- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01535092
Legalon SIL för behandling av HCV-recidiv hos levertransplanterade patienter
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av Legalon SIL för behandling av HCV-recidiv av transplantatet hos ortotopiska levertransplantationspatienter
Ortotopisk levertransplantation (OLT) är den bästa behandlingen för patienter med hepatit C-virus (HCV)-infektion och leversjukdom i slutstadiet eller hepatocellulärt karcinom; infektion av transplantatet och återfall av hepatit C är universellt efter OLT och återkommande HCV-hepatit följer ofta ett accelererat förlopp efter OLT, med snabbt histologiskt återfall och cirros. Dessa mycket dåliga resultat påverkar transplantatets och patientens överlevnad avsevärt och minskar fördelen med transplantation för denna indikation. Terapeutiska strategier är inte tillgängliga; hög virusmängd, hög prevalens av genotyp 1b och behov av dosreduktion av interferon och ribavirin på grund av biverkningar eller intolerans, tillsammans med interferensen av immunsuppressiva läkemedel, resulterade i att den stora majoriteten av patienterna misslyckades med att erhålla viral utrotning.
Silibinin har nyligen studerats och rapporterats vara kapabelt att fungera som ett potent antiviralt medel hos patienter med HCV; det har använts framgångsrikt i ett protokoll med en 14 dagars intravenös infusion hos tidigare icke-svarare på peginterferon/ribavirinbehandling. Med tanke på hans postulerade säkerhetsprofil verkar det vara ett idealiskt läkemedel för att användas i situationen för HCV-patienter som återkommer efter levertransplantation.
Syftet med denna prospektiva, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade, parallella gruppstudie är att fastställa den terapeutiska effekten av Legalon SIL vid förebyggande av HCV-reinfektion hos kroniskt infekterade hepatit C-patienter efter OLT.
Patienter som väntar på ortotopisk levertransplantation som drabbats av HCV kommer att randomiseras 3:1 för att utöver sin nuvarande behandling få silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infunderat under 2 timmar från 14 till 21 dagar i följd; Dessutom kommer patienter att få behandling med silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL), infunderat under 2 timmar, i 7 dagar efter transplantation.
Det primära effektmåttet är att uppnå hållbart virologiskt svar (SVR) medan sekundärt effektmått är att utvärdera det virologiska svaret, procentandelen patienter som har en minskning med minst 2 log10 nivåerna av HCV-RNA och säkerheten av Legalon SIL i denna befolkning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten måste tillhandahålla undertecknat och daterat informerat samtycke innan han genomgår någon prövningsrelaterad procedur.
- Patient mellan 18 och 70 år.
- Patienten måste ha dokumenterad HCV-infektion. HCV-RNA-resultatet som erhållits från det lokala laboratoriet vid screeningbesöket måste bekräfta HCV-RNA > 1000 IE/ml.
- Patienten måste kvalificera sig för levertransplantation vid tidpunkten för screening enligt modellen för slutstadium leversjukdom (MELD) kriterier
- Patienten måste ha en dokumenterad diagnos av cirros.
- Patienten väger mellan 50 kg och 100 kg.
- Patienterna måste kunna kommunicera, delta och uppfylla kraven i hela studien.
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste komma överens om att använda en preventivmetod (oralt preventivmedel, intrauterin enhet, transdermalt p-plåster) och måste ha ett negativt graviditetsurintest vid screening.
- HCV Genotyp, lungröntgen, ultraljud och okulär undersökning (för patienter med diabetes eller hypertoni i anamnesen) måste utföras inom 6 månader före screening eller mellan screening och dag 1. 12-avlednings-EKG måste utföras inom 3 månader före screening. Undersökning.
Exklusions kriterier:
- Patienter som är kända för att vara samtidigt infekterade med humant immunbristvirus (HIV) eller hepatit B-virus (HBsAg-positivt).
- Aktiva septiska infektioner vid tidpunkten för screening.
- Tidigare organtransplantationer förutom hornhinna och hår.
- Användning av systemiska immunsuppressiva eller immunmodulerande medel (inklusive systemiska kortikosteroider) inom 4 veckor efter screeningbesöket eller under screeningsperioden.
- Behandling av HCV med någon undersökningsmedicin (tidigare användning av silymarin är inte uteslutande)
- Behandling för HCV med någon licensierad behandling eller tidigare underhållsbehandling med någon interferon alfa inom 30 dagar efter randomiseringsbesöket.
- Deltagande i någon annan klinisk prövning inom 30 dagar efter randomisering eller avsikt att delta i en annan klinisk prövning under deltagande i denna studie.
Alla kända redan existerande medicinska tillstånd som kan störa försökspersonens deltagande i och slutförande av studien inklusive men inte begränsat till:
- Kronisk lungsjukdom (t.ex. klinisk kronisk obstruktiv lungsjukdom, interstitiell lungsjukdom, lungfibros, sarkoidos).
- Aktuell eller historia av någon kliniskt signifikant hjärtavvikelse/dysfunktion (t.ex. angina, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt, pulmonell hypertoni, komplex medfödd hjärtsjukdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inklusive aktuell okontrollerad hypertoni eller anamnes på användning av antianginala medel för hjärtat betingelser.
- Alla andra tillstånd som, enligt en läkare-utredare, skulle göra patienten olämplig för inskrivning eller kan störa försökspersonen som deltar i och fullföljer studien.
- Försökspersoner som är en del av platspersonalen som är direkt involverade i denna studie eller de som är familjemedlemmar till den undersökande studiens personal.
- Om kvinna, graviditet eller amning.
- Känd överkänslighet mot Legalon® SIL.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) genom intravenös infusion i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT
|
20 mg/kg dagligen genom intravenös infusion, i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltlösning) administreras dagligen som intravenös infusion i 14-21 dagar före OLT och 7 dagar efter OLT
|
Saltlösning, daglig infunderad i 14-21 dagar före OLT och i 7 dagar efter OLT
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Ihållande virologiskt svar (SVR), definierat som virologiskt svar (odetekterbart HCV-RNA) som varar 6 månader efter transplantationen
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Virologiskt svar (VR) definieras som odetekterbart HCV-RNA
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
Andel patienter som har en sänkt nivå av HCV-RNA med minst 2 log10
Tidsram: i vecka 4 efter OLT
|
i vecka 4 efter OLT
|
|
Antal patienter med AE
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
laboratorieparametrar
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
blodnivåer av immunsuppressiva läkemedel
Tidsram: vecka 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
vecka 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
Vitala tecken
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
|
EKG
Tidsram: efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
efter 14-21 dagar av pre-OLT och 7 dagar efter OLT-behandling; vecka 2, 3, 4, 8, 12, 24 efter OLT
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LEG-SIL-LTX-03
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .