- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01535092
Legalon SIL for behandling av HCV-residiv hos levertransplanterte pasienter
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til Legalon SIL for behandling av HCV-residiv av graft hos ortotopiske levertransplantasjonspasienter
Ortotopisk levertransplantasjon (OLT) er den foretrukne behandlingen for pasienter med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon og leversykdom i sluttstadiet eller hepatocellulært karsinom; infeksjon av transplantatet og residiv av hepatitt C er universelt etter OLT og residiverende HCV-hepatitt følger ofte et akselerert forløp etter OLT, med raskt histologisk residiv og skrumplever. Disse svært dårlige resultatene påvirker transplantat- og pasientoverlevelsen betydelig og reduserer fordelen med transplantasjon for denne indikasjonen. Terapeutiske strategier er ikke tilgjengelige; høy viral mengde, høy prevalens av genotype 1b og behov for dosereduksjon av interferon og ribavirin på grunn av bivirkninger eller intoleranse, sammen med interferens av immunsuppressive medikamenter, resulterte i at det store flertallet av pasientene mislyktes i å oppnå virusutryddelse.
Silibinin har nylig blitt studert og rapportert å være i stand til å virke som potent antiviralt middel hos pasienter med HCV; det har blitt brukt med suksess i en protokoll med en 14 dagers intravenøs infusjon hos tidligere ikke-responderende på peginterferon/ribavirinbehandling. I lys av hans postulerte sikkerhetsprofil, virker det som et ideelt medikament som kan brukes i situasjoner med HCV-pasienter etter levertransplantasjon.
Målet med denne prospektive, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte, parallelle gruppestudien er å bestemme den terapeutiske effekten av Legalon SIL i forebygging av HCV-reinfeksjon hos kronisk infiserte hepatitt C-pasienter etter OLT.
Pasienter som venter på ortotopisk levertransplantasjon som er rammet av HCV, vil bli randomisert 3:1 til å motta, i tillegg til sin nåværende terapi, silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) eller placebo infundert over 2 timer fra 14 til 21 påfølgende dager; i tillegg vil pasienter få behandling med silibinin 20mg/kg/dag (Legalon SIL), infundert over 2 timer, i 7 dager etter transplantasjon.
Primær effekt-endepunktet er å oppnå vedvarende virologisk respons (SVR), mens sekundær effekt-endepunkter er å evaluere den virologiske responsen, prosentandelen av pasienter som har en reduksjon på minst 2 log10 nivåene av HCV-RNA og sikkerheten til Legalon SIL i denne befolkningen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må gi signert og datert informert samtykke før han gjennomgår en prøverelatert prosedyre.
- Pasient mellom 18 og 70 år.
- Pasienten må ha dokumentert HCV-infeksjon. HCV-RNA-resultatet innhentet fra det lokale laboratoriet ved screeningbesøket må bekrefte HCV-RNA > 1000 IE/mL.
- Pasienten må kvalifisere for levertransplantasjon på tidspunktet for screening i henhold til modellen for sluttstadium leversykdom (MELD) kriterier
- Pasienten må ha en dokumentert diagnose skrumplever.
- Pasienten veier mellom 50 kg og 100 kg.
- Pasienter skal kunne kommunisere, delta og etterleve kravene i hele studien.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må bli enige om å bruke en prevensjonsmetode (oral prevensjon, intrauterint apparat, transdermalt prevensjonsplaster) og må ha en negativ graviditetsurintest ved screening.
- HCV Genotype, røntgen thorax, ultrasonografi og okulær undersøkelse (for pasienter med diabetes eller hypertensjon i anamnesen) må utføres innen 6 måneder før screening eller mellom screening og dag 1. 12-avlednings-EKG må utføres innen 3 måneder før screening. Screening.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er kjent for å være samtidig infisert med humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt B-virus (HBsAg-positiv).
- Aktive septiske infeksjoner på tidspunktet for screening.
- Tidligere organtransplantasjon annet enn hornhinne og hår.
- Bruk av systemiske immunsuppressive eller immunmodulerende midler (inkludert systemiske kortikosteroider) innen 4 uker etter screeningbesøket eller under screeningsperioden.
- Behandling for HCV med alle undersøkelsesmedisiner (tidligere bruk av silymarin er ikke utelukkende)
- Behandling for HCV med alle lisensierte terapier eller tidligere vedlikeholdsbehandling med interferon alfa innen 30 dager etter randomiseringsbesøket.
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie innen 30 dager etter randomisering eller intensjon om å delta i en annen klinisk studie under deltakelse i denne studien.
Enhver kjent forhåndseksisterende medisinsk tilstand som kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i og fullføring av studien, inkludert men ikke begrenset til:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. klinisk kronisk obstruktiv lungesykdom, interstitiell lungesykdom, lungefibrose, sarkoidose).
- Nåværende eller historie med klinisk signifikante hjerteavvik/dysfunksjon (f.eks. angina, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, pulmonal hypertensjon, kompleks medfødt hjertesykdom, kardiomyopati, signifikant arytmi) inkludert nåværende ukontrollert hypertensjon, eller historie med bruk av antianginalmidler for hjerte forhold.
- Enhver annen tilstand som, etter en lege-etterforskers oppfatning, ville gjøre pasienten uegnet for registrering eller kunne forstyrre forsøkspersonen som deltar i og fullfører studien.
- Forsøkspersoner som er en del av stedets personell som er direkte involvert i denne studien eller de som er familiemedlemmer til undersøkelsespersonellet.
- Hvis kvinne, graviditet eller amming.
- Kjent overfølsomhet overfor Legalon® SIL.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: silibinin
Silibinin 20 mg/kg/dag (Legalon SIL) ved intravenøs infusjon i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT
|
20 mg/kg daglig ved intravenøs infusjon, i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (NaCl 0,9% - saltvann) administrert daglig ved intravenøs infusjon i 14-21 dager før OLT og 7 dager etter OLT
|
Saltvann, daglig infundert i 14-21 dager før OLT og i 7 dager etter OLT
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Vedvarende virologisk respons (SVR), definert som virologisk respons (upåviselig HCV-RNA) som varer 6 måneder etter transplantasjonen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Virologisk respons (VR) definert som upåviselig HCV-RNA
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
Andel av pasienter som har en reduksjon på minst 2 log10 nivåene av HCV-RNA
Tidsramme: i uke 4 etter OLT
|
i uke 4 etter OLT
|
Antall pasienter med AE
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
laboratorieparametere
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
blodnivåer av immundempende legemidler
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
uke 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
Livstegn
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
EKG
Tidsramme: etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
etter 14-21 dager med pre-OLT og 7 dager etter OLT-behandling; uke 2, 3, 4, 8, 12, 24 etter OLT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xavier Forns, Dr, Hospital Clinic i Barcelona
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LEG-SIL-LTX-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Silibinin
-
Medical University of ViennaFullført
-
Istituto Clinico HumanitasRekrutteringHjernemetastaser, voksenItalia
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...RekrutteringBrystkreft | Ikke småcellet lungekreft | Hjernemetastaser, voksenItalia
-
University of ZurichFullført
-
Mylan Specialty, LPAvsluttetLeversvikt | Amatoksinforgiftning | Amanitaforgiftning | SoppforgiftningForente stater
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAktiv, ikke rekrutterendeHyperkolesterolemi | Overvekt og fedme | HypertriglyseridemiSpania
-
University of Colorado, DenverSir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalFullført
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaFullført
-
RottapharmAzienda Ospedaliera Universitaria PoliclinicoAvsluttetGjentakelse av hepatitt C-virusItalia
-
RottapharmTilbaketrukket