ON 01910.Na 在晚期癌症患者中作为 3 天输液的安全性
ON 01910.Na 在晚期癌症患者中连续输注 3 天的 I 期剂量递增研究
研究概览
详细说明
这是一项开放标签、单中心、剂量递增的 I 期研究,旨在确定连续 3 天给药的 ON 01910.Na(rigosertib 钠)的剂量限制毒性 (DLT) 和推荐的 2 期剂量 (RPTD)每 2 周(2 周周期)静脉内 (CIV) 输注至最多 28 名晚期癌症患者(12 至 16 名处于剂量递增阶段,最多 12 名额外患者处于剂量确认阶段)。 rigosertib 的剂量基于体表面积 (BSA),起始剂量为 50 mg/m2/24 小时,连续 3 天。
在至少 3 周观察期后未出现毒性的情况下,rigosertib 剂量按照斐波那契方案增加,初始加速剂量递增阶段,其中 1 名患者队列接受 rigosertib 治疗 3 周,直到出现与药物相关的 2 级毒性(根据常见不良事件毒性标准 [CTCAE] v.3),不包括脱发,发生了 2 名额外患者,随后的队列中又增加了 2 名患者。 如果队列中的 3 名患者均未经历 DLT,则剂量按半斐波那契阶跃递增。 如果在队列中的第一位患者中发现了 DLT,则剂量会倒退半步。 如果在 3 名患者中没有报告 DLT,或者如果在 6 名患者的扩展队列中发生不超过 1 个 DLT,则发生下一个剂量水平。 如果在 3 名患者中有 1 名出现 DLT,则将另外 3 名患者纳入队列。 如果在队列中的 6 名患者中有 2 名出现 DLT,则停止剂量递增。
一旦达到最大给药剂量 (MAD) 并确定 RPTD,则认为剂量递增阶段已完成。 在 RPTD 剂量下对多达 12 名经组织学证实为恶性肿瘤的额外患者进行了测试,以确认其适当性。
次要目标是确定以这种方式给药的 rigosertib 的定性和定量毒性以及毒性的可逆性;研究以这种方式给药时 rigosertib 的临床药理学,包括每个剂量水平的血浆药代动力学;确认 RPTD 的适当性;记录任何观察到的 rigosertib 抗肿瘤活性;以及,评估 rigosertib 在血清和/或外周血单核细胞生物标志物中的生物学效应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10029
- Mount Sinai School of Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须具有经组织学证实的转移性或不可切除的恶性肿瘤,并且标准治疗或姑息措施不存在或不再有效。
- 自最后一次服用其他可能的骨髓抑制治疗后至少 4 周(自最后一次服用亚硝基脲或丝裂霉素 C 后至少 6 周)并且从可逆性药物毒性表现中恢复(脱发、稳定性残余神经病变和残余手足综合征除外) . 在先前接受过多柔比星化疗的患者中,只有那些药物浓度不超过 450 mg/m2 的患者才会被纳入。 自上次化疗或放疗以来必须至少间隔 4 周,如果最后一个方案包括亚硝基脲或丝裂霉素 C,则间隔至少 6 周。
- 接受过放疗的患者符合条件,前提是至少已经过去 4 周,并且治疗过的造血活性骨髓的最大面积小于 25%。
- ECOG 体能状态 < 2。
- 血红蛋白 > 10 克/分升
- 白细胞 > 4,000 每微升
- 中性粒细胞绝对计数 > 1,500/微升
- 血小板 >100,000/微升
- 正常机构范围内的总胆红素
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) 值在协议定义的范围内
- 肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 >60 mL/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。
- 有生育能力的女性和男性必须同意使用适当的避孕措施。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
纳入标准——剂量确认阶段 纳入标准与上述剂量递增阶段相同,除了患者的 ECOG 表现必须为 0 或 1。
排除标准:
- 入组前 4 周内(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周)近期接受过大手术(过去 14 天内)、化疗或放疗或未从不良事件(脱发、稳定残留物除外)中恢复的患者神经病和残留的手足综合症)由于先前施用的药物。
- 患者在研究期间不得接受任何其他研究药物或同步化疗、放疗、激素治疗或免疫治疗。
- 具有中枢神经系统转移的已知或临床证据的患者,但先前已被移除或照射且目前没有临床影响的脑转移除外。
- 归因于与 ON 01910.Na 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 患者应无大量第三间隙积液、需要积极医疗管理的腹水,包括腹腔穿刺术、外周双侧水肿或低钠血症(血清钠值低于 134 Meq/L)。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、出血、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。
- 孕妇和哺乳期妇女被排除在本研究之外。
- 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性患者被排除在研究之外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性 (DLT) 的数量
大体时间:ON 01910.Na 首次给药开始后 28 天
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DLT 被定义为:
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ON 01910.Na 首次给药开始后 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 (AE) 与研究治疗药物的关系
大体时间:最后一次输注研究药物后 30 天
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根据协议附录 II 中的指导,关系被评估为不相关、不太可能、可能、可能或肯定。
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最后一次输注研究药物后 30 天
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基线时记录的目标病灶大小的变化
大体时间:最后一次输注研究药物后 30 天
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在基线和每次随访时,将对每个已识别和记录的病变使用相同的评估方法。
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最后一次输注研究药物后 30 天
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不良事件 (AE) 的数量
大体时间:最后一次输注研究药物后 30 天
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所有不良事件(不需要干预的 1 级和 2 级实验室异常除外),无论因果关系如何,都记录在病例报告表和源文件中。
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最后一次输注研究药物后 30 天
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不良事件的严重程度
大体时间:最后一次输注研究药物后 30 天
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AE 的严重程度根据 NCI 不良事件通用术语标准 3.0 版确定。
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最后一次输注研究药物后 30 天
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血浆中 ON 01910.Na 浓度与时间的关系
大体时间:在第 1 和第 4 周期研究药物输注结束后最多 72 小时
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用于随后制备血浆和测定 ON 01910.Na 浓度的血样将在给药前 1 小时、3 小时、6 小时、24 小时、48 小时和 72 小时(输注完成前 10 分钟)收集).
输注完成后,将在10分钟、20分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、8小时、24小时、48小时和72小时收集样品。
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在第 1 和第 4 周期研究药物输注结束后最多 72 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Takao Ohnuma, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
出版物和有用的链接
一般刊物
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- Onconova 04-02
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