- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01538199
Транскраниальная лазерная терапия большого депрессивного расстройства (ELATED)
Оценка терапевтического эффекта светодиодов при депрессии (ELATED): плацебо-контролируемое параллельное исследование эффективности, переносимости и приемлемости нового подхода в сообществе
Цель этого исследования — выяснить, помогает ли транскраниальная светодиодная терапия (ТЛТ) с использованием светодиода Omnilux NEw-U компании PhotoMedex улучшить симптомы большого депрессивного расстройства (БДР). TLT работает, кратковременно доставляя ближнее инфракрасное (невидимое) излучение ко лбу. Излучения проникают в мозг и стимулируют клетки и обмен веществ.
Наши цели
- Оценить антидепрессивный эффект ТЛТ у пациентов с депрессией.
- Оценить безопасность и переносимость ТЛТ у пациентов с депрессией.
- Для оценки приемлемости ТЛТ у пациентов с депрессией.
- Чтобы проверить влияние TLT на познание у субъектов с депрессией (вспомогательное исследование)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
ТЛТ ранее оценивалась в двух крупных исследованиях людей, перенесших инсульт. На сегодняшний день ТЛТ была назначена более чем 550 людям, перенесшим инсульт. ТЛТ также применялась у 10 человек с БДР, принимавших участие в исследовании. В ходе этого исследования было показано, что ТЛТ облегчает симптомы БДР, не вызывая слишком много побочных эффектов.
Устройство инфракрасного излучения (NIR) также продается для лечения морщин, однако оно является экспериментальным для использования при депрессии. Экспериментальное устройство означает, что оно не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
В ходе этого исследования исследователи надеются лучше выяснить, полезен ли NIR TLT для лечения депрессии. Исследователи сделают это, сравнив эффекты устройства TLT («активное лечение») NIR с устройством для имитации лечения (которое представляет собой неактивное или «имитирующее» лечение) устройство. Фиктивное («притворное») устройство выглядит точно так же, как устройство NIR, но не использует ближнее инфракрасное излучение во время учебных посещений. В этом исследовании будут использоваться два набора идентичных устройств, производящих активное и фиктивное лечение соответственно. Устройства работают точно так же, когда вы получаете активное лечение и фиктивное лечение, за исключением того, что устройства будут производить терапевтическую транскраниальную светодиодную энергию во время сеансов активного лечения, но не будут производить эту светодиодную энергию во время сеансов фиктивного лечения.
Исследователи надеются включить около 30 человек в это исследование в Массачусетской больнице общего профиля по клинической и исследовательской программе депрессии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital- Depression Clinical and Research Program
-
Chelsea, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02150
- Chelsea Counseling Center- North Suffolk Mental Health Association
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекту не менее 18 лет на момент скрининга, но ему еще не исполнилось 66 лет.
- Диагноз SCID большого депрессивного расстройства (Структурированное клиническое интервью для Диагностического статистического руководства-IV)
- HAM-D-17 >14 и <25
- Женщины детородного возраста должны использовать метод двойного барьера для контроля над рождаемостью (например, презервативы со спермицидом) при активной половой жизни.
- Информированное согласие субъекта, полученное в письменной форме в соответствии с местным законодательством до регистрации в этом исследовании.
- Субъект (и опекун, если применимо) желает участвовать в этом исследовании в течение как минимум 8 недель.
- Субъекты, принимающие антидепрессанты, должны будут принимать стабильную дозу в течение как минимум шести недель.
Критерий исключения:
- Субъект беременна или кормит грудью.
- Субъект не смог принять два или более одобренных FDA антидепрессантов во время текущего эпизода.
- Субъекты с отсутствием симптомов БДР менее чем за 2 месяца до текущего эпизода.
- Субъект использовал таргетную психотерапию депрессии во время текущего эпизода (допускается поддерживающая терапия или консультирование).
- Зависимость от психоактивных веществ или злоупотребление в течение последних 6 месяцев
- Психотическое расстройство или психотический эпизод (текущий психотический эпизод согласно оценке SCID)
- Биполярное аффективное расстройство (согласно оценке SCID)
- Нестабильное соматическое заболевание, определяемое как любое соматическое заболевание, которое плохо контролируется стандартными лекарствами (например, инсулином при сахарном диабете, ГХТЗ при гипертонии)
- Активные суицидальные или убийственные мысли, как определено скринингом CHRT
- У субъекта имеется значительное кожное заболевание (например, гемангиома, склеродермия, псориаз, сыпь, открытая рана или татуировка) на коже головы субъекта, которая находится непосредственно под любым из участков процедуры.
- У субъекта есть какой-либо имплантат в голове (например, стент, клипированная аневризма, эмболизированная АВМ, имплантируемый шунт (клапан Хакима).
- Любое применение светоактивируемых препаратов (фотодинамическая терапия) в течение 14 дней до включения в исследование (в США: Визудин (вертепорфин) - при возрастной дегенерации желтого пятна; Аминолевулиновая кислота - при актиническом кератозе; Фотофрин (порфимер натрия) - при раке пищевода, немелкоклеточный рак легкого; левулан керастик (аминолевулиновая кислота HCl) – при актиническом кератозе; 5-аминолевулиновая кислота (АЛК) – при немеланомном раке кожи)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа лечения ТЛТ 1
Группа TLT будет получать 2 облучения ближним инфракрасным излучением с помощью процедур транскраниальной светодиодной терапии (TLT) в неделю в течение 8 недель.
|
Субъект удобно ложится на кушетку для осмотра. Места применения ТЛТ (левый и правый лоб) будут проверены на предмет любых повреждений кожи (например, рваная рана или признаки воспаления), которые противопоказали бы лечение. Субъект будет носить защитные очки в виде очков или наглазников. Персонал, проводящий ТЛТ, будет следить за тем, чтобы свет не попадал в глаза испытуемому или рядом с ними. Два устройства OLS будут закреплены на месте с помощью сетки для волос. Ожидается, что доставка ТЛТ продлится в общей сложности 20 минут (одновременное нанесение на левый и правый лоб). Субъекту будет предложено отдохнуть в течение пяти минут после доставки TLT. Кожа в местах применения будет проверена еще раз, прежде чем испытуемый будет уволен.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Терапевтическая группа ТЛТ 2
Имитационная группа будет получать 2 процедуры имитации устройства в неделю в течение 8 недель.
|
Фальшивое устройство не излучает ближнее инфракрасное излучение.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение балла по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D 17)
Временное ограничение: Визит 1 (базовый уровень) и визит 17 (неделя 9); Экспериментальная фаза: визит 1 (исходный уровень) и неделя 8
|
Мы ожидаем, что ТЛТ уменьшит баллы по шкале HAM-D17 у субъектов исследования значительно больше, чем симуляционное лечение. Мы ожидаем, что сможем также оценить величину эффекта антидепрессивного действия ТЛТ. Анализы были проведены для всех поддающихся оценке субъектов (участников, которые достигли априорного порогового значения минимум 4 сеансов t-PBM для включения в анализ исследования) и завершивших лечение (участников, наблюдаемых в течение всего 8-недельного периода исследования и получавших клиническая оценка сразу после). Вопросы HAM-D17 оцениваются по шкале от 0 до 4 или от 0 до 2 (общий балл: 0–50), где более высокие баллы указывают на более серьезную патологию. Оценки обычно попадают в следующие диапазоны: не депрессия = 0-7; легкая депрессия = 8-13; умеренно депрессивный = 14-18; тяжелая депрессия = 19-22; очень тяжелая депрессия = 23 года и старше. Для пилотного исследования мы проанализировали субъектов от исходного уровня до 8-й недели. Последнее наблюдение, перенесенное вперед (LOCF), было выполнено для учета пропущенного значения за одну неделю 8n. |
Визит 1 (базовый уровень) и визит 17 (неделя 9); Экспериментальная фаза: визит 1 (исходный уровень) и неделя 8
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Систематическая оценка событий, возникающих при лечении - систематическое исследование (SAFTEE-SI)
Временное ограничение: Оценивали при нечетных визитах 1-17. Единственным анализируемым значением является количество отчетливых побочных эффектов, которые произошли хотя бы один раз во время этих оценочных визитов для каждого субъекта.
|
Чтобы оценить безопасность и переносимость ТЛТ у пациентов с депрессией: мы прогнозируем, что ТЛТ будет безопасной и хорошо переносимой, согласно оценке SAFTEE-SI. Мы не ожидаем существенных различий между TLT и Sham в побочных эффектах. SAFTEE — это широко используемый инструмент, разработанный NIMH и адаптированный для самоотчета. Версия, которую мы использовали, такая же, как и в исследовании CO-MED, спонсируемом NIMH. В нем рассматриваются все возможные побочные эффекты и неблагоприятные симптомы, связанные с лечением, включая суицидальные мысли и поведение, а также самоповреждающее поведение. Анализы SAFTEE продолжаются, и о них будет сообщено во втором документе (они не включены в документ об основных результатах). Единственное анализируемое значение представляет собой общее количество различных побочных эффектов, возникающих при лечении (побочный эффект определяется как любой элемент SAFTEE, тяжесть которого увеличилась на два или более уровня по сравнению с исходным уровнем до любого визита), которые произошли для каждого субъекта. Диапазон: от 0 до 165; более высокие значения представляют худшие результаты. |
Оценивали при нечетных визитах 1-17. Единственным анализируемым значением является количество отчетливых побочных эффектов, которые произошли хотя бы один раз во время этих оценочных визитов для каждого субъекта.
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Посещения 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 и 17
|
Чтобы оценить безопасность и переносимость ТЛТ у пациентов с депрессией: Мы прогнозируем, что ТЛТ будет безопасной и хорошо переносимой пациентами с депрессией, что оценивается по следующим рейтинговым шкалам: ФОРМА ПОБОЧНЫХ СОБЫТИЙ. Мы не ожидаем существенных различий между ТЛТ и симуляцией в отношении побочных эффектов. Из-за небольшого размера выборки и изменчивости зарегистрированных нежелательных явлений мы решили, что описательная отчетность (т. отчет о неблагоприятных событиях каждого субъекта индивидуально) был более подходящим, чем анализ. Все нежелательные явления были зарегистрированы в разделе, посвященном нежелательным явлениям. В приведенной ниже таблице данных оценки результатов мы сообщаем о количестве участников в каждой группе, у которых возникло нежелательное явление. |
Посещения 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 и 17
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Paolo Cassano, MD, PhD, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, and North Suffolk Mental Health Association
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2010P002718
- 2010A050442 (Другой идентификатор: Harvard Medical School)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .