Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legalon SIL for behandling av HCV-residiv hos levertransplanterte pasienter

14. februar 2012 oppdatert av: Rottapharm

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til Legalon SIL for behandling av HCV-residiv av graft hos ortotopiske levertransplantasjonspasienter

Ortotopisk levertransplantasjon (OLT) er den foretrukne behandlingen for pasienter med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon og leversykdom i sluttstadiet eller hepatocellulært karsinom; infeksjon av transplantatet og residiv av hepatitt C er universelt etter OLT og residiverende HCV-hepatitt følger ofte et akselerert forløp etter OLT, med raskt histologisk residiv og skrumplever. Disse svært dårlige resultatene påvirker transplantat- og pasientoverlevelsen betydelig og reduserer fordelen med transplantasjon for denne indikasjonen. Terapeutiske strategier er ikke tilgjengelige; høy viral mengde, høy prevalens av genotype 1b og behov for dosereduksjon av interferon og ribavirin på grunn av bivirkninger eller intoleranse, sammen med interferens av immunsuppressive medikamenter, resulterte i at det store flertallet av pasientene mislyktes i å oppnå virusutryddelse.

Silibinin har nylig blitt studert og rapportert å være i stand til å virke som potent antiviralt middel hos pasienter med HCV; det har blitt brukt med suksess i en protokoll med en 14 dagers intravenøs infusjon hos tidligere ikke-responderende på peginterferon/ribavirinbehandling. I lys av hans postulerte sikkerhetsprofil, virker det som et ideelt medikament som kan brukes i situasjoner med HCV-pasienter etter levertransplantasjon.

Målet med denne prospektive, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte, parallelle gruppestudien er å bestemme den terapeutiske effekten av Legalon SIL i forebygging av HCV-reinfeksjon hos kronisk infiserte hepatitt C-pasienter etter OLT.

Pasienter som venter på ortotopisk levertransplantasjon som er rammet av HCV, vil bli randomisert 3:1 til å motta, i tillegg til sin nåværende terapi, silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infundert over 2 timer fra 14 til 21 påfølgende dager; i tillegg vil pasienter få behandling med silibinin 20mg/kg/dag (Legalon SIL), infundert over 2 timer, i 7 dager etter transplantasjon.

Primær effekt-endepunktet er å oppnå vedvarende virologisk respons (SVR), mens sekundær effekt-endepunkter er å evaluere den virologiske responsen, prosentandelen av pasienter som har en reduksjon på minst 2 log10 nivåene av HCV-RNA og sikkerheten til Legalon SIL i denne befolkningen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienten må gi signert og datert informert samtykke før han gjennomgår en prøverelatert prosedyre.
  2. Pasient mellom 18 og 70 år.
  3. Pasienten må ha dokumentert HCV-infeksjon. HCV-RNA-resultatet innhentet fra det lokale laboratoriet ved screeningbesøket må bekrefte HCV-RNA > 1000 IE/mL.
  4. Pasienten må kvalifisere for levertransplantasjon på tidspunktet for screening i henhold til modellen for sluttstadium leversykdom (MELD) kriterier
  5. Pasienten må ha en dokumentert diagnose skrumplever.
  6. Pasienten veier mellom 50 kg og 100 kg.
  7. Pasienter skal kunne kommunisere, delta og etterleve kravene i hele studien.
  8. Kvinnelige pasienter i fertil alder må bli enige om å bruke en prevensjonsmetode (oral prevensjon, intrauterint apparat, transdermalt prevensjonsplaster) og må ha en negativ graviditetsurintest ved screening.
  9. HCV Genotype, røntgen thorax, ultrasonografi og okulær undersøkelse (for pasienter med diabetes eller hypertensjon i anamnesen) må utføres innen 6 måneder før screening eller mellom screening og dag 1. 12-avlednings-EKG må utføres innen 3 måneder før screening. Screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som er kjent for å være samtidig infisert med humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt B-virus (HBsAg-positiv).
  2. Aktive septiske infeksjoner på tidspunktet for screening.
  3. Tidligere organtransplantasjon annet enn hornhinne og hår.
  4. Bruk av systemiske immunsuppressive eller immunmodulerende midler (inkludert systemiske kortikosteroider) innen 4 uker etter screeningbesøket eller under screeningsperioden.
  5. Behandling for HCV med alle undersøkelsesmedisiner (tidligere bruk av silymarin er ikke utelukkende)
  6. Behandling for HCV med alle lisensierte terapier eller tidligere vedlikeholdsbehandling med interferon alfa innen 30 dager etter randomiseringsbesøket.
  7. Deltakelse i enhver annen klinisk studie innen 30 dager etter randomisering eller intensjon om å delta i en annen klinisk studie under deltakelse i denne studien.
  8. Enhver kjent forhåndseksisterende medisinsk tilstand som kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i og fullføring av studien, inkludert men ikke begrenset til:

    • Kronisk lungesykdom (f.eks. klinisk kronisk obstruktiv lungesykdom, interstitiell lungesykdom, lungefibrose, sarkoidose).
    • Nåværende eller historie med klinisk signifikante hjerteavvik/dysfunksjon (f.eks. angina, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, pulmonal hypertensjon, kompleks medfødt hjertesykdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inkludert nåværende ukontrollert hypertensjon, eller historie med bruk av antianginalmidler for hjerte forhold.
    • Enhver annen tilstand som, etter en lege-etterforskers oppfatning, ville gjøre pasienten uegnet for registrering eller kunne forstyrre forsøkspersonen som deltar i og fullfører studien.
  9. Forsøkspersoner som er en del av stedets personell som er direkte involvert i denne studien eller de som er familiemedlemmer til undersøkelsespersonellet.
  10. Hvis kvinne, graviditet eller amming.
  11. Kjent overfølsomhet overfor Legalon® SIL.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) ved intravenøs infusjon i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT
20 mg/kg daglig ved intravenøs infusjon, i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT
Andre navn:
  • Legalon SIL
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltvann) administrert daglig ved intravenøs infusjon i 14-21 dager før OLT og 7 dager etter OLT
Saltvann, daglig infundert i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende virologisk respons (SVR), definert som virologisk respons (upåviselig HCV-RNA) som varer 6 måneder etter transplantasjonen
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Virologisk respons (VR) definert som upåviselig HCV-RNA
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
Andel av pasienter som har en reduksjon på minst 2 log10 nivåene av HCV-RNA
Tidsramme: i uke 4 etter OLT
i uke 4 etter OLT
Antall pasienter med AE
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
laboratorieparametere
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
blodnivåer av immundempende legemidler
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
uke 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
Livstegn
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
EKG
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2010

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

17. februar 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

17. februar 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2012

Sist bekreftet

1. februar 2012

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Silibinin

3
Abonnere