Legalon SIL 用于治疗肝移植患者的 HCV 复发
一项随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在研究 Legalon SIL 治疗原位肝移植患者移植物 HCV 复发的疗效和安全性
原位肝移植 (OLT) 是丙型肝炎病毒 (HCV) 感染和终末期肝病或肝细胞癌患者的首选治疗方法;移植物感染和丙型肝炎复发在 OLT 后很普遍,而复发性 HCV 肝炎通常在 OLT 后加速发展,伴有快速的组织学复发和肝硬化。 这些非常差的结果会显着影响移植物和患者的存活率,并降低移植对这种适应症的益处。 治疗策略不可用;高病毒载量、基因型 1b 的高流行率以及由于副作用或不耐受而需要减少干扰素和利巴韦林的剂量,以及免疫抑制药物的干扰,导致绝大多数患者未能获得病毒根除。
最近,研究和报道水飞蓟宾能够在 HCV 患者中充当有效的抗病毒剂;它已成功用于先前对聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗无反应者的 14 天静脉输注方案。 鉴于他假设的安全性,它似乎是用于肝移植后 HCV 复发患者的理想药物。
这项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究的目的是确定 Legalon SIL 在预防慢性感染丙型肝炎患者 OLT 后 HCV 再感染方面的治疗效果。
等待受 HCV 影响的原位肝移植患者将以 3:1 的比例随机接受,除了他们目前的治疗外,水飞蓟宾 20mg/kg/天(Legalon SIL)或安慰剂输注超过 2 小时,连续 14 至 21 天;此外,患者将接受水飞蓟宾 20 毫克/公斤/天 (Legalon SIL) 的治疗,输注时间超过 2 小时,移植后持续 7 天。
主要疗效终点是实现持续病毒学反应 (SVR),而次要疗效终点是评估病毒学反应、HCV-RNA 水平至少降低 2 log10 的患者百分比以及 Legalon SIL 在治疗中的安全性这个人口。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在进行任何与试验相关的程序之前,患者必须提供签署并注明日期的知情同意书。
- 患者年龄在 18 至 70 岁之间。
- 患者必须有 HCV 感染记录。 在筛查访问时从当地实验室获得的 HCV-RNA 结果必须确认 HCV-RNA > 1000 IU/mL。
- 根据终末期肝病模型 (MELD) 标准,患者在筛选时必须符合肝移植资格
- 患者必须有肝硬化的书面诊断。
- 患者体重在 50 公斤和 100 公斤之间。
- 患者必须能够交流、参与并遵守整个研究的要求。
- 有生育能力的女性患者必须同意使用避孕方法(口服避孕药、宫内节育器、透皮避孕贴片),并且筛查时妊娠尿检必须呈阴性。
- 必须在筛选前 6 个月内或筛选与第 1 天之间进行 HCV 基因型、胸部 X 光检查、超声检查和眼部检查(对于有糖尿病或高血压病史的患者)。必须在筛选前 3 个月内进行 12 导联心电图检查放映。
排除标准:
- 已知同时感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或乙型肝炎病毒(HBsAg 阳性)的患者。
- 筛选时有活动性败血症感染。
- 除角膜和毛发以外的其他器官移植史。
- 在筛选访问后 4 周内或筛选期间使用全身性免疫抑制剂或免疫调节剂(包括全身性皮质类固醇)。
- 用任何研究药物治疗 HCV(不排除先前使用过水飞蓟素)
- 在随机访问后 30 天内,使用任何许可疗法治疗 HCV 或使用任何干扰素 α 进行既往维持治疗。
- 在随机分组后 30 天内参加任何其他临床试验或在参加本研究期间有意参加另一项临床试验。
任何可能干扰受试者参与和完成研究的已知既往健康状况,包括但不限于:
- 慢性肺病(例如,临床慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺纤维化、结节病)。
- 任何有临床意义的心脏异常/功能障碍(例如,心绞痛、充血性心力衰竭、心肌梗塞、肺动脉高压、复杂先天性心脏病、心肌病、严重心律失常)的当前或病史,包括当前未控制的高血压,或使用抗心绞痛药物治疗心脏疾病的病史状况。
- 医师-研究者认为会使患者不适合入组或可能干扰受试者参与和完成研究的任何其他情况。
- 受试者是直接参与本研究的现场人员或调查研究人员的家庭成员。
- 如果是女性,怀孕或哺乳。
- 已知对 Legalon® SIL 过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:水飞蓟宾
水飞蓟宾 20mg/Kg/天(Legalon SIL)在 OLT 前 14-21 天和 OLT 后 7 天静脉输注
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每天静脉输注 20mg/Kg,OLT 前 14-21 天和 OLT 后 7 天
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂(NaCl 0.9% - 生理盐水)在 OLT 前 14-21 天和 OLT 后 7 天每天通过静脉输注给药
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生理盐水,OLT 前 14-21 天和 OLT 后 7 天每天输注
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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持续病毒学反应 (SVR),定义为移植后持续 6 个月的病毒学反应(检测不到 HCV-RNA)
大体时间:6个月
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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病毒学应答 (VR) 定义为检测不到 HCV RNA
大体时间:在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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HCV-RNA 水平降低至少 2 log10 的患者百分比
大体时间:OLT后第4周
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OLT后第4周
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AE患者人数
大体时间:在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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实验室参数
大体时间:在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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免疫抑制药物的血液浓度
大体时间:OLT后第1、2、3、4、8、12、24周
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OLT后第1、2、3、4、8、12、24周
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生命体征
大体时间:在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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心电图
大体时间:在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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在 OLT 治疗前 14-21 天和 OLT 治疗后 7 天后; OLT后第2、3、4、8、12、24周
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Xavier Forns, Dr、Hospital Clinic i Barcelona
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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