大うつ病性障害に対する経頭蓋レーザー治療 (ELATED)
うつ病における LED 治療効果の評価 (ELATED): コミュニティにおける新しいアプローチの有効性、忍容性、および受容性に関するプラセボ対照並行研究
この研究の目的は、PhotoMedex の Omnilux NEw-U LED を使用した経頭蓋 LED 療法 (TLT) が大うつ病性障害 (MDD) の症状の改善に役立つかどうかを確認することです。 TLT は、近赤外線 (目に見えない) 放射線を額に短時間照射することによって機能します。 放射線は脳に浸透し、細胞と代謝を刺激します。
私たちの目標は
- うつ病患者における TLT の抗うつ効果を評価すること。
- うつ病患者におけるTLTの安全性と忍容性を評価する
- うつ病患者におけるTLTの受容性を評価する
- うつ病の被験者におけるTLTの認知への影響をパイロットテストする(補助研究)
調査の概要
詳細な説明
TLT は、以前に脳卒中を起こした人々を対象とした 2 つの大規模研究で評価されています。 現在までに、TLT は 550 人以上の脳卒中患者に投与されています。 TLT は、調査研究に参加していた 10 人の MDD 患者にも使用されています。 この研究中に、TLT は、あまり多くの副作用を引き起こすことなく、MDD の症状を緩和することが示されました。
赤外線(NIR)装置もシワの治療用に販売されていますが、うつ病での使用はまだ実験段階です。 実験装置とは、米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されていない装置であることを意味します。
この研究の間、研究者は、NIR TLTがうつ病の治療に役立つかどうかをよりよく見つけたいと考えています. 研究者は、TLT (「アクティブ治療」) NIR デバイスの効果を偽治療 (非アクティブまたは「ふり」治療) デバイスと比較することによってこれを行います。 偽の (「ふりをする」) デバイスは、NIR デバイスとまったく同じように見えますが、研究訪問中に近赤外線を使用しません。 この研究で使用される同一のデバイスの 2 つのセットがあり、それぞれアクティブおよび偽の治療を生成します。 デバイスは、実際の治療と偽の治療を受けているときにまったく同じように機能しますが、デバイスは、実際の治療セッション中に治療用の経頭蓋 LED エネルギーを生成しますが、偽の治療セッション中にはこの LED エネルギーを生成しません。
研究者は、マサチューセッツ総合病院のうつ病臨床および研究プログラムで、この研究に約 30 人の被験者を登録することを望んでいます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital- Depression Clinical and Research Program
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Chelsea、Massachusetts、アメリカ、02150
- Chelsea Counseling Center- North Suffolk Mental Health Association
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者はスクリーニング時に少なくとも 18 歳であるが、66 歳の誕生日を迎えていない。
- 大うつ病性障害のSCID診断 (Structured Clinical Interview for Diagnostic Statistical Manual-IV)
- HAM-D-17 >14かつ<25
- 出産の可能性のある女性は、避妊のためにダブルバリア方式を使用する必要があります(例: 殺精子剤入りのコンドーム) 性的に活発な場合。
- -この研究への登録前に、現地の規制に従って書面で得られた被験者のインフォームドコンセント。
- -被験者(および該当する場合は介護者)は、この研究に少なくとも8週間参加する意思があります。
- 抗うつ薬を服用している被験者は、少なくとも6週間は安定した用量で服用する必要があります.
除外基準:
- 被験者は妊娠中または授乳中です。
- 被験者は、現在のエピソード中に 2 つ以上の FDA 承認の抗うつ薬に失敗しました
- -現在のエピソードの前に2か月未満のMDD症状のない被験者。
- 被験者は、現在のエピソード中にうつ病の標的心理療法を使用しました(サポート療法またはカウンセリングは許可されています)
- 過去6か月間の薬物依存または乱用
- 精神病性障害または精神病エピソード(SCID評価による現在の精神病エピソード)
- 双極性感情障害(SCID評価による)
- 不安定な内科的疾患。標準治療薬で十分に管理されていない任意の内科的疾患として定義されます (例: 真性糖尿病のインスリン、高血圧症の HCTZ)。
- -CHRTスクリーニングによって決定される、積極的な自殺念慮または殺人念慮
- 被験者の頭皮に重大な皮膚状態(血管腫、強皮症、乾癬、発疹、開放創または刺青)があり、いずれかの処置部位の真下にあることが判明した。
- 被験者は、頭部にあらゆる種類のインプラントを持っています (例: ステント、クリッピングされた動脈瘤、塞栓された AVM、植込み型シャント - ハキム弁)。
- -研究登録前の14日以内の光活性化薬(光線力学療法)の使用(米国では: ビスジン(ベルテポルフィン) - 加齢黄斑変性; アミノレブリン酸 - 光線性角化症; フォトフリン(ポルフィマーナトリウム) - 食道癌、非小細胞肺癌; Levulan Kerastick (アミノレブリン酸 HCl) - 日光角化症; 5-アミノレブリン酸 (ALA)- 非黒色腫皮膚癌)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TLT治療グループ1
TLT グループは、経頭蓋 LED 療法 (TLT) による近赤外線照射を週 2 回、8 週間受けます。
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被験者は、検査ベッドに快適に横になります。 TLTの適用部位(左右の額)は、皮膚病変(例: 裂傷または炎症の徴候)は治療を禁忌とします。 被験者はゴーグルまたはアイパッドの形をした保護めがねを着用します。 TLT を管理するスタッフは、被験者の目の中または近くに光が当たらないように注意します。 2 つの OLS デバイスは、ヘアネットを使用して所定の位置に固定されます。 TLT の配信は合計 20 分続くと予想されます (左右の額に同時に適用)。 対象者は、TLT の配信後 5 分間休息するよう求められます。 適用部位の皮膚は、被験者を解雇する前に再度検査されます。
他の名前:
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偽コンパレータ:TLT治療グループ2
偽のグループは、8週間、週に2回の偽のデバイスの治療を受けます
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偽のデバイスは近赤外線を放射しません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価尺度 (HAM-D 17) スコアの変化
時間枠:訪問 1 (ベースライン) および訪問 17 (9 週目)。パイロット段階: 訪問 1 (ベースライン) および 8 週目
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TLT は、被験者の HAM-D17 スコアをシャム治療よりも大幅に低下させると予想しています。 また、TLTの抗うつ作用の効果の大きさも推定できると期待しています。 分析は、すべての評価可能な被験者(研究分析に含めるために最低 4 回の t-PBM セッションの先験的カットオフを満たした参加者)および治療完了者(8 週間の研究期間全体にわたって追跡し、治療を受けた参加者)に対して行われました。直後の臨床評価)。 HAM-D17 の質問は、0 ~ 4 または 0 ~ 2 (合計スコア: 0 ~ 50) のスケールで評価され、スコアが高いほど病状がより深刻であることを示します。 スコアは通常、次の範囲に分類されます。落ち込んでいない = 0 ~ 7。軽度のうつ病 = 8-13;中程度の落ち込み = 14-18;ひどく落ち込んでいる = 19-22;非常に重度のうつ病 = 23 歳以上。 パイロット研究では、ベースラインから 8 週目まで被験者を分析しました。 1 週間の 8n 欠損値を説明するために、最後の観測繰越 (LOCF) が実行されました。 |
訪問 1 (ベースライン) および訪問 17 (9 週目)。パイロット段階: 訪問 1 (ベースライン) および 8 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療緊急事態の体系的評価 - 体系的調査 (SAFTEE-SI)
時間枠:奇数回の来院1~17回で評価。分析される単一の値は、各被験者のこれらの評価訪問中に少なくとも 1 回発生した個別の副作用の数です。
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うつ病患者における TLT の安全性と忍容性を評価するには: SAFTEE-SI によって評価されるように、TLT は安全で忍容性が高いと予測します。 副作用については、TLT と Sham の間に大きな違いはないと予想しています。 使用したバージョンは、NIMH が後援する CO-MED 試験で使用されたものと同じです。 自殺念慮や自殺行動、自傷行為など、治療中に発生する可能性のあるすべての副作用と有害な症状を調べます。 SAFTEE 分析は進行中であり、2 番目の論文で報告されます (それらは主要な成果論文には含まれていません)。 分析された単一の値は、各被験者で発生した個別の治療に起因する副作用の総数です (副作用は、ベースラインから任意の訪問までに重症度が 2 レベル以上増加した SAFTEE の任意の項目として定義されます)。 範囲: 0 ~ 165。値が高いほど結果が悪いことを表します。 |
奇数回の来院1~17回で評価。分析される単一の値は、各被験者のこれらの評価訪問中に少なくとも 1 回発生した個別の副作用の数です。
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有害事象のある参加者の数
時間枠:訪問 1、3、5、7、9、11、13、15、および 17
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うつ病患者における TLT の安全性と忍容性を評価するには: TLT は、次の評価尺度によって評価されるように、うつ病患者にとって安全で忍容性が高いと予測されます: ADVERSE EVENTS FORM. 副作用に関しては、TLT 治療と Sham 治療の間に有意差はないと予想されます。 サンプルサイズが小さく、報告された有害事象のばらつきがあるため、記述的な報告(つまり、 各被験者の有害事象を個別に報告すること) は、分析よりも適切でした。 すべての有害事象は、有害事象のセクションで報告されました。 以下の結果測定データ表では、有害事象を経験した各グループの参加者の数を報告しています。 |
訪問 1、3、5、7、9、11、13、15、および 17
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Paolo Cassano, MD, PhD、Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, and North Suffolk Mental Health Association
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2010P002718
- 2010A050442 (その他の識別子:Harvard Medical School)
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