Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Legalon SIL för behandling av HCV-recidiv hos levertransplanterade patienter

14 februari 2012 uppdaterad av: Rottapharm

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av Legalon SIL för behandling av HCV-recidiv av transplantatet hos ortotopiska levertransplantationspatienter

Ortotopisk levertransplantation (OLT) är den bästa behandlingen för patienter med hepatit C-virus (HCV)-infektion och leversjukdom i slutstadiet eller hepatocellulärt karcinom; infektion av transplantatet och återfall av hepatit C är universellt efter OLT och återkommande HCV-hepatit följer ofta ett accelererat förlopp efter OLT, med snabbt histologiskt återfall och cirros. Dessa mycket dåliga resultat påverkar transplantatets och patientens överlevnad avsevärt och minskar fördelen med transplantation för denna indikation. Terapeutiska strategier är inte tillgängliga; hög virusmängd, hög prevalens av genotyp 1b och behov av dosreduktion av interferon och ribavirin på grund av biverkningar eller intolerans, tillsammans med interferensen av immunsuppressiva läkemedel, resulterade i att den stora majoriteten av patienterna misslyckades med att erhålla viral utrotning.

Silibinin har nyligen studerats och rapporterats vara kapabelt att fungera som ett potent antiviralt medel hos patienter med HCV; det har använts framgångsrikt i ett protokoll med en 14 dagars intravenös infusion hos tidigare icke-svarare på peginterferon/ribavirinbehandling. Med tanke på hans postulerade säkerhetsprofil verkar det vara ett idealiskt läkemedel för att användas i situationen för HCV-patienter som återkommer efter levertransplantation.

Syftet med denna prospektiva, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade, parallella gruppstudie är att fastställa den terapeutiska effekten av Legalon SIL vid förebyggande av HCV-reinfektion hos kroniskt infekterade hepatit C-patienter efter OLT.

Patienter som väntar på ortotopisk levertransplantation som drabbats av HCV kommer att randomiseras 3:1 för att utöver sin nuvarande behandling få silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infunderat under 2 timmar från 14 till 21 dagar i följd; Dessutom kommer patienter att få behandling med silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL), infunderat under 2 timmar, i 7 dagar efter transplantation.

Det primära effektmåttet är att uppnå hållbart virologiskt svar (SVR) medan sekundärt effektmått är att utvärdera det virologiska svaret, procentandelen patienter som har en minskning med minst 2 log10 nivåerna av HCV-RNA och säkerheten av Legalon SIL i denna befolkning.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

14

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienten måste tillhandahålla undertecknat och daterat informerat samtycke innan han genomgår någon prövningsrelaterad procedur.
  2. Patient mellan 18 och 70 år.
  3. Patienten måste ha dokumenterad HCV-infektion. HCV-RNA-resultatet som erhållits från det lokala laboratoriet vid screeningbesöket måste bekräfta HCV-RNA > 1000 IE/ml.
  4. Patienten måste kvalificera sig för levertransplantation vid tidpunkten för screening enligt modellen för slutstadium leversjukdom (MELD) kriterier
  5. Patienten måste ha en dokumenterad diagnos av cirros.
  6. Patienten väger mellan 50 kg och 100 kg.
  7. Patienterna måste kunna kommunicera, delta och uppfylla kraven i hela studien.
  8. Kvinnliga patienter i fertil ålder måste komma överens om att använda en preventivmetod (oralt preventivmedel, intrauterin enhet, transdermalt p-plåster) och måste ha ett negativt graviditetsurintest vid screening.
  9. HCV Genotyp, lungröntgen, ultraljud och okulär undersökning (för patienter med diabetes eller hypertoni i anamnesen) måste utföras inom 6 månader före screening eller mellan screening och dag 1. 12-avlednings-EKG måste utföras inom 3 månader före screening. Undersökning.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som är kända för att vara samtidigt infekterade med humant immunbristvirus (HIV) eller hepatit B-virus (HBsAg-positivt).
  2. Aktiva septiska infektioner vid tidpunkten för screening.
  3. Tidigare organtransplantationer förutom hornhinna och hår.
  4. Användning av systemiska immunsuppressiva eller immunmodulerande medel (inklusive systemiska kortikosteroider) inom 4 veckor efter screeningbesöket eller under screeningsperioden.
  5. Behandling av HCV med någon undersökningsmedicin (tidigare användning av silymarin är inte uteslutande)
  6. Behandling för HCV med någon licensierad behandling eller tidigare underhållsbehandling med någon interferon alfa inom 30 dagar efter randomiseringsbesöket.
  7. Deltagande i någon annan klinisk prövning inom 30 dagar efter randomisering eller avsikt att delta i en annan klinisk prövning under deltagande i denna studie.
  8. Alla kända redan existerande medicinska tillstånd som kan störa försökspersonens deltagande i och slutförande av studien inklusive men inte begränsat till:

    • Kronisk lungsjukdom (t.ex. klinisk kronisk obstruktiv lungsjukdom, interstitiell lungsjukdom, lungfibros, sarkoidos).
    • Aktuell eller historia av någon kliniskt signifikant hjärtavvikelse/dysfunktion (t.ex. angina, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt, pulmonell hypertoni, komplex medfödd hjärtsjukdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inklusive aktuell okontrollerad hypertoni eller anamnes på användning av antianginala medel för hjärtat betingelser.
    • Alla andra tillstånd som, enligt en läkare-utredare, skulle göra patienten olämplig för inskrivning eller kan störa försökspersonen som deltar i och fullföljer studien.
  9. Försökspersoner som är en del av platspersonalen som är direkt involverade i denna studie eller de som är familjemedlemmar till den undersökande studiens personal.
  10. Om kvinna, graviditet eller amning.
  11. Känd överkänslighet mot Legalon® SIL.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) genom intravenös infusion i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT
20 mg/kg dagligen genom intravenös infusion, i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT
Andra namn:
  • Legalon SIL
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltlösning) administreras dagligen som intravenös infusion i 14-21 dagar före OLT och 7 dagar efter OLT
Saltlösning, daglig infunderad i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Ihållande virologiskt svar (SVR), definierat som virologiskt svar (odetekterbart HCV-RNA) som varar 6 månader efter transplantationen
Tidsram: 6 månader
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Virologiskt svar (VR) definieras som odetekterbart HCV-RNA
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
Andel patienter som har en sänkt nivå av HCV-RNA med minst 2 log10
Tidsram: i vecka 4 efter OLT
i vecka 4 efter OLT
Antal patienter med AE
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
laboratorieparametrar
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
blodnivåer av immunsuppressiva läkemedel
Tidsram: vecka 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
vecka 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
Vitala tecken
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
EKG
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 oktober 2011

Avslutad studie (FAKTISK)

1 november 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 februari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2012

Första postat (UPPSKATTA)

17 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

17 februari 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2012

Senast verifierad

1 februari 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera