- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01538199
Terapia laser transcranica per il disturbo depressivo maggiore (ELATED)
Valutazione dell'effetto terapeutico del LED nella depressione (ELATED): uno studio parallelo controllato con placebo sull'efficacia, la tollerabilità e l'accettabilità di un nuovo approccio nella comunità
Lo scopo di questo studio è vedere se l'uso della terapia LED transcranica (TLT) utilizzando Omnilux NEw-U LED di PhotoMedex aiuta a migliorare i sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD). Il TLT funziona erogando brevemente radiazioni nel vicino infrarosso (non visibili) sulla fronte. Le radiazioni penetrano nel cervello e stimolano le cellule e il metabolismo.
I nostri obiettivi sono
- Per valutare l'effetto antidepressivo del TLT nei soggetti depressi.
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità del TLT nei soggetti depressi
- Valutare l'accettabilità del TLT nei soggetti depressi
- Testare l'impatto sulla cognizione del TLT nei soggetti depressi (Ancillary Study)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il TLT è stato precedentemente valutato in due ampi studi su persone che hanno avuto un ictus. Ad oggi, la TLT è stata somministrata a oltre 550 persone che hanno avuto un ictus. Il TLT è stato utilizzato anche in 10 persone con MDD che stavano prendendo parte a uno studio di ricerca. Durante questo studio, è stato dimostrato che il TLT allevia i sintomi della MDD senza causare troppi effetti collaterali.
Anche il dispositivo a raggi infrarossi (NIR) è commercializzato per il trattamento delle rughe, tuttavia è sperimentale per l'uso nella depressione. Un dispositivo sperimentale significa che non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense.
Durante questo studio, i ricercatori sperano di scoprire meglio se NIR TLT è utile per il trattamento della depressione. Gli investigatori lo faranno confrontando gli effetti del dispositivo NIR TLT ("trattamento attivo") con un dispositivo di trattamento fittizio (che è un trattamento inattivo o "finto"). Il dispositivo fittizio ("finto") sembra esattamente come il dispositivo NIR ma non utilizzerà una radiazione nel vicino infrarosso durante le visite di studio. Ci sono due serie di dispositivi identici che verranno utilizzati in questo studio, producendo rispettivamente un trattamento attivo e fittizio. I dispositivi funzionano esattamente allo stesso modo quando si riceve un trattamento attivo e un trattamento fittizio, tranne per il fatto che i dispositivi produrranno energia LED transcranica terapeutica durante le sessioni di trattamento attivo ma non produrranno questa energia LED durante le sessioni di trattamento fittizio.
I ricercatori sperano di arruolare circa 30 soggetti in questo studio presso il programma clinico e di ricerca sulla depressione del Massachusetts General Hospital.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital- Depression Clinical and Research Program
-
Chelsea, Massachusetts, Stati Uniti, 02150
- Chelsea Counseling Center- North Suffolk Mental Health Association
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 18 anni alla proiezione, ma non ha compiuto 66 anni.
- Diagnosi SCID del disturbo depressivo maggiore (intervista clinica strutturata per manuale statistico diagnostico-IV)
- HAM-D-17 >14 e <25
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo a doppia barriera per il controllo delle nascite (ad es. preservativi con spermicida) se sessualmente attivi.
- Consenso informato del soggetto ottenuto per iscritto in conformità con le normative locali prima dell'arruolamento in questo studio.
- Il soggetto (e il caregiver, se applicabile) è disposto a partecipare a questo studio per almeno 8 settimane.
- I soggetti che assumono un antidepressivo dovranno assumere una dose stabile per almeno sei settimane.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è in gravidanza o in allattamento.
- Il soggetto ha fallito due o più antidepressivi approvati dalla FDA durante l'episodio in corso
- Soggetti con meno di 2 mesi di MDD senza sintomi prima dell'episodio attuale.
- Il soggetto ha utilizzato psicoterapie mirate per la depressione durante l'episodio in corso (sono consentite terapie di supporto o consulenza)
- Dipendenza o abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi
- Disturbo psicotico o episodio psicotico (episodio psicotico attuale secondo la valutazione SCID)
- Disturbo affettivo bipolare (per valutazione SCID)
- Malattia medica instabile, definita come qualsiasi malattia medica che non è stata ben controllata con farmaci standard di cura (ad esempio, insulina per il diabete mellito, HCTZ per l'ipertensione)
- Ideazione suicidaria o omicida attiva, come determinato dallo screening CHRT
- Il soggetto ha una condizione cutanea significativa (ad es. emangioma, sclerodermia, psoriasi, eruzione cutanea, ferita aperta o tatuaggio) sul cuoio capelluto del soggetto che si trova direttamente sotto uno qualsiasi dei siti della procedura.
- Il soggetto ha un impianto di qualsiasi tipo nella testa (ad es. stent, aneurisma tagliato, MAV embolizzato, shunt impiantabile - valvola Hakim).
- Qualsiasi uso di farmaci attivati dalla luce (terapia fotodinamica) entro 14 giorni prima dell'arruolamento nello studio (negli Stati Uniti: Visudine (verteporfina) - per degenerazione maculare legata all'età; Acido aminolevulinico - per cheratosi attiniche; Photofrin (porfimer sodico) - per cancro esofageo, carcinoma polmonare non a piccole cellule; Levulan Kerastick (acido aminolevulinico HCl) - per cheratosi attinica; acido 5-aminolevulinico (ALA) - per carcinoma cutaneo non melanoma)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo di trattamento TLT 1
Il gruppo TLT riceverà 2 radiazioni nel vicino infrarosso tramite trattamenti di terapia LED transcranica (TLT) a settimana per 8 settimane
|
Il soggetto si sdraierà comodamente su un lettino. I siti di applicazione del TLT (fronte sinistra e destra) saranno ispezionati per eventuali lesioni cutanee (ad es. lacerazione o segni di infiammazione) che controindicano il trattamento. Il soggetto indosserà occhiali protettivi sotto forma di occhiali o cuscinetti per gli occhi. Il personale che amministra il TLT farà attenzione a non far brillare la luce dentro o vicino agli occhi del soggetto. I due dispositivi OLS saranno fissati in posizione con l'uso di una retina per capelli. L'erogazione del TLT è prevista per una durata totale di 20 min (applicazione simultanea sulla fronte sinistra e destra). Al soggetto verrà chiesto di riposare per cinque minuti dopo l'erogazione del TLT. La pelle nei siti dell'applicazione verrà nuovamente ispezionata prima di licenziare il soggetto.
Altri nomi:
|
Comparatore fittizio: Gruppo di trattamento TLT 2
Il gruppo fittizio riceverà 2 trattamenti del dispositivo fittizio a settimana per 8 settimane
|
Il dispositivo fittizio non emette radiazioni nel vicino infrarosso.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio della scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAM-D 17).
Lasso di tempo: Visita 1 (Baseline) e Visita 17 (Settimana 9); Fase pilota: visita 1 (riferimento) e settimana 8
|
Prevediamo che il TLT ridurrà i punteggi HAM-D17 nei soggetti dello studio in modo significativamente maggiore rispetto al trattamento Sham. Ci aspettiamo di essere anche in grado di stimare l'entità dell'effetto dell'azione antidepressiva del TLT. Le analisi sono state condotte per tutti i soggetti valutabili (partecipanti che hanno raggiunto il limite a priori di un minimo di 4 sessioni t-PBM per l'inclusione nelle analisi dello studio) e che hanno completato il trattamento (partecipanti seguiti per l'intero periodo di studio di 8 settimane e che hanno ricevuto una valutazione clinica subito dopo). Le domande HAM-D17 sono valutate su una scala da 0-4 o 0-2 (punteggio totale: 0-50) con punteggi più alti che indicano una patologia più grave. I punteggi in genere rientrano nei seguenti intervalli: non depresso = 0-7; leggermente depresso = 8-13; moderatamente depresso = 14-18; gravemente depresso = 19-22; molto gravemente depresso = 23 anni e oltre. Per lo studio pilota, abbiamo analizzato i soggetti dal basale alla settimana 8. È stata eseguita un'ultima osservazione riportata (LOCF) per tenere conto del valore mancante di una settimana 8n. |
Visita 1 (Baseline) e Visita 17 (Settimana 9); Fase pilota: visita 1 (riferimento) e settimana 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione sistematica per l'indagine sistematica sugli eventi emergenti del trattamento (SAFTEE-SI)
Lasso di tempo: Valutato alle visite dispari 1-17. L'unico valore da analizzare è il numero di effetti collaterali distinti che si sono verificati almeno una volta durante queste visite di valutazione per ciascun soggetto.
|
Per valutare la sicurezza e la tollerabilità del TLT nei soggetti depressi: Prevediamo che il TLT sarà sicuro e ben tollerato, come valutato dal SAFTEE-SI. Non prevediamo differenze significative tra TLT e Sham negli effetti collaterali. Il SAFTEE è uno strumento comunemente usato sviluppato dal NIMH e adattato in uno strumento di autovalutazione. La versione che abbiamo utilizzato è la stessa utilizzata dallo studio CO-MED sponsorizzato da NIMH. Esamina tutti i possibili effetti collaterali e sintomi avversi emergenti dal trattamento, inclusi pensieri e comportamenti suicidari e comportamento autolesionistico. Le analisi SAFTEE sono in corso e saranno riportate in un secondo documento (non sono incluse nel documento sui risultati primari). Il singolo valore analizzato è il numero totale di distinti effetti collaterali emergenti dal trattamento (un effetto collaterale è definito come qualsiasi elemento del SAFTEE per il quale la gravità è aumentata di due o più livelli dal basale a ogni visita) che si sono verificati per ciascun soggetto. Intervallo: da 0 a 165; valori più alti rappresentano risultati peggiori. |
Valutato alle visite dispari 1-17. L'unico valore da analizzare è il numero di effetti collaterali distinti che si sono verificati almeno una volta durante queste visite di valutazione per ciascun soggetto.
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Visite 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 e 17
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità del TLT nei soggetti depressi: Prevediamo che il TLT sarà sicuro e ben tollerato dai pazienti depressi, come valutato dalle seguenti scale di valutazione: FORMA DEGLI EVENTI AVVERSI. Non prevediamo differenze significative tra il trattamento TLT e Sham per quanto riguarda gli effetti collaterali. A causa delle dimensioni ridotte del campione e della variabilità degli eventi avversi segnalati, abbiamo deciso che la segnalazione descrittiva (ad es. riferire individualmente gli eventi avversi di ciascun soggetto) era più appropriato dell'analisi. Tutti gli eventi avversi sono stati riportati nella sezione degli eventi avversi. Nella tabella dei dati sulla misura degli esiti di seguito riportiamo il numero di partecipanti in ciascun gruppo che ha subito un evento avverso. |
Visite 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 e 17
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paolo Cassano, MD, PhD, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, and North Suffolk Mental Health Association
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010P002718
- 2010A050442 (Altro identificatore: Harvard Medical School)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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