- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01535092
Legalon SIL для лечения рецидива ВГС у пациентов с пересаженной печенью
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности и безопасности легалона SIL для лечения рецидива ВГС трансплантата у пациентов с ортотопической трансплантацией печени
Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) является методом выбора для пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и терминальной стадией заболевания печени или гепатоцеллюлярной карциномой; инфицирование трансплантата и рецидив гепатита С является универсальным после ОТП, а рецидивирующий гепатит С часто следует за ускоренным течением после ОТП, с быстрым гистологическим рецидивом и циррозом печени. Эти очень плохие результаты значительно влияют на выживаемость трансплантата и пациента и снижают пользу от трансплантации по этому показанию. Терапевтические стратегии недоступны; высокая вирусная нагрузка, высокая распространенность генотипа 1b и необходимость снижения дозы интерферона и рибавирина из-за побочных эффектов или непереносимости, а также влияние иммуносупрессивных препаратов привели к тому, что подавляющее большинство пациентов не смогли добиться эрадикации вируса.
Недавно было изучено силибинин, и сообщалось, что он способен действовать как мощный противовирусный агент у пациентов с ВГС; он успешно использовался в протоколе 14-дневной внутривенной инфузии у ранее не ответивших на терапию пегинтерфероном/рибавирином. Ввиду предполагаемого профиля безопасности, он кажется идеальным препаратом для лечения пациентов с рецидивом ВГС после трансплантации печени.
Целью данного проспективного, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования в параллельных группах является определение терапевтического эффекта легалона SIL в профилактике реинфекции ВГС у хронически инфицированных пациентов с гепатитом С после ОТП.
Ожидающие ортотопическую трансплантацию печени пациенты с ВГС будут рандомизированы в соотношении 3:1 для получения, в дополнение к их текущей терапии, силибинина 20 мг/кг/день (Легалон SIL) или плацебо, вводимого в течение 2 часов с 14 по 21 день подряд; кроме того, пациенты будут получать лечение силибинином в дозе 20 мг/кг/день (Легалон SIL) в течение 2 часов в течение 7 дней после трансплантации.
Первичной конечной точкой эффективности является достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), в то время как вторичной конечной точкой эффективности является оценка вирусологического ответа, процент пациентов, у которых уровень РНК ВГС снизился не менее чем на 2 log10, и безопасность Легалона SIL в это население.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент должен предоставить подписанное и датированное информированное согласие перед прохождением любой процедуры, связанной с исследованием.
- Пациент от 18 до 70 лет.
- У пациента должна быть подтверждена инфекция ВГС. Результат РНК ВГС, полученный в местной лаборатории во время скринингового визита, должен подтвердить уровень РНК ВГС > 1000 МЕ/мл.
- Пациент должен иметь право на трансплантацию печени во время скрининга в соответствии с критериями модели конечной стадии заболевания печени (MELD).
- У пациента должен быть документально подтвержденный диагноз цирроза печени.
- Вес пациента от 50 кг до 100 кг.
- Пациенты должны иметь возможность общаться, участвовать и соблюдать требования всего исследования.
- Пациентки детородного возраста должны согласиться на использование метода контрацепции (оральные контрацептивы, внутриматочные средства, трансдермальный контрацептивный пластырь) и должны иметь отрицательный результат анализа мочи на беременность при скрининге.
- Генотип ВГС, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование и обследование глаз (для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе) необходимо выполнить в течение 6 месяцев до скрининга или между скринингом и 1-м днем. ЭКГ в 12 отведениях необходимо выполнить в течение 3 месяцев до Скрининг.
Критерий исключения:
- Пациенты, о которых известно, что они коинфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом гепатита В (HBsAg-положительные).
- Активные септические инфекции на момент скрининга.
- Предыдущая трансплантация органов, кроме роговицы и волос.
- Использование системных иммунодепрессантов или иммуномодулирующих препаратов (включая системные кортикостероиды) в течение 4 недель после скринингового визита или в течение периода скрининга.
- Лечение ВГС любым исследуемым препаратом (предварительное применение силимарина не является исключением)
- Лечение ВГС любым лицензированным методом или предшествующая поддерживающая терапия любым альфа-интерфероном в течение 30 дней после визита для рандомизации.
- Участие в любом другом клиническом исследовании в течение 30 дней после рандомизации или намерение участвовать в другом клиническом исследовании во время участия в этом исследовании.
Любое известное ранее существовавшее заболевание, которое может помешать участию субъекта в исследовании и его завершению, включая, помимо прочего:
- Хроническое заболевание легких (например, клиническая хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальное заболевание легких, легочный фиброз, саркоидоз).
- Имеющиеся в настоящее время или в анамнезе любые клинически значимые аномалии/дисфункции сердца (например, стенокардия, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, легочная гипертензия, сложные врожденные пороки сердца, кардиомиопатия, выраженная аритмия), включая текущую неконтролируемую артериальную гипертензию или применение антиангинальных средств в анамнезе условия.
- Любое другое состояние, которое, по мнению врача-исследователя, сделало бы пациента непригодным для включения в исследование или могло бы помешать субъекту участвовать в исследовании и завершить его.
- Субъекты, которые являются частью персонала центра, непосредственно вовлеченного в это исследование, или те, кто является членом семьи исследовательского персонала.
- Если женщина, беременность или кормление грудью.
- Известная гиперчувствительность к Legalon® SIL.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: силибинин
Силибинин 20 мг/кг/день (Легалон СИЛ) внутривенно за 14-21 день до ОТП и в течение 7 дней после ОТП
|
20 мг/кг ежедневно путем внутривенной инфузии в течение 14-21 дней до ОТП и в течение 7 дней после ОТП
Другие имена:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Плацебо (0,9% NaCl - физиологический раствор), вводимый ежедневно путем внутривенной инфузии в течение 14-21 дней до ОТП и 7 дней после ОТП.
|
Солевой раствор, вводимый ежедневно в течение 14-21 дней до ОТП и в течение 7 дней после ОТП
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Устойчивый вирусологический ответ (УВО), определяемый как вирусологический ответ (неопределяемая РНК ВГС), который сохраняется в течение 6 месяцев после трансплантации.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Вирусологический ответ (ВР), определяемый как неопределяемая РНК ВГС
Временное ограничение: через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
Процент пациентов со снижением уровня РНК ВГС не менее чем на 2 log10
Временное ограничение: на 4 неделе после ОТП
|
на 4 неделе после ОТП
|
Количество пациентов с НЯ
Временное ограничение: через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
лабораторные параметры
Временное ограничение: через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
уровень в крови иммунодепрессантов
Временное ограничение: 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
Жизненно важные признаки
Временное ограничение: через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
ЭКГ
Временное ограничение: через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
через 14–21 день до ОТП и через 7 дней после ОТП; 2, 3, 4, 8, 12, 24 неделя после ОТП
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- LEG-SIL-LTX-03
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .