- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01538537
ON 01910.Na:n turvallisuus 3 päivän infuusiona potilailla, joilla on edennyt syöpä
Vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus ON 01910.Na:sta 3 päivän jatkuvalla infuusiolla potilailla, joilla on edennyt syöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli avoin, yhden keskuksen, annosta nostava faasin I tutkimus, jossa määritettiin ON 01910.Na:n (rigosertibinatrium) annosta rajoittava toksisuus (DLT) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RPTD) annettuna 3 päivää yhtäjaksoisesti suonensisäinen (CIV) infuusio 2 viikon välein (2 viikon jaksot) enintään 28 potilaalle, joilla on pitkälle edennyt syöpä (12-16 potilaalle annoksen korotusvaiheessa ja enintään 12 lisäpotilaalle annoksen vahvistusvaiheessa). Rigosertibin annostus perustui kehon pinta-alaan (BSA), ja aloitusannos oli 50 mg/m2/24 tuntia kolmena peräkkäisenä päivänä.
Jos myrkyllisyyttä ei havaittu vähintään 3 viikon havaintojakson jälkeen, rigosertibi-annoksia nostettiin Fibonacci-järjestelmän mukaisesti, jossa oli alkuvaiheessa nopeutettu annoskorotusvaihe, jossa 1-potilasryhmät saivat rigosertibia 3 viikon ajan, kunnes lääkkeeseen liittyvä asteen 2 toksisuus ( Haittatapahtumien yleisten toksisuuskriteerien [CTCAE] v.3) mukaan, pois lukien hiustenlähtö, esiintyi, jolloin 2 potilasta lisättiin seuraaviin kohortteihin. Jos yksikään kohortin kolmesta potilaasta ei kokenut DLT:tä, annosta nostettiin puoli-Fibonacci-askelella. Jos DLT havaittiin kohortin ensimmäisellä potilaalla, annostelu meni puoli askelta taaksepäin. Seuraava annostaso saavutettiin, jos DLT:tä ei raportoitu kolmella potilaalla tai jos enintään 1 DLT esiintyi laajennetussa 6 potilaan ryhmässä. Jos DLT havaittiin yhdellä kolmesta potilaasta, kohorttiin otettiin 3 muuta potilasta. Jos DLT:itä havaittiin kahdella 6 potilaasta kohortissa, annoksen nostaminen lopetettiin.
Kun suurin annettu annos (MAD) oli saavutettu ja RPTD määritetty, annoksen korotusvaiheen katsottiin päättyneen. Jopa 12 muuta potilasta, joilla oli histologisesti varmistettu pahanlaatuinen kasvain, testattiin RPTD-annoksella sen asianmukaisuuden varmistamiseksi.
Toissijaisina tavoitteina oli määrittää tällä tavalla annetun rigosertibin laadullinen ja kvantitatiivinen toksisuus ja myrkyllisyyden palautuvuus; tutkia rigosertibin kliinistä farmakologiaa, kun sitä annetaan tällä tavalla, mukaan lukien plasman farmakokinetiikka kullakin annostasolla; vahvistaa RPTD:n asianmukaisuus; dokumentoida rigosertibin havaittu antituumorivaikutus; ja rigosertibin biologisen vaikutuksen arvioimiseksi biomarkkereissa seerumin ja/tai perifeerisen veren mononukleaarisoluissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on oltava histologisesti varmistettu pahanlaatuinen kasvain, joka on metastaattinen tai ei ole leikattavissa ja jolle ei ole olemassa tavanomaisia parantavia tai palliatiivisia toimenpiteitä tai jotka eivät ole enää tehokkaita.
- Vähintään 4 viikkoa viimeisestä muun mahdollisesti myelosuppressiivisen hoidon annoksesta (vähintään 6 viikkoa viimeisestä nitrosourea- tai mitomysiini C-annoksesta) ja palautuvan lääketoksisuuden ilmenemismuodoista (paitsi hiustenlähtö, stabiili jäännösneuropatia ja residuaalinen käsi- ja jalkaoireyhtymä) on kulunut. . Potilaista, jotka ovat saaneet aiempaa doksorubisiinin kemoterapiaa, otetaan mukaan vain ne, joiden lääkepitoisuus on enintään 450 mg/m2. Aiemmasta kemoterapiasta tai sädehoidosta on kulunut vähintään 4 viikkoa, ja 6 viikkoa, jos viimeinen hoito-ohjelma sisälsi nitrosoureoita tai mitomysiini C:tä.
- Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa sädehoitoa, ovat kelvollisia edellyttäen, että vähintään 4 viikkoa on kulunut ja että hematopoieettisesti aktiivisen luuytimen maksimipinta-ala oli alle 25 %.
- ECOG-suorituskykytila < 2.
- Hgb > 10 g/dl
- WBC > 4000 mikrolitraa kohti
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500 mikrolitraa kohti
- Verihiutaleet > 100 000 mikrolitrassa
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- AST(SGOT)/ALT(SGPT)-arvot pöytäkirjan määrittelemissä rajoissa
- Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa tai kreatiniinipuhdistuma >60 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
Osallistumiskriteerit – annoksen vahvistusvaihe Samat sisällyttämiskriteerit kuin yllä kuvatussa annoksen suurennusvaiheessa, paitsi että potilaiden ECOG-suorituskyvyn on oltava 0 tai 1.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille on äskettäin tehty suuri leikkaus (viimeisten 14 päivän aikana), kemoterapia tai sädehoito 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen tuloa tai potilaat, jotka eivät ole toipuneet haittatapahtumista (paitsi hiustenlähtö, stabiili jäännös neuropatia ja jäännöskäsien ja jalkojen oireyhtymä), jotka johtuvat aiemmin annetuista aineista.
- Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita tai samanaikaisesti kemoterapiaa, sädehoitoa, hormonihoitoja tai immunoterapiaa tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on tunnettuja tai kliinisiä merkkejä keskushermoston etäpesäkkeistä, lukuun ottamatta aivometastaaseja, jotka on aiemmin poistettu tai säteilytetty ja joilla ei tällä hetkellä ole kliinistä vaikutusta.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin ON 01910.Na.
- Potilaalla ei saa olla suurta kolmannen tilan nestettä, aktiivista lääketieteellistä hoitoa vaativaa askitesta, mukaan lukien paracenteesia, perifeeristä bilateraalista turvotusta tai hyponatremiaa (seerumin natriumarvo alle 134 meq/l).
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, verenvuoto, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta.
- HIV-positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien määrä (DLT)
Aikaikkuna: 28 päivää ON 01910.Na:n ensimmäisen annon alkamisesta
|
DLT:t määritellään seuraavasti:
|
28 päivää ON 01910.Na:n ensimmäisen annon alkamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien suhde tutkimushoitoon
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
Suhde on arvioitu Ei-liittyväksi, Epätodennäköiseksi, Mahdollisesti, Todennäköiseksi tai Ehdottomasti pöytäkirjan liitteen II ohjeiden mukaisesti.
|
30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
|
Kohdevaurioiden koon muutos kirjattiin lähtötilanteessa
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
Jokaisen tunnistetun ja rekisteröidyn leesion osalta käytetään samaa arviointimenetelmää lähtötilanteessa ja jokaisessa seurannassa.
|
30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
|
Haittatapahtumien määrä (AE)
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
Kaikki haittatapahtumat (paitsi 1. ja 2. asteen laboratoriopoikkeamat, jotka eivät vaadi interventiota) syy-yhteydestä riippumatta kirjataan tapausraporttilomakkeeseen ja lähdedokumentaatioon.
|
30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
|
Haittatapahtumien vakavuus
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
AE vakavuus määritetään NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 3.0 mukaisesti.
|
30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen infuusion jälkeen
|
|
ON 01910.Na:n pitoisuus plasmassa ajan funktiona
Aikaikkuna: Jopa 72 tuntia tutkimuslääkkeen infuusion päättymisen jälkeen jaksoissa 1 ja 4
|
Verinäytteet seuraavaa plasman valmistusta ja ON 01910.Na:n pitoisuuden määrittämistä varten kerätään ennen annosta 1 h, 3 h, 6 h, 24 h, 48 h ja 72 h (10 min ennen infuusion päättymistä). ).
Infuusion päätyttyä näytteet kerätään 10 minuutin, 20 minuutin, 30 minuutin, 1 tunnin, 2 tunnin, 4 tunnin, 8 tunnin, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kohdalla.
|
Jopa 72 tuntia tutkimuslääkkeen infuusion päättymisen jälkeen jaksoissa 1 ja 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Takao Ohnuma, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Onconova 04-02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .