met een verlaging van de niveaus van HCV-RNA met ten minste 2 log10
Tijdsspanne: in week 4 na OLT
in week 4 na OLT
Aantal patiënten met AE
Tijdsspanne: na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
laboratorium parameters
Tijdsspanne: na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
bloedspiegels van immunosuppressiva
Tijdsspanne: week 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
week 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
Vitale functies
Tijdsspanne: na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
ECG
Tijdsspanne: na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT
na 14-21 dagen pre-OLT en 7 dagen post-OLT-behandeling; week 2, 3, 4, 8, 12, 24 na OLT

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2011

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 november 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 februari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 februari 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

17 februari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

17 februari 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 februari 2012

Laatst geverifieerd

1 februari 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren