進行がん患者におけるON 01910.Naの3日間注入の安全性
進行がん患者における ON 01910.Na の 3 日間持続注入による第 I 相用量漸増試験
調査の概要
詳細な説明
これは、ON 01910.Na (リゴセルチブ ナトリウム) の 3 日間連続投与の用量制限毒性 (DLT) および第 2 相推奨用量 (RPTD) を決定するための非盲検、単一施設、用量漸増第 I 相試験でした。静脈内(CIV)注入を 2 週間ごと(2 週間サイクル)、最大 28 人の進行がん患者(用量漸増段階で 12 人から 16 人、用量確認段階で追加の患者 12 人まで)。 リゴセルチブの投与量は、体表面積(BSA)に基づいており、開始用量は 50 mg/m2/24 時間で、連続 3 日間でした。
少なくとも 3 週間の観察期間後に毒性が認められない場合、リゴセルチブの用量はフィボナッチ スキームに従って漸増し、最初の加速用量漸増段階では、1 人の患者コホートが薬物関連のグレード 2 の毒性が発現するまで 3 週間リゴセルチブを投与されました (有害事象に関する共通毒性基準 [CTCAE] v.3) によると、脱毛症を除いて発生し、その時点でさらに 2 人の患者が後続のコホートに追加されました。 コホートの 3 人の患者のいずれも DLT を経験しなかった場合、用量は半フィボナッチ ステップで増加されました。 コホートの最初の患者に DLT が見られた場合、投薬量は半ステップ戻りました。 次の用量レベルは、3人の患者でDLTが報告されなかった場合、または6人の患者の拡張コホートで1つ以下のDLTが発生した場合に発生しました。 3人の患者のうち1人にDLTが見られた場合、さらに3人の患者がコホートに登録されました。 コホートの 6 人の患者のうち 2 人に DLT が見られた場合、用量の増加は中止されました。
最大投与量 (MAD) に達し、RPTD が決定されると、用量漸増段階は完了したと見なされます。 組織学的に悪性腫瘍が確認された最大 12 人の追加患者が、その妥当性を確認するために RPTD 用量で試験されました。
二次的な目的は、この方法で投与されたリゴセルチブの定性的および定量的な毒性と毒性の可逆性を判断することでした。この方法で投与された場合のリゴセルチブの臨床薬理を、各用量レベルでの血漿薬物動態を含めて調査すること。 RPTD の適切性を確認する。リゴセルチブの観察された抗腫瘍活性を記録する。また、血清および/または末梢血単核細胞のバイオマーカーにおけるリゴセルチブの生物学的効果を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的に確認された転移性または切除不能な悪性腫瘍を持っている必要があり、標準的な治療法または緩和策が存在しないか、もはや効果的ではありません。
- 他の潜在的な骨髄抑制治療の最後の投与から少なくとも4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの最後の投与から少なくとも6週間)、および可逆的な薬物毒性の症状からの回復(脱毛症、安定した残存神経障害、および残存手足症候群を除く) . 以前にドキソルビシンによる化学療法を受けた患者のうち、450 mg/m2 以下の薬剤を含む患者のみが登録されます。 前回の化学療法または放射線療法から少なくとも 4 週間、最後のレジメンにニトロソウレアまたはマイトマイシン C が含まれていた場合は 6 週間である必要があります。
- 以前に放射線療法を受けた患者は、最低4週間が経過し、治療された造血活性骨髄の最大面積が25%未満である場合に適格です。
- ECOGパフォーマンスステータス<2。
- Hgb > 10 gm/dl
- WBC > 4,000/マイクロリットル
- 絶対好中球数 > 1,500/マイクロリットル
- 血小板 > 100,000/マイクロリットル
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) 値がプロトコルで定義された制限内にある
- -クレアチニンが施設の正常範囲内またはクレアチニンクリアランス> 60 mL /分/ 1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2。
- 妊娠可能な女性と男性は、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
包含基準 - 用量確認フェーズ 患者の ECOG パフォーマンスが 0 または 1 でなければならないことを除いて、上記の用量漸増フェーズと同じ包含基準。
除外基準:
- -最近の大手術(過去14日以内)、化学療法または放射線療法を4週間以内に受けた患者(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間) 研究に参加する前、または有害事象から回復していない人(脱毛症、安定した残留物を除く)以前に投与された薬剤による神経障害、および残存手足症候群)。
- 患者は、研究中に他の治験薬または同時化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または免疫療法を受けていない可能性があります。
- -中枢神経系転移の既知または臨床的証拠がある患者。ただし、以前に除去または照射され、現在臨床的影響がない脳転移を除く。
- ON 01910.Naに類似した化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- 患者には、主要な第 3 腔液、穿刺を含む積極的な医学的管理を必要とする腹水、末梢性両側浮腫、または低ナトリウム血症 (血清ナトリウム値が 134 Meq/L 未満) があってはなりません。
- -進行中または活動中の感染症、出血、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中および授乳中の女性は、この研究から除外されます。
- 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、研究から除外されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT) の数
時間枠:ON 01910.Na初回投与開始28日後
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DLT は次のように定義されます。
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ON 01910.Na初回投与開始28日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)と試験治療との関係
時間枠:治験薬最終注入から30日後
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議定書の付録 II のガイダンスに従って、関係がない、可能性が低い、可能性が高い、可能性が高い、または確実であると評価された関係。
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治験薬最終注入から30日後
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ベースラインで記録された標的病変のサイズの変化
時間枠:治験薬最終注入から30日後
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識別され記録された病変ごとに同じ評価方法が、ベースラインと各フォローアップで使用されます。
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治験薬最終注入から30日後
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有害事象(AE)の数
時間枠:治験薬最終注入から30日後
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因果関係に関係なく、すべての有害事象 (介入を必要としないグレード 1 および 2 の検査異常を除く) は、症例報告書および原資料に記録されます。
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治験薬最終注入から30日後
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有害事象の重症度
時間枠:治験薬最終注入から30日後
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AE の重症度は、NCI 有害事象共通用語基準、バージョン 3.0 に従って決定されます。
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治験薬最終注入から30日後
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血漿中のON 01910.Naの濃度対時間
時間枠:サイクル 1 および 4 の治験薬注入終了後 72 時間まで
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その後の血漿の調製およびON 01910.Naの濃度の決定のための血液サンプルは、1時間、3時間、6時間、24時間、48時間、および72時間(注入完了の10分前)に投与前に収集されます)。
注入の完了後、サンプルは10分、20分、30分、1時間、2時間、4時間、8時間、24時間、48時間、および72時間で収集されます。
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サイクル 1 および 4 の治験薬注入終了後 72 時間まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Takao Ohnuma, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Onconova 04-02
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