- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01538537
Bezpieczeństwo ON 01910.Na w 3-dniowej infuzji u pacjentów z zaawansowanym rakiem
Badanie fazy I zwiększania dawki ON 01910.Na przez 3-dniową ciągłą infuzję u pacjentów z zaawansowanym rakiem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to otwarte, jednoośrodkowe badanie fazy I ze zwiększaniem dawki, mające na celu określenie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) i zalecanej dawki fazy 2 (RPTD) ON 01910.Na (sól sodowa rygosertybu) podawanego w sposób ciągły przez 3 dni infuzji dożylnej (CIV) co 2 tygodnie (cykle 2-tygodniowe) maksymalnie 28 pacjentom z zaawansowanym rakiem (12 do 16 w fazie zwiększania dawki i do 12 dodatkowych pacjentów w fazie potwierdzenia dawki). Dawkowanie rigosertybu opierało się na powierzchni ciała (BSA), przy czym dawka początkowa wynosiła 50 mg/m2 pc./24 godziny przez 3 kolejne dni.
W przypadku braku toksyczności po co najmniej 3-tygodniowym okresie obserwacji, dawki rygosertybu zwiększano zgodnie ze schematem Fibonacciego z początkową fazą przyspieszonego zwiększania dawki, w której kohorty 1 pacjentów otrzymywały rygosertyb przez 3 tygodnie, aż do wystąpienia toksyczności stopnia 2 związanej z lekiem ( według Common Toxicity Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.3), z wyłączeniem łysienia, w którym to czasie do kolejnych kohort dodano 2 dodatkowych pacjentów. Jeśli żaden z 3 pacjentów w kohorcie nie doświadczył DLT, dawkę zwiększano o krok pół Fibonacciego. Jeśli DLT zaobserwowano u pierwszego pacjenta z kohorty, dawkowanie cofało się o pół kroku. Następny poziom dawki wystąpił, jeśli nie zgłoszono DLT u 3 pacjentów lub jeśli nie więcej niż 1 DLT wystąpił w rozszerzonej kohorcie 6 pacjentów. Jeśli DLT zaobserwowano u 1 z 3 pacjentów, do kohorty włączono 3 dodatkowych pacjentów. Jeśli DLT były obserwowane u 2 z 6 pacjentów w kohorcie, eskalacja dawki była zatrzymywana.
Po osiągnięciu maksymalnej podanej dawki (MAD) i określeniu RPTD fazę zwiększania dawki uznano za zakończoną. Do 12 dodatkowych pacjentów z histologicznie potwierdzonymi nowotworami złośliwymi przebadano dawkę RPTD, aby potwierdzić jej adekwatność.
Celem drugorzędnym było określenie jakościowej i ilościowej toksyczności oraz odwracalności toksyczności rigosertybu podawanego w ten sposób; zbadanie farmakologii klinicznej rygosertybu podawanego w ten sposób, w tym farmakokinetyki w osoczu przy każdym poziomie dawki; w celu potwierdzenia stosowności RPTD; udokumentować wszelkie zaobserwowane działanie przeciwnowotworowe rigosertybu; oraz do oceny efektu biologicznego rigosertybu na biomarkery w surowicy i/lub komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent musi mieć potwierdzony histologicznie nowotwór złośliwy z przerzutami lub nieoperacyjny, w przypadku którego nie istnieją standardowe środki lecznicze lub paliatywne lub nie są one już skuteczne.
- Co najmniej 4 tygodnie od ostatniej dawki innego potencjalnie mielosupresyjnego leczenia (co najmniej 6 tygodni od ostatniej dawki nitrozomocznika lub mitomycyny C) i ustąpienie objawów odwracalnej toksyczności leku (z wyjątkiem łysienia, stabilnej resztkowej neuropatii i resztkowego zespołu dłoni i stóp) . Wśród pacjentów po wcześniejszej chemioterapii doksorubicyną zostaną wpisane tylko te, które mają nie więcej niż 450 mg/m2 leku. Musi upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej chemioterapii lub radioterapii, 6 tygodni, jeśli ostatni schemat zawierał nitrozomoczniki lub mitomycynę C.
- Pacjenci po wcześniejszej radioterapii kwalifikują się pod warunkiem, że upłynęły co najmniej 4 tygodnie, a maksymalny obszar hematopoetycznego aktywnego szpiku kostnego poddany leczeniu był mniejszy niż 25%.
- Stan sprawności wg ECOG < 2.
- Hgb > 10 g/dl
- WBC > 4000 na mikrolitr
- Bezwzględna liczba neutrofilów > 1500 na mikrolitr
- Płytki >100 000 na mikrolitr
- Bilirubina całkowita w granicach normy instytucjonalnej
- Wartości AST(SGOT)/ALT(SGPT) w granicach określonych przez protokół
- Kreatynina w granicach normy lub klirens kreatyniny >60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria włączenia — faza potwierdzenia dawki Takie same kryteria włączenia jak w opisanej powyżej fazie zwiększania dawki, z wyjątkiem pacjentów, którzy muszą mieć wynik ECOG równy 0 lub 1.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy niedawno przeszli poważną operację (w ciągu ostatnich 14 dni), chemioterapię lub radioterapię w ciągu 4 tygodni (6 tygodni w przypadku nitrozomocznika lub mitomycyny C) przed włączeniem do badania lub ci, którzy nie wyzdrowieli po zdarzeniach niepożądanych (z wyjątkiem łysienia, neuropatia i resztkowy zespół dłoni i stóp) z powodu wcześniej podanych środków.
- Podczas badania pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych innych środków badawczych ani jednoczesnej chemioterapii, radioterapii, leczenia hormonalnego ani immunoterapii.
- Pacjenci ze stwierdzonymi lub klinicznymi dowodami przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego, z wyjątkiem przerzutów do mózgu, które zostały wcześniej usunięte lub napromieniowane i obecnie nie mają znaczenia klinicznego.
- Historia reakcji alergicznych przypisywana związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do ON 01910.Na.
- Pacjent nie powinien mieć dużego płynu w przestrzeni trzeciej, wodobrzusza wymagającego aktywnego postępowania medycznego, w tym paracentezy, obustronnego obrzęku obwodowego ani hiponatremii (stężenie sodu w surowicy poniżej 134 Meq/l).
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, krwawienie, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Kobiety w ciąży i karmiące są wykluczone z tego badania.
- Z badania wykluczono pacjentów zakażonych wirusem HIV otrzymujących skojarzoną terapię przeciwretrowirusową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba toksyczności ograniczających dawkę (DLT)
Ramy czasowe: 28 dni po rozpoczęciu pierwszego podania ON 01910.Na
|
DLT definiuje się jako:
|
28 dni po rozpoczęciu pierwszego podania ON 01910.Na
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek zdarzeń niepożądanych (AE) z badanym leczeniem
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
Pokrewieństwo ocenione jako niepowiązane, mało prawdopodobne, prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie zgodnie z wytycznymi zawartymi w załączniku II do protokołu.
|
30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
|
Zmiana rozmiaru docelowych zmian chorobowych zarejestrowana na początku badania
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
Ta sama metoda oceny dla każdej zidentyfikowanej i zarejestrowanej zmiany zostanie zastosowana na początku badania i podczas każdej wizyty kontrolnej.
|
30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane (poza nieprawidłowościami laboratoryjnymi I i II stopnia, które nie wymagają interwencji), niezależnie od związku przyczynowego, są odnotowywane w karcie przypadku i dokumentacji źródłowej.
|
30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
|
Nasilenie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
Nasilenie zdarzeń niepożądanych określa się zgodnie z kryteriami NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 3.0.
|
30 dni po ostatniej infuzji badanego leku
|
|
Stężenie ON 01910.Na w osoczu w funkcji czasu
Ramy czasowe: Do 72 godzin po zakończeniu infuzji badanego leku w cyklach 1 i 4
|
Próbki krwi do późniejszego przygotowania osocza i określenia stężenia ON 01910.Na będą pobierane przed podaniem dawki 1 godz., 3 godz., 6 godz., 24 godz., 48 godz. i 72 godz. (10 min przed zakończeniem infuzji ).
Po zakończeniu infuzji próbki zostaną pobrane po 10 min, 20 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h, 24 h, 48 h i 72 h.
|
Do 72 godzin po zakończeniu infuzji badanego leku w cyklach 1 i 4
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Takao Ohnuma, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Ohnuma T, Lehrer D, Ren C, Cho SY, Maniar M, Silverman L, Sung M, Gretz HF 3rd, Benisovich V, Navada S, Akahoho E, Wilck E, Taft DR, Roboz J, Wilhelm F, Holland JF. Phase 1 study of intravenous rigosertib (ON 01910.Na), a novel benzyl styryl sulfone structure producing G2/M arrest and apoptosis, in adult patients with advanced cancer. Am J Cancer Res. 2013 Jun 20;3(3):323-38. Print 2013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Onconova 04-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .